ارتفاع تركيز الجلوكوز أثناء الحمل يشكل تهديدًا على الطفل

حوالي 12 بالمائة. تعلم النساء أثناء الحمل أنهن مصابات بداء السكري. يقول البروفيسور إن حقيقة أن ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الحمل يشكل تهديدًا للجنين. دكتور هب. n. med. Krzysztof Czajkowski ، طبيب أمراض النساء والتوليد. اكتشف سبب أهمية التعرف على المرض وعلاجه بشكل مناسب.

داء السكري الذي يحدث أثناء الحمل ، ما يسمى ب هل يعتبر سكري الحمل ظاهرة مؤقتة أم بداية لمرض السكري من النوع 2؟

أولاً ، دعنا نحدد ما هو سكري الحمل. أثناء الحمل ، يعمل جسم المرأة بسرعة أعلى مقارنة بالفترة خارجها. وهذا ينطبق على وظيفة الكبد من حيث استقلاب الجلوكوز ووظيفة البنكرياس ، والذي يجب أن يفرز المزيد من الأنسولين أثناء الحمل. وذلك لأن الجسم ينتج المزيد من الجلوكوز لاحتياجات الطفل وتكون الأنسجة أقل حساسية للأنسولين. في بعض النساء ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج الكمية المناسبة من الأنسولين ثم في 3-4٪ من النساء. المرضى يصابون بسكري الحمل. بالنسبة للأم ، تشير المعلومات الأساسية إلى أن البنكرياس قد يعمل بشكل أسوأ في المستقبل. تظهر الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بسكري الحمل أن حوالي نصفهن بعد 10 سنوات يعانين من نوع من الاضطراب: إما عدم تحمل الجلوكوز أو داء السكري من النوع 2. أثناء الحمل ، تظهر الإشارة الأولى ، يضيء ضوء أحمر: ملحوظة - قد يكون لديك مرض السكري في المستقبل! بعد هذه المعلومات ، يمكن للمرأة ، بفضل هذا التحذير ، أن تحاول أولاً عدم زيادة الوزن ، وبالتالي تقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمرض السكري في المستقبل ، وثانيًا - فحص مستوى السكر في الدم كل سنتين أو ثلاث سنوات لمعرفة بداية اضطرابات السكري وبدء العلاج. .

اطلعي على سبب تهديد مستويات الجلوكوز المرتفعة لطفلك أثناء الحمل. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

ما هي عواقب زيادة سكر الدم لدى الأم على الطفل؟

أثناء الحمل ، يحمي هرمون يسمى اللاكتوجين المشيمي ، الذي تنتجه المشيمة ، مصالح الجنين: من أجل تزويد الطفل بإمدادات ثابتة نسبيًا من الجلوكوز ، في حالة الفاصل الطويل بين الوجبات ، فإنه يكسر دهون الأم ويحولها إلى جلوكوز في الكبد. إذا كانت الأم لا تعاني من مرض السكري ، فلا بأس بذلك. ولكن عندما تكون مستويات السكر لدى الأم أعلى بكثير من المعتاد في مرض السكري ، يحصل الطفل على كمية أكبر من السكر في نظامه الغذائي مع وجبة كل أم. مثل أي شخص يحتمل أن يكون يتمتع بصحة جيدة ويتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على نسبة زائدة من الجلوكوز ، يحاول جسم الجنين فعل شيء بهذا السكر. كل ما يمكن فعله به هو تخزين السكر الزائد على شكل دهون في الجسم. من خلال تخزين الدهون الزائدة في الجسم ، يبدأ في زيادة الوزن. هذا له آثار سلبية. أولاً ، قد تجدين أن المولود الضخم بشكل غير عادي لا يتناسب مع قناة الولادة أثناء الولادة. ثانيًا ، قد يعاني الطفل الذي اعتاد على تلقي كمية كبيرة من الجلوكوز في كل وجبة من نقص سكر الدم الحاد بعد الولادة. يؤثر السكر الزائد بشكل سلبي أيضًا على عمل المشيمة ، والتي قد تصبح غير كافية. في هذه الحالة ، لوحظت حتى وفيات الأطفال داخل الرحم. قبل ثلاثين عاما ، استاذ. حلل فايس بيانات جميع الأطفال المولودين في سن عالية الذين ماتوا في النمسا. واتضح أن ثلث الحالات على الأقل كانت بسبب عدم تشخيص مرض السكري أثناء الحمل.

هل عواقب سكري الحمل على الطفل تنتهي بالولادة؟

في مجموعة الأطفال الذين "يصابون بالسمنة" أثناء الحمل ، يوجد لاحقًا المزيد من البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يعانون من أمراض القلب والسكري من النوع 2 والذين من المحتمل أن يعيشوا على الأقل بضع سنوات أقصر. لذلك فإن المجهود الذي يجب أن تبذله الأم هو النظام الغذائي وتقريباً 20 بالمائة العلاج بالأنسولين - له آثار إيجابية على الطفل مدى الحياة. يتم إنتاج الأنسجة الدهنية ، مثل جميع الأنسجة الأخرى ، في الرحم ، وجزئيًا في مرحلة الطفولة المبكرة والمراهقة. بالطبع ، من خلال تناول الكثير من الدهون والكربوهيدرات ، سنكتسب دهون الجسم ، لكن اكتساب الوزن وفقدان الوزن في الواقع يؤديان إلى ملء أو إفراغ الخلايا الدهنية الموجودة بالفعل في الجسم. البعض منا نحيف بغض النظر عما يأكلونه ، لأن لدينا القليل من الخلايا الدهنية من حياة الجنين والطفولة. يضطر البعض منهم إلى إنقاص الوزن طوال حياتهم ، لأن الخلايا أثناء النظام الغذائي لم تختف كثيرًا بقدر ما كانت تفرغ نفسها مؤقتًا.

لحسن الحظ ، يتم اختبار جميع النساء الحوامل في بلدنا من أجل مرض السكري ...

في بولندا ، منذ سنوات عديدة ، في منتدى جمعية أمراض النساء ، قررنا أنه يجب فحص كل مريضة حامل. من أجل استبعاد كل هذه الحالات ، عندما يعاني المريض من اضطرابات ، ولكن لا يعرف عنها شيئًا ، يتم قياس سكر الدم الصائم في بداية الحمل ، وبين 24 و 28 أسبوعًا من الحمل ، يتم إجراء اختبار حمل الجلوكوز - يشرب المريض 75 جرامًا من الجلوكوز قبل الاختبار.

ماذا يحدث عند تشخيص سكري الحمل؟

نحصر المريض في الكربوهيدرات والدهون البسيطة ، ونستعير أيضًا جهاز قياس السكر في الدم ، أي مستوى السكر في الدم. ندعوها إلى الفحص بعد أسبوعين ، وإذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا ، فبعد أسبوع. ونلاحظ - إذا كان النظام الغذائي المناسب قد نجح في استقرار مستوى السكر في الدم ، وهو نجاح بنسبة 80 بالمائة. من المرضى ، يُطلب من المرأة قياس مستوى الجلوكوز في الدم كل 2-3 أيام ويتم نقلها إلى المستشفى قبل الولادة بقليل. إذا لم يكن هناك تطبيع بعد أسبوعين ، نوصي باستخدام الأنسولين.

ماذا يمكن أن تأكل الحوامل المصابات بداء السكري؟

المجموعة الثانية من النساء الحوامل هن من النساء المصابات بداء السكري قبل الحمل. تم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات في هذه الحالة من خلال المراقبة الذاتية والعلاج ، لكنها لا تزال قائمة. ما هي المخاطر على الأم؟

الأم معرضة لخطر تسمم الحمل والولادة المبكرة وتسمم الحمل والتهابات المسالك البولية المتكررة. اعتاد أن يكون فقدان البصر عند الأم. كشفت الأبحاث الأكثر تفصيلاً في التسعينيات أن ضعفًا ملحوظًا في البصر أو حتى العمى كان سببه التحكم السريع في نسبة السكر في الدم للحمل. قد يكون خفض نسبة السكر في الدم بسرعة كبيرة أمرًا خطيرًا بالنسبة للمريض الذي يعاني بالفعل ، على سبيل المثال ، من تغيرات في قاع العين. مرض السكري أثناء الحمل ، بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم ، قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم تلف الأعصاب المحيطية ، مثل اعتلال الأعصاب المتعدد.يعد الاعتلال العصبي الخضري خطيرًا بشكل خاص ويصعب السيطرة عليه أثناء الحمل ، والذي يتجلى في القيء المستمر. في أغلب الأحيان ، يتسبب مرض السكري في حدوث تغييرات في الأوعية الدموية الكبيرة (اعتلال الأوعية الكبيرة) أو الصغيرة (اعتلال الأوعية الدقيقة) ، مما يؤدي بالتالي إلى إتلاف الأعضاء ، على سبيل المثال الكلى والعينين. التحكم الجيد يمنع هذه التغييرات.

ما هو التهديد للطفل؟

في الأسابيع الأولى من حياة الجنين ، يكون الطفل معرضًا لخطر الموت بسبب الإجهاض أو "الإفراط في التغذية" مما يتسبب في حدوث تشوهات وخداج. نحن نعلم أنه إذا كان مرض السكري غير متوازن في بداية الحمل ، فإن خطر حدوث عيوب خلقية لدى الطفل يزيد مرتين إلى ثلاث مرات. تتطور معظم العيوب الخلقية المرتبطة بمرض السكري في الأسابيع الأولى من الحمل. ولهذا نشجع مرضى السكري على التخطيط لحملهم والاستعداد له. من المهم أن يحرصوا على موازنة السكريات قبل الحمل وأثناء الحمل. كما هو الحال في سكري الحمل ، هنا أيضًا ، يتعرض الطفل لخطر ارتفاع وزن الجسم بشكل مفرط ، وبالتالي إصابات الولادة.

كيف يؤثر الحمل على سكري الأم الحالي؟

يزيد من الحاجة للأنسولين. هذه ليست مشكلة معقدة - عليك فقط تعديل جرعاتك. حاليًا ، يتم تسهيله من خلال الأنسولين التناظري سريع المفعول ، مما يقلل بشكل فعال من الجلوكوز الزائد في الدم ، الذي يحدث بعد تناول الوجبة ، وطويل المفعول - بتأثير طويل الأمد ، ويحافظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية بين الوجبات وفي الليل. بشكل عام ، تعمل هذه الأنسولين على تحسين نوعية حياة المرأة الحامل المصابة بداء السكري.

هل الحمل معقد بسبب مرض السكري يتطلب رعاية خاصة؟

نظرًا لأن رعاية امرأة حامل مصابة بداء السكري تتطلب بعض الخبرة الطبية ، فإننا نسعى جاهدين في بولندا لضمان علاج المرضى في مراكز متخصصة. قارن السويديون ذات مرة مخاطر فقدان الحمل ووفاة الأطفال في المراكز المتخصصة في إدارة حالات الحمل المصابة بداء السكري وتلك التي لم تفعل ذلك. أظهرت هذه الدراسات فرقًا عشرة أضعاف! لا يستطيع طبيب أمراض النساء غير السكري رؤية بعض الفروق الدقيقة ، وليس لديه خبرة.

اختبار حمل الجلوكوز. يتم إجراؤه بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل. يتم سحب الدم بعد ساعتين من شرب المرأة الحامل لمحلول من الماء يحتوي على 75 جرام من الجلوكوز. نتيجة الاختبار الصحيحة أقل من 140 مجم / ديسيلتر. تؤكد القيم الأعلى سكري الحمل.

الشهرية "M jak mama"