بلغت التكاليف الإجمالية المتعلقة بعلاج الصدفية ومرض PsA التي تكبدتها NHF و ZUS على الفوائد للمرضى بسبب الأمراض التي تم علاجها بشكل غير فعال ، وكذلك التكاليف غير المباشرة بسبب تغيب مرضى الصدفية والصدفية الذين عولجوا بطريقة غير فعالة ، 354 مليون زلوتي بولندي في عام 2017 . في 2015-2017 ، ارتفعت تكلفة تمويل هذه الأمراض بنسبة 9.2٪.
يمكن أن تنقذ الرعاية الصحية المنسقة لمرضى الصدفية (KOS-PSO) النظام والمريض من خلال تحقيق مغفرة إكلينيكية ، والعودة إلى العمل ، وزيادة الإنتاجية من خلال رعاية المرضى على المدى الطويل من خلال شبكة من المراكز المتخصصة للغاية.
الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن تتوسطه المناعة ويصيب ما يقرب من مليون شخص في بولندا. في حوالي 30٪ من الحالات يكون المرض مصحوبًا بالتهاب المفاصل الصدفي. حدوث أمراض أخرى ، بما في ذلك. يسمح نظام القلب والأوعية الدموية أو متلازمة التمثيل الغذائي بتصنيف الصدفية على أنها أمراض جهازية. بسبب وصم المرضى من خلال الآفات الجلدية ، فإن الصدفية لها أيضًا بُعد نفسي اجتماعي كبير. هذا هو السبب في الحملات التثقيفية مثل "الصدفية و PsA - استبعاد كافي!" ابحث عني. ليس بشرتي ".
نريد أن نلفت انتباه الجمهور إلى حقيقة أنه في حالة الصدفية ، فإن عدم تقبل البيئة ووصم الأشخاص المصابين بالصدفية والتهاب المفاصل الصدفي يساهم في تدهور الصحة وتدهور نوعية حياتنا. - يقول Małgorzata Kułakowska ، رئيس الجمعية البولندية للأشخاص المصابين بالصدفية "الصدفية".
التقرير الذي أعدته Instytut Innowo ، حرره الأستاذ. Ewelina Nojszewska من قسم الاقتصاد التطبيقي بكلية الإدارة والمالية بكلية وارسو للاقتصاد ، بعنوان: "تقييم التكاليف الاجتماعية والاقتصادية الإجمالية لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي من منظور اقتصاد الدولة" ، يوضح بوضوح تكاليف تمويل الخدمات الصحية لمرضى الصدفية ، ولكن أيضًا ما هو في غاية الأهمية ، فهو يعرض التكاليف غير المباشرة التي يتكبدها المجتمع نتيجة للمرض وعلاجه. لأول مرة فيما يتعلق بالصدفية والصدفية ، قضايا مثل - حضور المرضى وتغيبهم عن العمل وعجزهم الدائم عن العمل بسبب المرض.
- التكاليف المرتبطة مباشرة بعلاج الصدفية والصدفية التي يتحملها NHF تبلغ حوالي 129 مليون زلوتي بولندي (الصدفية 113 مليون ؛ حوالي 16 مليون بس)
- تتحمل ZUS تكاليف علاج غير فعال لمنافع المرضى بمبلغ يزيد عن 105 مليون زلوتي بولندي لمرض الصدفية و PsA (الصدفية حوالي 50 مليون ؛ أكثر من الصدفية 55 مليون)
- المرضى الذين يتم علاجهم بشكل غير فعال بسبب التغيب يولدون ما يسمى تكاليف غير مباشرة بمبلغ 120 مليون زلوتي بولندي (الصدفية 80 مليون ، 40 مليون زلوتي بولندي)
تمثل التكاليف الواردة في التحليل ، التي تكبدها دافع الحكومة في 2015-2017 ، نفقات كبيرة على صندوق الصحة الوطني ، والتي يمكن تخفيضها بفضل تنفيذ سياسة صحية تتضمن مواجهة التكاليف المباشرة مع التكاليف غير المباشرة. يسمح أخذ المنظور طويل الأمد في الاعتبار بتقليل التكاليف الاقتصادية في البعد الاجتماعي من خلال زيادة الإنفاق على العلاج ، والذي يمكن تفسيره على أنه استثمار في الصحة. يتم تأكيد مقدار الفوائد الاجتماعية التي تتكبدها ZUS من خلال الافتراض. هذه المصاريف هي الأساس لحساب التكاليف غير المباشرة. - تقييم الأستاذ. Nojszewska.
أ. تعتقد جوانا ناربوت ، المستشارة الوطنية في مجال الأمراض الجلدية والتناسلية ، أن التقرير سيساعد الأطباء من مختلف التخصصات ، وكذلك موظفي وزارة الصحة أو الصندوق الوطني للصحة أو مؤسسة التأمين الاجتماعي ، على فهم العواقب الصحية والاقتصادية الكبيرة لمرض الصدفية.
يعد التقرير مصدرًا مهمًا للغاية وموثوقًا للمعرفة حول المرض ، وسيكون التفسير الموضوعي للنتائج والاستنتاجات المستخلصة منها بمثابة الأساس لاتخاذ أفضل القرارات للمرضى ونظام الحماية البولندي. - تقييم الأستاذ. ناربوت.
نموذج للرعاية الصحية المنسقة لمرضى الصدفية اللويحية (KOS-PSO)
مشروع "نموذج الرعاية الصحية المنسقة لمرضى الصدفية اللويحية (KOS-PSO)" ، الذي طورته شركة Unique Work ، والذي تم إنشاؤه بمبادرة من مجموعة عمل مكونة من: الأستاذ. ويتولد أوكزاريك ، أ. جوانا ناربوت ، أ. آدم رايش والدكتور جاكوب جيرزينسكي. يتمثل افتراض البرنامج في التركيز على الاحتياجات الصحية الحقيقية للمرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية تحت رعاية أطباء متخصصين وتنفيذها بشكل شامل ومستمر ومتكامل.
رئيس فريق الخبراء المعني بنموذج الرعاية الصحية المنسقة للمرضى المصابين بداء الصدفية (KOS-PSO) الأستاذ. يقدر أوكزارك - رئيس عيادة الأمراض الجلدية في المعهد العسكري للطب ، المستشفى السريري المركزي التابع لوزارة الدفاع الوطني ، أنه: وفقًا للافتراضات ، فإن الرعاية الصحية المنسقة لمرضى الصدفية اللويحية (KOS-PSO) هي لمساعدة المرضى على تحقيق مغفرة سريرية بفضل استخدام العلاج وفقًا لتوصيات PTD. سيتمكن المرضى من العودة إلى العمل ، وستزيد كفاءتهم من حيث تقليل تكلفة الحضور. كما سينخفض عدد حالات الاستشفاء. قبل كل شيء ، سيتم إنشاء شبكة من المراكز عالية التخصص للرعاية طويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية. المستفيدون من الحل الجديد للرعاية المنسقة KOS-PSO ، بصرف النظر عن مقدمي الرعاية الصحية للصندوق الوطني للصحة ، ZUS ووزارة الصحة ، هم المرضى وبيئتهم القريبة بشكل أساسي.
يفترض نموذج KOS-PSO للرعاية الصحية المنسقة لمرضى الصدفية اللويحية ما يلي:
- يجب أن تكون مراكز الرعاية المتكاملة موجودة داخل مستشفى متعدد التخصصات ، وذلك لتوفير عدد كافٍ من النصائح والسماح بالوصول السريع إلى إجراءات التشخيص / التصوير اللازمة وخيارات الاستشفاء
- في حالة دخول مريض مصاب بداء الصدفية إلى المستشفى في مستشفى خارج قائمة المراكز المرجعية المحددة ، يجب أن يكون من الممكن استشارة مركز مرجعي يقوم بتنفيذ نموذج متكامل للرعاية بالمستشفى لمرضى الصدفية اللويحية
- فريق يعمل في مركز متخصص ، والذي يجب أن يتكون من ثلاثة أطباء جلدية على الأقل وممرضين على الأقل من ذوي الخبرة في رعاية وتعليم المرضى الذين يعانون من الصدفية اللويحية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يضم الفريق أخصائيين آخرين ، بما في ذلك: أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض القلب وأخصائي التغذية والأخصائي النفسي الإكلينيكي والموظف الإداري. يجب أن يحتفظ المركز بقاعدة بيانات للمرضى ، بما في ذلك العلاج البيولوجي
- يجب ألا يتجاوز وقت الانتظار للزيارة الأولى إلى مركز رعاية متكاملة 8 أسابيع من لحظة إحالة أخصائي / طبيب رعاية أولية إلى مريض مصاب بصدفية اللويحات المتوسطة إلى الشديدة ، وفي حالة التفاقم الشديد يجب قبول المريض على وجه السرعة
وفقًا للخبراء ، فإن أي استثمار في تحسين رعاية المرضى ، بما في ذلك اقتراح الرعاية المتخصصة الشاملة ، يجب أن يحقق فوائد قابلة للقياس لميزانية الدولة ، مما يؤدي إلى تقليل العبء على ZUS وتقليل الخسائر المالية لاقتصاد البلاد ، بما في ذلك عدم خسارة الناتج المحلي الإجمالي. وفقًا لتقرير "تقييم التكاليف الاجتماعية والاقتصادية الإجمالية لمرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي من منظور اقتصاد الدولة" ، كانت نتيجة فقدان الناتج المحلي الإجمالي المرتبط بالصدفية والاعتلال المفصلي خسارة الإيرادات المحتملة للأموال العامة البالغة 2.3 مليار زلوتي بولندي في عام 2016 و 2 ، 5 مليارات زلوتي بولندي في عام 2017 نتيجة لانخفاض الإيرادات الضريبية ومساهمات الضمان الاجتماعي ، بما في ذلك التأمين الصحي.
سيتم تنفيذ المزيد من الأنشطة المتعلقة بالبرنامج التجريبي لتنسيق الرعاية الصحية KOS-PSO لمرضى الصدفية اللويحية على أساس التعاون بين أصحاب المصلحة النظاميين الرئيسيين: رئيس فريق التنسيق للعلاج البيولوجي لمرض الصدفية بلاكوواتا ، استشاري وطني في مجال الأمراض الجلدية ، الجمعية البولندية للأمراض الجلدية ، المرضى وخبراء النظام NFZ و MZ و ZUS.
