التهاب الجيوب السيني الخثاري: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب الجيوب السيني الخثاري: الأسباب

عادة ما يعقد التهاب الجيوب السيني الخثاري الحالات الأخرى. يتم تضمينه في عدة مختلفة ما يسمى المضاعفات داخل الجمجمة التي قد تنشأ نتيجة لأمراض الأذن المختلفة. يُذكر التهاب الأذن الوسطى المزمن المصحوب بالورم الكوليسترول باعتباره السبب الرئيسي لمرض التهاب الأذن الوسطى ، ومع ذلك ، قد يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد مصدرًا آخر لهذه المشكلة.

ينتمي الجيب السيني إلى مجموعة الهياكل داخل الجمجمة التي يتم فيها جمع الدم الوريدي. في الواقع ، فإن الجيب السيني هو نتوء محدد من الأم الجافية للدماغ - ذكرها مهم لأن هذا التركيب للجيوب السينية يرتبط بالأعراض النامية لالتهاب الجيوب السيني التخثري. هياكل الجيب السيني حساسة للغاية ، وهي أيضًا مجاورة لعناصر الخشاء. في حالة أمراض الأذن ، يكون موقع الجيب السيني غير ملائم إلى حد ما - يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية في الأذن إلى الجيوب الأنفية الوريدية من خلال الهياكل الهوائية لعملية الخشاء. هناك أيضًا احتمال آخر للإصابة بـ IBS - قد يبدأ الالتهاب أولاً في الأوعية الوريدية الصغيرة بالقرب من الجيب السيني ، ثم ينتشر إليه ، مما يؤدي إلى ظهور هذا المرض الخطير.

في سياق تجلط الجيوب السيني ، يتباطأ تدفق الدم من خلال هذا الهيكل في البداية ، ثم تظهر خثرة في تجويف الجيوب الأنفية. مع تقدم المرض ، يزداد حجم الخثرة - قد تمتد إلى الجيوب الأنفية التالية ، ولكن أكثر من ذلك بكثير ، بسبب تجويف الوريد الوداجي الداخلي. في البداية ، تكون الجلطة معقمة ، ولكن بمرور الوقت عادة ما تصاب بعدوى بكتيرية - هذه الحالة خطيرة للغاية لأنها قد تنشر البكتيريا في مجرى الدم وتسبب الإنتان.

الجيوب السينية التخثرية: الأعراض

الأعراض الأولى لـ ZZZE غير معهود للغاية. قد يشكو المرضى من سوء الحالة الصحية أو الضعف أو الصداع الخفيف وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. في وقت لاحق - مع تراكم الخثرة وانتشار البكتيريا في الدم - تصبح شكاوى المرضى أكثر وضوحًا. عندما يتطور المرض بالكامل ، قد تشمل أعراض تجلط الجيوب السيني ما يلي:

الأعراض السحائية (مثل تصلب الرقبة)

الحمى المميزة (يشار إليها باسم حمى الأمواج ، المصاحبة للتغيرات المفاجئة في درجة حرارة الجسم أثناء النهار - في الصباح قد تكون درجة حرارة المريض طبيعية تمامًا ، بينما في المساء قد يعاني من حمى تتجاوز 40 درجة مئوية)

ارتعاش عنيف

ألم شديد في الأذن المصابة

استفراغ و غثيان

زيادة ملحوظة في التنفس ومعدل ضربات القلب

التهاب الجيوب السيني الخثاري: التشخيص

تلعب الدراسات المختلفة دورًا في تشخيص التهاب الجيوب السيني الخثاري. يخضع المرضى لفحص جسدي شامل ، بما في ذلك تنظير الأذن. يمكن أن يكشف فحص الأذن ، من بين أمور أخرى ، تصريف قيحي. قد يجد الطبيب أيضًا أعراضًا مميزة في المرضى ، مثل أعراض Voss (لا توجد نفخة عند تسمعها بوجود جلطة دموية في الوريد الوداجي) أو أعراض Griesinger (وجع وتورم في الجزء الخلفي من عملية الخشاء).

الاختبارات المعملية (مثل ثقافة الدم ، التي يتم إجراؤها لتشخيص الإنتان المحتمل) ، وكذلك اختبارات التصوير (مثل التصوير المقطعي للرأس ، مما يسمح بتحديد درجة الاضطرابات الموجودة لدى المرضى) مهمة أيضًا في تشخيص القولون العصبي.

التهاب الجيوب السيني الخثاري: العلاج

يلعب العلاج الجراحي دورًا رئيسيًا في علاج التهاب الجيوب السيني الخثاري. الغرض من هذه الإجراءات هو استئصال أنسجة الأذن المصابة ، على سبيل المثال ، قد يكون من الضروري استئصال أنثوماستويد (إزالة نسيج الخشاء). في مرضى القولون العصبي ، يتم ثقب الجيب السيني أيضًا - إذا وجدت خثرة فيه ، يقوم الأطباء بإزالتها من هياكل الجيوب الأنفية.

يستخدم العلاج الدوائي أيضًا في علاج القولون العصبي. يتم إعطاء المرضى في المقام الأول المضادات الحيوية - عادة ، بسبب شدة التهاب الجيوب السيني التخثري ، يتم علاج المرضى بأكثر من عامل مضاد للميكروبات. نظرًا لدورة علاج ZZZE ، يحتاج المرضى الذين يعانون من هذه الوحدة إلى دخول المستشفى تمامًا.

الجيوب السينية التخثرية: التكهن

إن تشخيص المرضى الذين يعانون من تجلط الجيوب السيني ليس جيدًا - فقد يحدث الموت لدى ما يصل إلى 1 من كل 5 مرضى. يرتبط مثل هذا معدل الوفيات المرتفع في سياق ZZZE ، على سبيل المثال ، بالمضاعفات المحتملة لهذا المرض ، والتي تشمل تكوين خراجات ثانوية في أعضاء مختلفة (على سبيل المثال في الرئتين أو في الدماغ) ، أو الإنتان المذكور سابقًا.