التهاب الشرايين تاكاياسو أو مرض عدم النبض: الأسباب والأعراض والعلاج

يصعب تشخيص التهاب الشرايين تاكاياسو (مرض ، متلازمة تاكاياسو) لأن أعراضه تختلف على نطاق واسع وترتبط بأمراض مختلفة تمامًا. وكلما تم تشخيص المرض في وقت لاحق ، تزداد مخاطر انسداد الأوعية الدموية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو حتى الموت. ما هي أسباب وأعراض مرض تاكاياسو؟ ما هو علاجها؟

مرض تاكاياسو ، المعروف أيضًا باسم التهاب الشرايين تاكاياسو أو مرض عدم النبض ، أو متلازمة تاكاياسو ، هو التهاب الشرايين - الشرايين الكبيرة التي تمتد من قوس الأبهر (الشريان الرئيسي الذي يمد الدم إلى الجسم بالكامل) ، وفي حالات نادرة ، من الشريان الأورطي البطني. نتيجة للالتهاب الذي يتطور في جدار الأوعية الدموية ، يحدث تضيق قطاعي. تتشكل الجلطات في هذه الأماكن ، والتي لا يمكنها فقط سد الأوعية في مكانها ، ولكن أيضًا تتفكك وتسد الأوعية أكثر حيث تكون أضيق. نتيجة هذه العملية هي نقص تروية الأنسجة التي توفرها هذه الأوعية والعواقب المرتبطة بها (مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية).

ينتمي مرض تاكاياسو إلى مجموعة أمراض النسيج الضام الجهازية (الأمراض الروماتيزمية) ويصيب بشكل أساسي الشابات اللائي تتراوح أعمارهن بين 10 و 40 عامًا. يمرض الرجال 10 مرات أقل من النساء. تشير التقديرات إلى وجود 1-3 حالات جديدة لكل مليون نسمة في أوروبا والولايات المتحدة سنويًا. غالبًا ما يتم تشخيص المرض في الدول الآسيوية.

مرض تاكاياسو - الأسباب

أسباب مرض تاكاياسو غير معروفة. يشتبه في أنه من أصل وراثي. في الأشخاص المثقلين وراثيا ، يتم تشغيل ردود الفعل المناعية المرضية. ثم تهاجم خلايا الجهاز المناعي جدار الأبهر وفروعه مسببة الالتهاب.

أمراض المناعة الذاتية: عندما يهاجمنا جهاز المناعة

مرض تاكاياسو - الأعراض

تتنوع أعراض مرض تاكاياسو بشكل كبير وتعتمد على مرحلته وموقع الوعاء المصاب.

في المرحلة الأولى من المرض ، عادة قبل ظهور الأعراض الموضعية بعدة أشهر ، قد يشكو المرضى من أعراض عامة مثل الحمى أو الحمى المنخفضة الدرجة ، والصداع والدوخة ، والتعرق ، واضطرابات الرؤية ، وتنمل (برد ، وخدر ، وخز في الأطراف) و ألم مفصلي.

في المرحلة الثانية من المرض تظهر أعراض موضعية تعتمد على مكان الوعاء المصاب:

• الشريان تحت الترقوة - ضعف في الذراعين أو الساقين ، العرج (ألم أثناء التمرين) في الأطراف العلوية ؛
• الشريان السباتي الشائع - الدوخة والصداع والإغماء والاضطرابات البصرية (يرتبط ذلك بانخفاض تدفق الدم إلى الدماغ) ؛
• الشريان الفقري - الدوخة والاضطرابات البصرية.
• الأبهر البطني - ألم في البطن والغثيان والقيء.
• الشريان الكلوي - ارتفاع ضغط الدم الشرياني المرتبط بتضيق الشرايين الكلوية والفشل الكلوي المزمن.
• الشريان الرئوي - ضيق في التنفس ، نفث الدم ، ألم في الصدر (نادراً ما يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ؛
• القوس الأبهري - فشل القلب الاحتقاني ، ارتجاع الصمام الأبهري ؛
• الشريان التاجي - ألم في الصدر يمتد إلى الفك السفلي أو الذراع الأيسر ، وأعراض أخرى لنقص تروية عضلة القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ؛
• الجذع الحشوي - ألم في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال.
• الأوعية الشريانية الشبكية - اضطرابات بصرية يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

في سياق المرض ، قد يحدث فقدان لمعدل ضربات القلب في الشريان المصاب بالمرض (ومن ثم المرض بدون نبض). ينتج نقص معدل ضربات القلب عن تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الشريانية التي لا تسمح بموجة النبض أو تضعفها.

مهم

أثناء التشخيص ، تعتبر معايير التصنيف لمرض تاكاياسو (وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، 1990) مهمة. 3 من أصل 6 نقاط كافية للتمييز:

1. ظهور المرض تحت سن الأربعين.
2. استخدام الكروم لأي طرف ، وخاصة الطرف العلوي.
3. ضعف النبض في الشريان العضدي.
4. الفروق بين قيم ضغط الدم على كلا الذراعين> 10 ملم زئبق.
5. سمع صوت همهمة فوق الشريان تحت الترقوة أو الشريان الأورطي البطني.
6. مخطط الشرايين غير الطبيعي (تضيق الأبهر ، تضيق أو إغلاق فروعه الرئيسية أو شرايين الأطراف القريبة ؛ تغييرات ذات طبيعة قطعية أو بؤرية).

مرض تاكاياسو - التشخيص

يشمل تشخيص مرض تاكاياسو اختبارات مثل:

• اختبارات الدم (قد يكون ارتفاع ESR مرضًا) ؛
• تصوير الصدر بالأشعة السينية - قد يكشف عن توسع الأبهر ؛
• يسمح لك التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بتصور الجدران السميكة للشريان الأورطي وفروعه ؛
• الموجات فوق الصوتية (USG) - يسمح الاختبار باكتشاف تضيق الأوعية الدموية واضطرابات تدفق الدم ؛

يتم التشخيص النهائي على أساس نتائج تصوير الأوعية الدموية ، والتي تظهر آفة مضيق للأوعية وبالتالي فهي الفحص الأكثر حساسية.

مرض تاكاياسو - العلاج

في المراحل المبكرة من المرض ، يتكون العلاج من إعطاء الكورتيكوستيرويدات (التي ترتبط بمضاعفات مختلفة) أو الأدوية المثبطة للمناعة. إذا كان المريض يعاني بالفعل من تضيق الأوعية ، يتم إجراء الجراحة لاستعادتها. إذا لم ينجح الإجراء ، فقد يقرر الجراحون إجراء ما يسمى تجاوز الأوعية ، أي الممرات الجانبية.

اقرأ أيضًا: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (مرض هورتون): الأسباب والأعراض و ... مرض بورغر أو التهاب الشرايين الخثاري التجلطي TUBERIC ARTEROSIS: الأسباب والأعراض والعلاج

مقال موصى به:

لا تصاب بتجلط الدم