الانصمام الدهني: الأسباب والأعراض والعلاج

أحد أنواع الانسداد ، أي الإغلاق المفاجئ لتجويف الشرايين بواسطة الصمة ، هو الانسداد الدهني. يمكن أن يحدث بعد كسور العظام (خاصة العظام الطويلة) - شظايا من الأنسجة الدهنية الممزقة من الداخل تدخل إلى مجرى الدم ، مما يسد الأوعية الدموية الشريانية (المخية أو التاجية). هذا تهديد مباشر للحياة.

يحدث الانسداد الدهني بعد إصابة الأنسجة الدهنية الاحتياطية أو العظام (النخاع الأصفر) من تمزق الخلايا الدهنية. يحدث هذا الانسداد أحيانًا بسبب إصابة الكبد الدهني أو عن طريق الحقن الوريدي الخاطئ للمستحضرات الدهنية العضلية. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة للغرغرينا الغازية أو التهاب البنكرياس الحاد أو الحروق. ويذكر أيضًا كمضاعفات بعد شفط الدهون ، أي شفط الدهون التجميلي.

يمكن أن تتكون الصمات أيضًا من خثرة ، أو لويحة مكسورة ، أو أجزاء من أنسجة الورم ، أو السائل الأمنيوسي ، أو البكتيريا ، أو الطفيليات ، أو فقاعات الغاز.

كيف يتجلى الانسداد الدهني؟

في بعض الأحيان يظل الانصمام الدهني بدون أعراض. قد يكون هناك أيضًا التخلص التلقائي من قطرات الدهون من الرئتين عن طريق إفرازها في البول أو السعال أو التمثيل الغذائي في الكبد والمصل. ومع ذلك ، عندما تدخل كميات كبيرة من قطرات الدهون في الدورة الدموية ، فإنها يمكن أن تسبب انسداد تدفق الدم في الأوعية الدموية ، وبالتالي انسداد. بشكل عام ، مع جميع حالات الانسداد ، تسوء حالة المريض فجأة ، وقد يعاني من ضيق مفاجئ في التنفس وألم في الصدر وفقدان للوعي. قد تظهر أيضًا أعراض جلدية - كدمات دموية على الجلد. هذه النمشات مهمة جدًا لأنها كافية للتشخيص السريع بأن المريض يعاني من انسداد دهني. توجد على الصدر والذراعين والعنق وكذلك على الغشاء المخاطي للفم. تظهر فقط في 20-50 في المئة. المرضى ويحلون من تلقاء أنفسهم بعد أسبوع تقريبًا. ترتفع درجة حرارة الجسم ، أحيانًا تصل إلى 39 درجة مئوية. قد يكون هناك أيضًا عدم انتظام دقات القلب ، مما يعني أن معدل ضربات القلب يرتفع إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.

هل الانسداد الدهني قابل للشفاء؟

يتكون العلاج من إزالة المادة الصمية التي تمنع تدفق الدم. الجراحة مطلوبة لمعظم الانسدادات. في المقابل ، مع الانصمام الدهني ، يتلقى المرضى الأكسجين ومدرات البول والألبومين ، أي البروتينات القابلة للذوبان في الماء الموجودة في البلازما البشرية ، لزيادة تدفق الدم وربط الأحماض الدهنية. في الأشخاص الذين يعانون من الانسداد المتكرر ، يوصى بمعالجتهم بمضادات التخثر ومرشحات الزرع لالتقاط الصمة في الوريد الأجوف السفلي.

منع المرض

لتقليل مخاطر الإصابة بالانسداد الدهني بعد الكسور ، يجب تثبيت الطرف المصاب قبل نقل المريض إلى المستشفى. الجراحة في أسرع وقت ممكن ضرورية أيضًا. كما يتم إعطاء المرضى الأكسجين الوقائي ومضادات التخثر لمنع تراكم جزيئات الدهون في الشرايين.