اتجاه تابسين

تحتوي كبسولة واحدة ناعمة على 250 ملغ من الباراسيتامول ، 30 ملغ من سودوإيفيدرين هيدروكلوريد و 2 ملغ من ماليات الكلورفينيرامين.

عمل

دواء ضد أعراض نزلات البرد والانفلونزا مع التأثير المشترك للمكونات. يخفف الباراسيتامول الألم والحمى ، وذلك عن طريق تثبيط نشاط إنزيم البروستاجلاندين سيكلوأوكسيجيناز في الجهاز العصبي المركزي. يتم امتصاص المكونات جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي للكلورفينيرامين في غضون ساعة إلى ساعتين ، ومدة التأثير الكلية هي 4-6 ساعات ، T0.5 هي 20 ساعة مع وجود اختلافات فردية كبيرة. يخضع الكلورفينيرامين لعملية التمثيل الغذائي الأولى. يتم الوصول إلى Cmax من السودوإيفيدرين في الدم في غضون 0.5-2 ساعة ، T0.5 حوالي 4 ساعات. يبدأ التأثير المضاد للوذمة بعد 30 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ويستمر 4-6 ساعات. يتم إفراز السودوإيفيدرين في الغالب في البول على شكل دون تغيير. يكون T0.5 من الباراسيتامول في البلازما بعد تناوله عن طريق الفم 1.5-2.5 ساعة ، الباراسيتامول مرتبط قليلاً ببروتينات البلازما. يتم التخلص من أكثر من 80٪ من الباراسيتامول من الجسم في غضون 24 ساعة ، وهذه العملية تطول في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى. يُفرز الباراسيتامول حصريًا عن طريق الكلى ، بشكل أساسي على شكل اقتران مع حمض الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك. يتم إخراج حوالي 1 إلى 3٪ فقط من الباراسيتامول دون تغيير.

الجرعة

شفويا. البالغون والمراهقون من سن 15 عامًا: كبسولتان في كل مرة يمكن تكرار الجرعات كل 4 ساعات ، ولكن ليس أكثر من 3 مرات في اليوم. ابتلع الكبسولات مع قليل من الماء. لا ينبغي استخدام الدواء لأكثر من 5 أيام ، وفي حالة الحمى - لأكثر من 3 أيام.

دواعي الإستعمال

تخفيف أعراض الأنفلونزا والبرد مع الحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق وحكة الحلق والعطس والصداع وتورم بطانة الأنف والجيوب الأنفية والشعور بالانهيار العام.

موانع

فرط الحساسية للمواد الفعالة أو أي من السواغات. الأطفال أقل من 15 سنة مرضى الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة. مرضى الجلوكوما وتضخم البروستاتا وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري وفرط نشاط الغدة الدرقية. المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ولمدة أسبوعين بعد التوقف عن تناولها وفي المرضى الذين عولجوا بـ AZT (زيدوفودين). المرضى الذين يعانون من نقص G-6-PD الخلقي (خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي). المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد (درجة تشايلد بو> 9). مرضى القصور الكلوي الحاد.

الاحتياطات

نظرًا لخطر تلف الكبد ، لا ينبغي استخدام الأدوية الأخرى المحتوية على الباراسيتامول و / أو محاكيات الودي (مثل مزيلات احتقان الأنف ، ومثبطات الشهية أو المنشطات النفسية الشبيهة بالأمفيتامين) بشكل متزامن. قد يسبب الدواء النعاس ، والذي يتفاقم بسبب الاستهلاك المتزامن للكحول أو المهدئات. لا تشرب الكحول أثناء تناول الدواء. توخى الحذر عند المرضى الذين يتناولون المهدئات. بسبب السمية الكبدية ، يجب عدم تناول الباراسيتامول بجرعات أعلى أو أطول من الموصى به. قد يؤدي استخدام جرعات عالية من الباراسيتامول لفترات طويلة إلى تلف الكبد والكلى. يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الالتهابات التي تؤثر على وظائف الكبد (مثل التهاب الكبد الفيروسي) استشارة الطبيب قبل تناول الباراسيتامول - يوصى بفحص وظائف الكبد على فترات منتظمة. يجب توخي الحذر عند المرضى المصابين بقصور كبدي (Child-Pugh <9) ؛ مع أمراض الكلى (في حالة الفشل الكلوي الحاد: CCr <10 مل / دقيقة ، يجب على الطبيب تقييم نسبة الفائدة والمخاطر لاستخدام الباراسيتامول). يمكن أن يؤدي الاستهلاك المعتدل للكحول والإعطاء المصاحب للباراسيتامول إلى زيادة السمية الكبدية. يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من متلازمة جيلبرت (قد يؤدي استخدامه إلى زيادة بيليروبين الدم وأعراضه السريرية ، مثل اليرقان). قد تحدث زيادة مستويات مصل ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) مع الجرعات العلاجية من الباراسيتامول. نظرًا لخطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي ، يجب على المرضى الذين يعانون من نقص G-6-PD الوراثي استشارة الطبيب قبل تناول الباراسيتامول.

نشاط غير مرغوب فيه

نادرة: وذمة كوينك ، متلازمة الضائقة التنفسية ، زيادة التعرق ، الغثيان ، انخفاض ضغط الدم أو الصدمة. نادرة جدا: اندفاع بثري معمم حاد ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (بما في ذلك المميت) ، طفح جلدي حاد معمم ، حمامي ، تفاعلات تحسسية مع آفات جلدية التهابية ، طفح جلدي ، حكة ، شرى. وذمة حساسية ووذمة وعائية ، طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال. قد يحدث: نعاس ، جفاف الفم ، تهيج ، قلق ، دوار ، أرق ، خوف ، رعشة ، هلوسة ، نوبات ، مشاكل في التنفس (تشنج قصبي). تفاقم أعراض الربو ("الربو المسكن") ، الغثيان ، القيء ، الأرق في المعدة ، الإسهال ، آلام البطن ، اضطرابات الدم (مثل ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، قلة الكريات البيض المرتبطة بالباراسيتامول وفقر الدم اللاتنسجي) ، الصداع ، تباطؤ انعكاسي لمعدل ضربات القلب (بطء القلب) ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب ، صعوبة التبول ، تلف الكلى (خاصة في الجرعة الزائدة) ، فشل الكبد ، التهاب الكبد (وكذلك فشل الكبد المرتبط بالجرعة) ، نخر الكبد (بما في ذلك قاتلة - مهلك). قد يؤدي الاستخدام المزمن غير المنضبط إلى تليف الكبد وتليف الكبد (بما في ذلك الوفاة). تم الإبلاغ عن حالات منعزلة من الاندفاع البثرى الحاد المعمم (AGEP) ، وهو تفاعل جلدي خطير يمكن أن يحدث مع الأدوية المحتوية على السودوإيفيدرين.

الحمل والرضاعة

لا ينبغي استخدام الدواء أثناء الحمل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى. يعبر الباراسيتامول المشيمة إلى حليب الثدي بتركيزات تقابل تلك الموجودة في دم الأم. لذلك ، لا ينبغي استخدام المستحضر أثناء الرضاعة الطبيعية. الأدوية التي تثبط سيكلو أوكسيجيناز (تخليق البروستاجلاندين) قد تضعف خصوبة الإناث بالتأثير على الإباضة. هذا التأثير عابر ويختفي بعد التوقف عن العلاج. نظرًا لأن الباراسيتامول يثبط تخليق البروستاجلاندين ، فقد يُفترض أنه يؤثر أيضًا سلبًا على الخصوبة ، على الرغم من عدم إثبات ذلك.

تعليقات

قد يضعف التحضير القدرة على القيادة واستخدام الآلات.

التفاعلات

قد يؤدي تأخر إفراغ المعدة ، على سبيل المثال بعد استخدام البروبانثيلين ، إلى إبطاء امتصاص الباراسيتامول وبالتالي يؤخر ظهور التأثير العلاجي. يؤدي تفريغ المعدة المتسارع ، على سبيل المثال بعد تناول ميتوكلوبراميد ، إلى امتصاص أسرع للدواء. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للمستحضر والأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومي ، مثل بعض الأدوية المنومة ومضادات الصرع (الجلوتيثيميد والفينوباربيتال والفينيتوين والكاربامازيبين وغيرها) أو الريفامبيسين إلى تلف الكبد ، حتى بعد اعتبار جرعات الباراسيتامول آمنة. ينطبق هذا التحذير أيضًا على الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. يمكن لمثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) أن تحفز تأثيرات الكلورفينيرامين والسودوإيفيدرين. الأهمية السريرية للتفاعل بين الباراسيتامول والوارفارين ومشتقات الكومارين غير معروفة حتى الآن - يجب على المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر الفموية عدم استخدام الباراسيتامول لفترة طويلة. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكلورامفينيكول إلى زيادة عمر النصف. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للباراسيتامول و AZT (زيدوفودين) إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة العدلات).

السعر

Tabcin Trend ، السعر 100٪ 23.18 زلوتي بولندي

يحتوي المستحضر على المادة: كلورفينيرامين ماليات ، باراسيتامول ، سودوافيدرين هيدروكلوريد