اعتلال المفاصل الناجم عن الهيموفيليا هو تنكس المفصل الناتج عن النزيف المتكرر في المفصل الناجم عن الناعور ، وهو اضطراب دم وراثي. إنها أكثر مضاعفات الهيموفيليا شيوعًا - تحدث في حوالي 70-80 بالمائة. حالات. ما هي أسباب وأعراض الاعتلال المفصلي الناعور؟ ما هو العلاج؟ كيف تمنعه؟
اعتلال المفاصل الناجم عن الهيموفيليا هو تنكس المفصل الذي ينتج عن النزيف المتكرر في المفصل الناجم عن الهيموفيليا. يؤدي النزيف المتكرر في المفصل إلى تلفه وتشوهه اللذين لا رجعة فيهما ، بالإضافة إلى ضمور مجموعات العضلات المجاورة ومحدودية الحركة. النزيف داخل المفصل هو أكثر مضاعفات الهيموفيليا شيوعًا - يحدث في حوالي 70-80 بالمائة. حالات.
اعتلال المفاصل الهيموفيلي - الأسباب
كبسولة المفصل مبطنة بغشاء زليلي (زليلي) حيث يوجد العديد من الأوعية الدموية الصغيرة. يحدث النزيف بشكل عفوي نتيجة تلف الأوعية في الغشاء الزليلي - مع إصابة أو بدونها. بعد النزيف في الغشاء الزليلي للمفصل ، قد يستمر الالتهاب. ينزف لب الخشب الملتهب بسهولة مرة أخرى ، مما يعني حدوث نزيف آخر حتى قبل امتصاص النزيف الأول تمامًا. النزيف المتكرر في المفاصل يضعف الغشاء الزليلي. يتوقف عن إنتاج السائل الذي يسمح للمفصل بالتحرك بسلاسة. بعد ذلك ، يتلف الغضروف والأسطح المفصلية ، وتضعف العضلات المحيطة بالمفصل ، مما يجعله غير مستقر. في بعض الحالات ، يجمد المفصل.
- اعتلالات المفاصل - أنواعها وأسبابها وأعراضها وعلاجها
أكثر حالات النزيف شيوعًا هي الكاحلين والركبتين والمرفقين. يمكن أن يحدث نزيف في المفاصل الأخرى ، مثل أصابع القدم والوركين والكتفين. نادرًا ما يحدث نزيف في مفاصل اليد (غالبًا ما تكون مفاصل اليد موقع النزيف بعد الإصابة). يسمى المفصل الذي يعاني من نزيف متكرر لا يتعافى بين السكتات الدماغية البركة المستهدفة.
اقرأ أيضًا: الهيموفيليا - اضطراب تخثر الدم الهيموفيليا - مرض الدم الوراثي أمراض الدم: فقر الدم ، كثرة الحمر ، اللوكيميا ، الناعوراعتلال المفاصل الهيموفيلي - الأعراض
عادة ما يسبق النزيف المتكرر في المفاصل أعراض مميزة مثل:
- الشعور بالضغط
- ارتعش
- تدفئة البركة
يبدأ النزيف في المفاصل في السنوات الأولى من العمر (في المتوسط في السنة الثانية من العمر) وغالبًا ما يُلاحظ في مفاصل الركبة والكوع والكاحل.
بدوره ، في وقت حدوث نزيف في المفصل ، يظهر ما يلي:
- تورم المفاصل بأحجام مختلفة مع انتفاخ واضح
- الم المفاصل
- يحد من نطاق حركة المفصل
نتيجة للنزيف المتكرر ، يتطور التهاب المفاصل الناعور ، وأعراضه هي:
- تصلب المفاصل - خاصة في الصباح أو بعد إقامة طويلة في وضعية الجلوس
- ألم في المفصل أثناء الحركة
- ضعف وهزال العضلات المحيطة بالمفصل
- إذا كان اعتلال المفاصل مرتبطًا بمفصل الركبة أو الكاحل ، فقد تواجه صعوبة في صعود السلالم والصعود إلى المركبات والنزول منها. الجري غير وارد
مقال موصى به:
الهيموفيليا وعلاج الأسناناعتلال المفاصل الهيموفيلي - التشخيص
يتم إجراء الأشعة السينية للمفاصل ، على الرغم من استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في السنوات الأخيرة بشكل متزايد في تشخيص مرضى الهيموفيليا.
التهاب المفاصل الهيموفيلي - العلاج
يحتاج المريض المصاب بالاعتلال المفصلي الهيموفيلي إلى مساعدة فريق طبي يضم اختصاصي أمراض الدم وجراحة العظام وأخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي علاج الآلام والأخصائي النفسي.
بمجرد أن يتضرر المفصل ، فمن غير المحتمل أن يعود إلى الحالة الصحية مرة أخرى. في حالة تطور "مفصل مستهدف" أو تطور التهاب الغشاء المفصلي ، فهناك عدة علاجات:
لن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى عكس الانحطاط ، ولكنها قد توقف تقدمه وتحسن بشكل كبير نوعية حياة المصاب بالهيموفيليا.
- علاج عامل التخثر
- تمارين مصممة من قبل أخصائي العلاج الطبيعي في مركز علاج الهيموفيليا. يتم استخدامها لتقوية العضلات والمفاصل المحيطة
- جبيرة أو مثبت - يمكن استخدامها لحماية المفصل
- إعطاء المنشطات (مباشرة في المفصل) لتسريع التئام المفاصل
- استئصال الغشاء المفصلي - عملية جراحية لإزالة الغشاء الزليلي الملتهب داخل المفصل أو الوتر
- إيثاق المفاصل - ترتبط عظمتان بمسامير أو قضبان فولاذية أو مشابك. يفقد المفصل المتصلب بهذه الطريقة مرونته ، ولكنه أكثر ثباتًا ويمكن أن يتحمل الحمل أكثر ، مما يقلل من الألم
- استبدال المفصل - يمكن الإشارة إليه في حالة وجود تلف شديد في المفصل وفقدان الحركة
التهاب المفاصل الهيموفيلي - كيفية الوقاية منه؟
يجب منع النزيف في المفاصل باستخدام عامل التخثر الوقائي. ومع ذلك ، حتى القيام بذلك ليس هو السبيل لتجنب كل النزيف ، خاصة عند الأطفال المتنقلين. يمكنك أيضًا ارتداء وسائد الأثاث ، ووضع السجاد على الأرض واستخدام الملحقات الواقية (الخوذات ، وسادات الركبة). هناك طريقة أخرى لمنع تلف المفاصل وهي التعرف على أي نزيف جديد في المفصل وعلاجه على الفور.
مقال موصى به:
الهيموفيليا - إعادة التأهيل. تمرن للأشخاص المصابين بالهيموفيليافهرس:
1. كل شيء عن الهيموفيليا. دليل للعائلة
