اختبار الزهري - ما الاختبارات التي ستكشف عن مرض الزهري ومتى يتم إجراؤها؟

تنقسم اختبارات الكشف عن مرض الزهري إلى اختبارات مصلية غير نوعية (ريجين) واختبارات مصلية (سبيروتشيتال). الأوائل ، بما في ذلك. يتم فحص اختبارات VDRL و USR وتستخدم لإجراء التشخيص الأولي. إذا كان اختبار الكاشف موجبًا ، فمن الضروري إجراء مزيد من الاختبارات للأجسام المضادة ضد المستضدات البكتيرية لمرض الزهري. انظر متى يتم اختبار مرض الزهري حتى تكون النتيجة موثوقة.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار مرض الزهري عن طريق إجراء فحص دم للأجسام المضادة ضد مستضدات بكتيريا الزهري (المستضد هو جزيء يأتي من كائن حي دقيق أو مشابه له). ومع ذلك ، لكي تكون نتائجها موثوقة ، يجب إجراء الاختبارات على الأقل 3-4 أسابيع بعد الإصابة ، وللحصول على قدر أكبر من اليقين - بعد 6 أسابيع. هذا هو الوقت الذي تستغرقه بكتيريا الزهري لدخول الدم. إذا تم إجراء الاختبار المصلي في وقت أقرب ، فقد تكون نتيجة الاختبار سلبية كاذبة.

من الممكن أيضًا إجراء اختبار مجهري للكشف عن وجود اللولبيات الشاحبة في الإفرازات الناتجة عن الآفات الجلدية. يتم إجراؤه عند ملاحظة الأعراض المزعجة لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد الإصابة بمرض الزهري.

الفحص المجهري للكشف عن بكتيريا الزهري

تنقسم المرحلة الأولى من الإصابة بمرض الزهري ، أي مرض الزهري الأولي (حتى 9 أسابيع بعد الإصابة) ، إلى فترة سلبية مصلية (تصل إلى 3-6 أسابيع) وفترة إيجابية مصلي (في الأسبوع 6-9). خلال الفترة المصلية السلبية ، لم تكن بكتيريا الزهري في الدم بعد ، والطريقة الوحيدة المؤكدة لاكتشافها هي جمع الإفراز من الآفات. يفحص الطبيب المادة التي تم جمعها تحت المجهر في مجال رؤية مظلم - في مقابل هذه الخلفية ، من السهل التعرف على اللولبيات الشاحبة على أنها حلزونات مشرقة ومتوهجة. يعطي الاختبار يقينًا بنسبة 100 ٪ تقريبًا أن مرض الزهري قد أصيب.

نادرا ما يتم إجراء الفحوصات الميكروسكوبية. عادة ، من أجل التشخيص الكامل ، من الضروري إجراء الاختبارات المصلية ، أي اختبارات الدم.

الاختبارات غير النوعية (ريجين) لمرض الزهري

يمكن إجراء اختبارات راجين الزهري في أقرب وقت 3-4 أسابيع بعد الإصابة.

يبدأ التشخيص باختبارات الفحص ، أي الاختبارات المصلية غير النوعية للكواشف. وهي مصممة لاكتشاف الأجسام المضادة في الدم ضد المكونات الدهنية للبكتيريا. على أساسها ، لا يمكن التأكيد بوضوح على أن المريض مصاب بمرض الزهري ، لأن الأجسام المضادة المماثلة موجودة في المصل في العديد من الأمراض الأخرى ، مثل الذئبة الحمامية والالتهاب الرئوي والجدري والحصبة وأمراض الغدة الدرقية والكبد وفقر الدم والسرطان والملاريا وداء البورليات. ، لدى مدمني المخدرات والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. لذلك إذا كان اختبار الكاشف موجبًا ، فمن الضروري إجراء اختبارات محددة.

من بين الدراسات غير النوعية لمرض الزهري ، يمكن تمييز ما يلي:

• رد فعل واسرمان - ما يسمى ب اختبار كلاسيكي يتكون من إضافة مظهر مريض إلى المصل على شكل مستخلص قلب ثور. إذا نتج عن هذا تفاعل تثبيت مكمل ، فهناك أجسام مضادة (كاشفات) في الدم. في الوقت الحاضر ، لم يعد اختبار WR يتم إجراؤه لأنه يتمتع بخصوصية وحساسية محدودتين - نتائجه عرضة لخطر كبير من الخطأ ؛
• اختبار VDRL (مختبر أبحاث الأمراض العامة) - اختبار الزغب المجهري. تبلغ حساسيته 70-80٪ للزهري الأولي (الفترة الأولى) وحوالي 100٪ لمرض الزهري الثانوي (الفترة الثانية). يستخدم مستضد قلبي شحمي مشابه لمستضد الزهري ، والذي عند ملامسته للأجسام المضادة في دم المريض يؤدي إلى ترسيب المستحضر - ونتيجة لذلك ، تظهر كتل مميزة فيه ، مما يدل على وجود البكتيريا. يستخدم اختبار VDRL للكشف عن مرض الزهري والتحكم في مساره في المراحل اللاحقة من المرض ؛
• فحص USR (ريجين مصل غير ساخن) - اختبار التلبد العياني بمصل غير ساخن. الاختبار الأساسي والأكثر استخدامًا لوجود اللولبيات الشاحبة. حاليًا ، من المعتاد إجراء ذلك أولاً عند الاشتباه في الإصابة. يتم تأكيد النتيجة الإيجابية عن طريق اختبار VDRL والاختبارات المحددة.

اقرأ أيضًا: هل تعرف أول أعراض فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟ ما هي أولى أعراض فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟ 15 الثآليل التناسلية أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هذا سيكون مفيدًا

كيف تستعد لاختبار مرض الزهري؟

لا يتطلب اختبار الزهري أي استعدادات خاصة. يتم سحب الدم بنفس طريقة سحب الدم في الفحوصات الشكلية العادية. يجب أن تصوم قبل الفحص. تشمل المضاعفات المحتملة نزيفًا طفيفًا من مكان سحب الدم واحتمال حدوث ورم دموي.

اقرأ أيضًا: علم الصرف - كيف تستعد له؟

اختبارات محددة لمرض الزهري

تظل الاختبارات المحددة للأشخاص الذين أصيبوا بعدوى الزهري إيجابية لبقية حياتهم. لذلك ، في حالة التكرار ، يتم إجراء اختبارات الكاشف فقط.

يتم إجراء هذه الاختبارات في حالة أن اختبار الكاشف إيجابي. يتم استخدامها لتأكيد الإصابة. إنهم يكتشفون فقط بكتيريا الزهري ، لذلك لا يوجد احتمال أن تكون إيجابية لأي مرض آخر. يتم إجراؤها باستخدام مستضدات من spirochete و Reiter و Nichols.

من بين الاختبارات الخاصة بمرض الزهري ما يلي:

• اتفاقية التجارة الحرة (اختبار الأجسام المضادة اللولبية الفلورية) - اختبار باستخدام مستضد Reiter و Nichols spirochete. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يستخدم الفلورسين ، الذي يساعد في الكشف عن المجمعات التي تشكلت بعد ملامسة المستضدات مع الأجسام المضادة ؛
• FTA-ABS (اختبار امتصاص الجسم المضاد اللولبي الفلوري) - اختبار FTA محسّن ، والذي يستخدم مرشحات خاصة تمتص الأجسام المضادة المتبقية المشتركة بين جميع أنواع اللولبيات لزيادة الحساسية واكتشاف الأجسام المضادة لمرض الزهري بشكل أفضل ؛
• TPHA (فحص التراص الدموي الشاحب اللولبي) - اختبار التراص الدموي ، أي تكتل خلايا الدم الحمراء. يتم إجراؤه باستخدام خلايا دم الكبش المغلفة بمستضد اللولبيات.
• TPI (اختبار شلل اللولبية الشاحبة) - اختبار تثبيت اللولبيات يسمى اختبار نيلسون. يتم الكشف عن الإصابة بمرض الزهري عن طريق وضع اللولبيات الشاحبة على ركيزة اصطناعية ومراقبة ما إذا كانت قد تجمدت بالاشتراك مع الأجسام المضادة للمريض. الأجسام المضادة التي يتم الكشف عنها بهذه الطريقة هي immobilisins ، والتي تظهر بعد حوالي 50 يومًا من لحظة الإصابة.

الترتيب الذي يتم فيه اختبارك لمرض الزهري

عادةً ما يكون الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه عند الاشتباه بمرض الزهري هو USR. عندما تكون نتيجتها إيجابية ، يتم تأكيدها من خلال اختبار VDRL واختبار FTA-ABS المحدد. عندما تكون النتائج غير حاسمة (موجب وناقص) ، فمن الضروري إجراء اختبار TPH إضافي. إذا أدى TPH أيضًا إلى نتائج مشكوك فيها ، فيجب إجراء اختبار تثبيت TPI في النهاية.

مقال موصى به: