الألم في أصابع اليدين ، والذي يمنعنا من القيام بأبسط الأنشطة ، يجعلنا نشعر بالعجز. قد تكون أسباب ألم الأصابع بسيطة ، لكنها قد تنذر أيضًا بمشكلة خطيرة. ما هي الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الأصابع ، وما هي الأمراض التي قد تنذر ، وكيف يتم التشخيص والعلاج؟
جدول المحتويات
- ألم في الأصابع - متى يكون مؤلمًا؟
- آلام الأصابع - مرض تنكسي
- آلام الأصابع والتهاب المفاصل الروماتويدي
- آلام الأصابع والتهاب المفاصل الصدفي
- ألم في الأصابع ومضيق في المعصم
- ألم في الإصبع في اليد - طقطقة الإصبع
- ألم الإصبع - إصبع المطرقة (إصبع البيسبول)
- ألم إصبع في اليد - إبهام المتزلج
غالبًا ما يظهر ألم الأصابع نتيجة الإجهاد المفرط أو الصدمة. ولكنه غالبًا ما يكون أيضًا العلامة الأولى للأمراض الخطيرة ، والتي تشمل التغيرات التنكسية والتهاب المفاصل الروماتويدي (يظهر الألم بشكل متماثل في كلتا اليدين) والنفق الرسغي وأمراض أخرى أقل شيوعًا.
في كثير من الأحيان ، وبصرف النظر عن الألم ، هناك أيضًا خدر ووخز وتيبس. الأمراض التي تصيب الأصابع ، على الرغم من تشابهها الشديد ، لها أسباب مختلفة. بعضها بسبب شيخوخة الجسم ، والبعض الآخر ناتج عن إيذاء النفس ، والبعض الآخر مرتبط بالعمل أو الانضباط الرياضي. بغض النظر عن السبب ، يجب التعرف على كل من هذه الأمراض وعلاجها.
ألم في الأصابع - متى يكون مؤلمًا؟
عندما لا يكون الألم في الأصابع ناتجًا عن إصابة ، فمن الجدير الانتباه إلى المواقف التي تحدث فيها ، ومدة استمرارها ، وما إذا كانت تؤثر على اليد بأكملها أو مجرد جزء. ستسهل مثل هذه الملاحظات ، التي يتم إعطاؤها للطبيب ، التشخيص وبدء العلاج ، والذي لا يمكن أن يخفف الألم فحسب ، بل يسمح أيضًا لليد أن تظل تعمل.
يجب فهم مهارة اليد على أنها الحفاظ على وظيفة اليد ، والتي تتكون من:
- جودة القبضة
- قيمة القبضة
- قدرات التلاعب
جودة المقبض هي قدرة اليد على التكيف مع الشيء الذي نريد أن نلتقطه أو نمسكه.
قيمة القبضة هي القدرة على تحمل الأحمال ، والتي تعتمد على قوة العضلات وجودة القبضة ودقتها.
تعتمد مهارات التلاعب ، أي براعة اليد ، على جودة وقيمة القبضة وعلى القدرة على التحكم بشكل صحيح في جهاز الحركة.
آلام الأصابع - مرض تنكسي
هشاشة العظام (هشاشة العظام) هي أكثر أمراض المفاصل شيوعًا وتسبب ألمًا في الأصابع. يمكن ملاحظة أعراضه الأولى بعد سن الأربعين. لعدة عقود ، كان يُعتقد أن هشاشة العظام مرتبطة بتآكل وتمزق المفاصل. حاليًا ، يتم الاهتمام أيضًا بالعمليات الالتهابية التي يمكن أن تحدث في المفاصل وتؤدي إلى تدميرها.
يبدأ التنكس عادة في المفاصل الكبيرة ، مثل الركبتين ، ولكن يحدث أن الهجوم الأول يشمل مفاصل صغيرة في اليد. تشمل أعراض هشاشة العظام الألم والتصلب ومحدودية الحركة وطقطقة في المفاصل وتشوه المفصل المصاب.
يحدث الألم بشكل رئيسي عند الحركة ، وينحسر عند الراحة. يكون الألم أكثر حدة في المساء.
وجود عقيدات هيبردين وبوشارد هو سمة من سمات هشاشة العظام في مفاصل اليد. تتطور عقيدات هيبردين على السطح الظهري للمفاصل البينية البعيدة ، بينما تتطور عقيدات بوشار على السطح الظهري للمفاصل الدانية القريبة. قد تلتهب منطقتهم مسببة ألمًا في الأصابع.
هشاشة العظام غير قابلة للشفاء ، ولكن يمكن تخفيف آثارها. في حالة الألم البسيط ، يمكنك استخدام مراهم مسكنات (أو أقراص). إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي ضروريان أيضًا. ومع ذلك ، لا يكفي استخدام سلسلة من العلاجات في العيادة. عليك ممارسة الرياضة كل يوم.
آلام الأصابع والتهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) شائع جدًا في أعراض آلام الأصابع. يصنف المرض على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي عندما يعمل الجهاز المناعي ضد مضيفه.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض جهازي التهابي مزمن يصيب النسيج الضام. إنه غير قابل للشفاء ، لكن يمكن تعديل مساره. خلافا للاعتقاد الشائع ، فهو ليس مجرد مرض مشترك. كما يشير اسم "المرض الجهازي" ، فإنه يغطي كامل جسم المريض.
السمة المميزة لـ RA هي حقيقة أن التغييرات في المفاصل تظهر بشكل متماثل ، على سبيل المثال ، تتأثر نفس المفاصل في كلتا اليدين ، على الرغم من أنها قد تكون أكبر أو أصغر في أحدهما.
الألم مستمر ، رغم أنه قد يختلف في شدته. من الأعراض الأخرى تيبس المفاصل ، وهو أمر مزعج خاصة بعد الخروج من السرير ، وتورم واحمرار الجلد حول المفاصل. مع تقدم المرض ، يصبح تشوه المفاصل أكثر وضوحًا. يحدث أن تنقبض الأصابع ، وبغض النظر عن إرادة المريض ، فإنها تميل إلى الانحناء نحو المرفق.
غالبًا ما يشار إلى تشوهات مفصل اليد بالأيدي الروماتيزمية. يتعلق الأمر بتلف الجهاز الرباطي للمفاصل السنعية السلامية ، والمفاصل السلامية ، والمفاصل السلامية في اليد. نتيجة لهذا الضرر ، تسترخي المفاصل وتقلل من قوتها وتستقر. يمكن أيضًا تشويه الإبهام.
بالإضافة إلى تناول الأدوية المعدلة للمرض ، فإن إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي والتمارين اليومية ضرورية أيضًا. الأشخاص الذين يدربون أيديهم بانتظام ، تدوم كفاءتهم وقوة قبضتهم لفترة أطول. إلى جانب ذلك ، يجب على المريض أن يتعلم كيف ينقذ يديه ، لا أن يثقل كاهلها ، ولا يجبرها على القيام بحركات غير طبيعية (على سبيل المثال عند فتح جرة). ترميم اليد الجراحي ضروري في بعض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
آلام الأصابع والتهاب المفاصل الصدفي
أكثر الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) هي التغيرات في المفاصل بين السلامية البعيدة (بالقرب من الأظافر) في اليدين أو القدمين.من الأعراض النموذجية الأخرى للمرض تكون النتوءات العظمية حول المفاصل المصابة والتورط غير المتكافئ للمفاصل. لا يوجد عامل روماتيزمي في التهاب المفاصل الصدفي.
يتطور التهاب المفاصل الصدفي بشكل رئيسي في المفاصل المحيطية ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على العمود الفقري والمفاصل العجزي الحرقفي. بالإضافة إلى المفاصل ، قد تشارك أيضًا مرفقات الأوتار والجراب الزليلي والأنسجة حول المفصل. يؤدي المرض إلى تشوهات المفاصل وفي كثير من الأحيان يؤدي إلى الإعاقة.
مثال على هجوم الصدفية على الأنسجة المحيطة بالمفصل هو عرض أصابع السجق. يمكن في الواقع مقارنة الإصبع المصاب بالنقانق لأنه منتفخ وله احمرار شديد وجلد دافئ جدًا. هذه الأعراض مصحوبة أيضًا بالألم.
حتى الآن ، لم يتم تطوير علاج فعال لهذا المرض. ومع ذلك ، فإن الإدارة الجيدة لالتهاب المفاصل الصدفي ممكن. نظرًا لأن PsA يؤدي إلى تدمير المفاصل وتيبسها ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو منع الإعاقة.
في علاج التهاب المفاصل الصدفي ، تلعب التمارين الرياضية المعتدلة ، التي تمنع تصلب المفاصل ، دورًا كبيرًا. من الأفضل مناقشة نوع التمرين ومدى المجهود البدني مع طبيبك ، لأن الحمل الزائد على المفاصل قد يسرع من تشوهها.
كما يجب أن يعلم المريض أن تناول زيت السمك مفيد لجسمه. يجب تجنب أي موقف يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة أخرى ، مثل الإجهاد الشديد والالتهابات والإصابات.
كلما كان ذلك ممكنًا ، يجب على مرضى التهاب المفاصل الصدفي تجنب حاصرات بيتا والأدوية المضادة لاضطراب النظم وأملاح الليثيوم لأنها يمكن أن تسرع من تطور المرض.
إذا تطورت التشوهات ولم تكن المفاصل شديدة الحركة ، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية على المريض. من الممكن إجراء رأب المفصل أو استئصال الغشاء الزليلي ، أي عملية لإزالة الغشاء الزليلي في المفصل ، والذي تم تغييره بسبب عملية الالتهاب.
ألم في الأصابع ومضيق في المعصم
قد يكون متلازمة النفق الرسغي (CCD) سببًا آخر للألم في الأصابع واليد بأكملها. هو مرض ناجم عن الضغط المطول على العصب المتوسط الذي يمر عبر النفق الرسغي. وذلك بسبب التهاب العصب أو الأنسجة المحيطة به.
يمكن أن يحدث تضيق النفق الرسغي أيضًا نتيجة التنكس أو الإصابة. يمكن اعتبار متلازمة النفق الرسغي مرضًا مهنيًا. الأشخاص الذين يضطرون إلى أداء حركات متكررة في العمل ، مثل شد البراغي ، يعانون منها.
تبدأ متلازمة النفق الرسغي ببراءة. تعاني الأصابع (عادة الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط) ، ويظهر ألم في مفصل الكوع والكتف. في الليل ، يستيقظ المريض من الألم في اليد أو الشعور بأن "الكهرباء تجري" في اليد. بمرور الوقت ، يظهر الألم أكثر فأكثر ، من الصعب تثبيته بقبضة اليد أو رسم دائرة بدقة أو قص الورق بالمقص بالتساوي.
مع برزخ الرسغ ، يمكن أن يتدهور الإحساس في أطراف الأصابع تدريجياً ، وتبدأ الأشياء في السقوط من اليدين ، وفي المرحلة المتقدمة تختفي عضلات الإبهام ، مما يعني أنه لم يعد هو الإصبع المقابل ويصبح متدفقًا مع الأصابع الأخرى. يسميها الأطباء "تأثير يد القرد".
تحدث متلازمة النفق الرسغي أيضًا في كثير من الأحيان في أمراض مثل:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- داء السكري
- فشل كلوي
وكذلك عند مدمني الكحول والسمنة والأشخاص الذين يمشون على عكازين.
إذا قرر طبيبك أنك مصاب بمتلازمة النفق الرسغي ، فستبدأ بالعلاج الطبيعي ، وارتداء رباط مطاطي حول معصمك ، وتناول جرعات عالية من فيتامين ب 6 لمدة 8 أسابيع على الأقل. إذا لم يفلح ذلك ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك بعدم استخدام يدك المصابة لمدة تصل إلى 3 أشهر ، أو ارتداء الجص لمدة 3 أسابيع. هذا السكون التام هو الطريقة الأكثر فعالية لتجديد العصب ، وهو فعال بنسبة 90٪ للأشخاص المصابين بمرض خفيف.
في الحالات المتقدمة ، من الضروري فك ضغط العصب المتوسط. يتم إجراء العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي أو الناحي. تغادر المستشفى في اليوم نفسه أو في اليوم التالي. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بقطع الحبل المثني بالطول ولا يقوم بتدبيسه. بفضل هذا ، تنفصل حواف الرباط وتتشكل ندبة فوقها ، والتي تصبح رباطًا جديدًا أوسع. لم يعد العصب الذي يمر عبر قناة الرسغ مقروصًا وتختفي الأعراض.
ألم في الإصبع في اليد - طقطقة الإصبع
ينشأ هذا المرض غالبًا نتيجة لصدمة ميكانيكية (مثل الضغط على اليد على أشياء صلبة) ، مما يؤدي إلى التهاب مع تكوين نسيج حبيبي في أوتار عضلات الأصابع المثنية. يمر الوتر السميك بصعوبة عبر الغمد الضيق من الناحية الفسيولوجية ، وتكون قوة العضلات المثنية أكبر من قوة العضلات الباسطة. ينتج عن هذا صعوبات في تقويم الإصبع المنحني. ومن هنا جاءت التسمية العامية للمرض - الاصبع المفاجئة.
يصف الأطباء الحالة بأنها التهاب في الأوتار. غالبًا ما يؤثر التهاب الأوتار المزمن على الإبهام أو الأصابع الأخرى. وهو أقل شيوعًا في مفاصل الرسغ أو الركبة أو الكوع.
قد تختلف أسباب طقطقة الإصبع ، ولكنها دائمًا ما تكون نتيجة إجهاد العضلات المتكرر. يعاني الأشخاص الذين يعزفون على الآلات ويخيطون المستندات وينسجون السجاد يدويًا ويصلحون المفروشات والحياكة وما إلى ذلك من هذا النوع من التهاب الأوتار ، وتكرار نفس الحركة يحافظ على توتر الأوتار والعضلات باستمرار. بمرور الوقت ، تصبح محملة بشكل زائد وهذا يؤدي إلى الالتهاب. نعومة الحركات محدودة بسبب تشكل سماكة كبيرة على وتر المثنية.
سبب آخر للإصبع المفاجئ يمكن أن يكون RA. في بعض الأحيان تكون الحالة من مضاعفات مرض السكري أو الصدمات الدقيقة التي تحدث أثناء لعب الكرة الطائرة. قد يحدث المرض أيضًا عند الأشخاص الذين عانوا من كدمة أو إصابة في اليد.
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الأوتار المشوش ما يلي:
- تشكل كتلة عند قاعدة الإصبع على الجانب الخارجي. الكتلة ، أو الوتر السميك ، مؤلمة عند لمسها. يجعل من الصعب جدًا القيام حتى بالأنشطة البسيطة ، مثل ربط رباط الحذاء أو خيط الإبرة.
- تقييد قدرتك على الحركة بسلاسة بإصبعك بالكامل أو بالجزء الملتهب. لا يمكنك ثني إصبعك وتقويمه بحرية ، وكل حركة مصحوبة بنقرة مميزة (نقرة) وألم شديد.
- من أعراض الشكل المتقدم للمرض الحصار الكامل. أخطر الأعراض انسداد كامل للإصبع. إذا لم يطلب المريض المساعدة ، فسوف يتطور تقلص دائم وفقدان القدرة على الإمساك.
- التورم هو عرض أقل شيوعًا. من الأعراض التي تظهر وتختفي من تلقاء نفسها احمرار جلد الإصبع المصاب.
في الشباب والأطفال ، عادة ما يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات وإعادة التأهيل. يحدث الشيء نفسه في حالة الأشخاص الناضجين ، ولكن فقط إذا رأوا الطبيب في مرحلة مبكرة من المرض وعندما لم يتم تقييد حركة الإصبع بعد. قد ينصحك طبيبك أيضًا بإبقاء إصبعك مستقيمًا (لمدة ثلاثة أسابيع).
إذا لم تحقق الأدوية وإعادة التأهيل النتيجة المتوقعة ، فإن الجراحة ضرورية. يتضمن الإجراء قطع الغمد الليفي للوتر الملتهب ، مما يعيد الحركة. إذا كان الرسغ ملتهبًا ، يقوم الجراح بإعادة إنشاء حلقات الغمد وتوسيعها أثناء الجراحة. تستغرق العملية عدة عشرات من الدقائق ويتم إجراؤها عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد العملية ، يجب أن تبقي ذراعك في حبال لمدة أربعة أسابيع للسماح للوتر الذي تم تشغيله وجرح ما بعد الجراحة بالشفاء بشكل صحيح. من الضروري أيضًا إعادة التأهيل لمدة اثني عشر يومًا أو نحو ذلك. بعد الجراحة مباشرة ، يجب ألا تقوم بأي عمل يتعلق بالوتر الذي أجريت عليه العملية. يعود الأداء الكامل بعد اكتمال العلاج.
عادة ، يعاني الأشخاص الذين لم يخضعوا لعملية جراحية من تقلص دائم في الإصبع ، وعندما يتأثر الرسغ ، يفقدون القدرة على الإمساك.
ألم الإصبع - إصبع المطرقة (إصبع البيسبول)
يتطور إصبع المطرقة نتيجة الإصابة ، وهي تمزق في الوتر بالقرب من المفصل السلامي البعيد ، أي الأقرب إلى طرف الإصبع. إذا كانت الإصابة خطيرة ، فلا يمكن تقويم الإصبع. يبقى منحنيًا مثل مخلب الطائر.
سبب مثل هذه الإصابة في المفصل الذي يربط بين الكتائب هو الضربة القوية بطرف الإصبع على جسم صلب. إنها إصابة نموذجية للاعبي البيسبول ، الأشخاص الذين يعملون على قفازات واقية في موقع بناء ، وما إلى ذلك. تظهر أعراض الإصابة على الفور. يظهر ألم شديد جدا يتبعه تورم وكدمات. يقال أن الإصبع ينتفخ في العيون.
الإسعافات الأولية هي وضع الثلج أو الماء البارد على إصبعك. تؤدي درجة الحرارة المنخفضة إلى انقباض الأوعية الصغيرة ، وبالتالي تقليل النزيف الداخلي والتورم. إذا كانت الضربة قوية جدًا واستمر الألم بعد الضغط البارد ، فاتصل بالطبيب. في بعض الأحيان يكون من الضروري تثبيت الإصبع على جبيرة خاصة أو إدخاله في الجص. يمكنك تناول المسكنات المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف الآلام.
ألم إصبع في اليد - إبهام المتزلج
يتمثل جوهر إصابة إبهام المتزلج في تمزق أو تمزق كامل في الرباط الذي يربط كتائب الإبهام بعظم المشط. السبب هو ثني الإبهام المفرط ، على سبيل المثال في السقوط. يمكن أن يؤدي الأمر نفسه إلى إمساك عمود التزلج بشكل غير صحيح أو اصطياد كرة ملقاة بقوة كبيرة.
عندما تحدث إصابة في قاعدة الإبهام ، يتطور الألم الحاد ، ويزداد سوءًا في الساعات الأولى بعد الإصابة. قد تظهر كدمة بسبب التفريغ الداخلي.
الإسعافات الأولية هي وضع الثلج أو الكمادات الباردة في أسرع وقت ممكن. في بعض الأحيان يكون من الضروري تثبيت الإبهام في جبيرة أو جص. يمكنك تناول المسكنات لتخفيف الألم.
عن المؤلف
اقرأ المزيد من المقالات بواسطة هذا الخبير
