بطء القلب ، أي بطء معدل ضربات القلب ، لا يتطلب دائمًا تدخلًا علاجيًا. شعر العداء التشيكي زاتوبك بالارتياح ، على الرغم من أن قلبه الراخي كان ينبض 30 مرة في الدقيقة. ومع ذلك ، بالنسبة لمعظمنا ، فإن مثل هذا النبض البطيء يضعف حياتنا اليومية إذا لم يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
بطء القلب هو معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة ، ولكنه حد تعسفي. لأسباب فسيولوجية ، يمكن أن يكون معدل ضربات القلب أقل بكثير ، على سبيل المثال عند الشباب الذين يمارسون الرياضة (خاصة رياضات التحمل). لديهم عضلة قلب قوية ومدربة ، والتي تفرز المزيد من الدم أثناء الانقباض أكثر من غيرها ، لذلك فهي قادرة على ضمان إمداد الجسم بالدم بشكل أبطأ ، 30-40 نبضة في الدقيقة.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون بطء القلب مرضيًا أيضًا ، ولكن لا يتم علاجه دائمًا. يعتمد ذلك على عمر المريض ورفاهه وأمراضه المصاحبة. إذا كان شخص ما يعمل جيدًا بنبض بطيء جدًا وفقًا للمعايير ، فعادة ما تتم مراقبته فقط. لدينا المزيد والمزيد من الأدلة على أنه كلما كانت ضربات القلب أبطأ ، كلما كانت الحياة أطول.
كما يتباطأ القلب في الليل عندما يقل الطلب على عمله. هذه ظاهرة طبيعية ومرغوبة ، وغيابها هو علم الأمراض. في الأشخاص الأصحاء ، معدل ضربات القلب أثناء النوم ، حتى أقل من الحد التقليدي لبطء القلب ، ليس له أي عواقب.
جدول المحتويات
- بطء القلب - الأعراض
- بطء القلب - الأسباب
- بطء القلب والعقدة الجيبية وانسداد القلب
- بطء القلب - العلاج
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
بطء القلب - الأعراض
قد تكون أعراض بطء القلب خفيفة في البداية ثم تصبح شديدة تدريجيًا ، أو قد تحدث فجأة وتكون دراماتيكية ، بما في ذلك الانقطاعات في ضربات القلب. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- دوخة،
- البقع أمام العين ،
- بطء العمل ،
- ضعف،
- قلة النشاط ،
- انخفاض الأداء البدني.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا الإغماء والإغماء قصير المدى بسبب نقص الأكسجين في الدماغ. نتيجته هي السقوط ، وغالبًا ما يؤدي إلى إصابات في الرأس وكسور في العظام.
كل هذه الأعراض غير محددة ، أي يمكن أن تنسب إلى العديد من الأمراض ، وبالتالي يجب مراعاة أسباب أخرى غير بطء القلب. ومع ذلك ، فإن أحد الأعراض المحددة هو ما يسمى عدم الكفاءة الزمنية ، أي الفشل في تسريع معدل ضربات القلب في المواقف التي يجب أن يحدث فيها (الإجهاد ، التمرين).
بطء القلب - الأسباب
لا يكمن السبب دائمًا في نظام إجراء التحفيز. قد تشمل أسباب بطء القلب ما يلي:
- أمراض عضلة القلب الأخرى ،
- ارتفاع ضغط الدم والاضطرابات العصبية
- الأدوية المأخوذة ،
- اضطرابات الكهارل (مستويات البوتاسيوم الزائدة) ،
- قصور الغدة الدرقية.
هذه هي الأسباب الثانوية التي عادة ما تكون قابلة للتصحيح. الأساسي في نظام التحفيز-إجراء نفسه. وأكثرها شيوعًا هو تليف العقدة الجيبية الأذينية أو مسارات التوصيل بسبب الشيخوخة.
سبب الإيقاع البطيء (أحيانًا غير منتظم أيضًا) هو أيضًا تلف هذا النظام نتيجة للعدوى (مثل التهاب عضلة القلب أو مرض لايم) ، وتندب مسارات التوصيل نتيجة نوبة قلبية.
يمكن أن يكون بطء القلب أيضًا نتيجة لعدم انتظام ضربات القلب - الرجفان الأذيني الانتيابي ، الشائع لدى الأشخاص فوق سن الستين ، والذي يسبب ضعف نظام التحفيز الموصل.
لهذا السبب ، يعاني كبار السن من تناوب تسارع وتباطؤ ضربات القلب ، والتي تسمى متلازمة تسرع القلب - بطء القلب.
بطء القلب والعقدة الجيبية وانسداد القلب
يعد مرض العقدة الجيبية وإحصار القلب النوعين الرئيسيين من الاضطرابات التي تسبب بطء القلب. الأول يتعلق بفشل منظم ضربات القلب الطبيعي - العقدة الجيبية الأذينية.
إنه يولد نبضات قليلة جدًا فيما يتعلق باحتياجات الجسم أو يتوقف عن إرسالها للحظة. ثم يتم الاستيلاء على وظيفتها من قبل مراكز التحفيز البديلة - خلايا القلب المتخصصة في توليد النبضات الكهربائية. لكن الإيقاع الذي تولده بطيء للغاية.
يحدث أيضًا أن جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي يعمل بشكل جيد ، لكن التحفيز الذي يرسله يتم تثبيطه أو حظره في مسارات التوصيل: في العقدة الأذينية البطينية ، أو الحزمة الخاصة به أو فروعها. تسمى هذه الحالة بإحصار القلب أو انسداد الأذين البطيني (AV). هناك ثلاثة مستويات منه:
- درجة أن كل النبضات الأذينية تذهب إلى البطينين ، لكن ببطء شديد ،
- في الثاني - بعضهم لا يصل إليهم ،
- في الجزء الثالث ، لا يصلون على الإطلاق ويبدأ البطينان في إيقاع بديل أبطأ من إيقاع الجيوب الأنفية.
بطء القلب - العلاج
يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة أن يتحملوا بطء القلب جيدًا. ومع ذلك ، إذا كانت حالة هذا العضو والجهاز الدوري بشكل عام (مثل الشرايين الدماغية) تترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، فإن معدل ضربات القلب المنخفض والانقطاع في عمله لا يضر بالحياة فحسب ، بل يشكل تهديدًا لها إذا لم يتم علاجه.
إنه ينطوي على زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (العلاج الدوائي يستخدم بشكل مؤقت فقط). يتكون هذا الجهاز المدمج من مولد نبضي يعمل بالبطارية وأقطاب كهربائية. يُزرع المولد تحت الجلد في منطقة تحت الترقوة ، عادةً على الجانب الأيسر ، ويتم إدخال الرصاص أو الأقطاب الكهربائية في الأذين الأيمن و / أو البطين الأيمن ، اعتمادًا على مكان ظهور عدم انتظام ضربات القلب. غالبًا ما يتم وضعها في كلا تجاويف القلب لأنها توفر تسلسلًا طبيعيًا لانقباضات الأذين والبطين.
زرع منظم ضربات القلب هو إجراء جائر ينطوي على خطر حدوث مضاعفات ، لذلك يتم إجراؤه فقط عند الضرورة.
تقوم الأقطاب الكهربائية بتوصيل نبضات من المولد إلى تجاويف القلب ، وكتغذية مرتدة ، معلومات حول التحفيز الطبيعي لها. الجهاز "ذكي". يراقب باستمرار عمل عضلة القلب ويرسل نبضات كهربائية عند الحاجة فقط.
قد يكون لها خاصية أخرى رائعة - فهي تضبط وتيرة التنبيه لاحتياجات الجسم ، وبالتالي تسريع معدل ضربات القلب أثناء المجهود البدني والتباطؤ أثناء الراحة.
زرع جهاز تنظيم ضربات القلب يربط المريض بطبيب القلب مدى الحياة. من الضروري إجراء فحص كل 6-12 شهرًا ، واستبدال البطارية كل 4-7 سنوات (حسب عدد مرات تشغيل الجهاز) ، وأحيانًا أيضًا الأقطاب الكهربائية ، أو إعادة برمجة الجهاز (لا يتعين على الطبيب إزالتها من تحت الجلد). يتم تعويض هذه المضايقات المعينة من خلال راحة الحياة وامتدادها لسنوات عديدة.
اقرأ أيضًا:
- يعني عدم انتظام دقات القلب تسرع ضربات القلب
- عدم انتظام ضربات القلب: الأسباب والأعراض
- عدم انتظام ضربات القلب - الأعراض والتأثيرات والتشخيص والعلاج
الشهرية "Zdrowie"
