الحساسية المتصالبة هي حقيقة أنه في الشخص الذي يعاني من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية (مثل حبوب لقاح البتولا) ، قد تظهر الأعراض غير المرغوب فيها أيضًا بعد ملامسة مسببات الحساسية الأخرى (مثل التفاح). ما هي الحساسية المتصالبة بالضبط؟ ما هي أعراضه؟ ما هو التشخيص والعلاج؟ ما هي مسببات الحساسية المتفاعلة؟ تمت الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها من قبل أحد الخبراء - الدكتور زيجمونت نوواكي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، متخصص في أمراض الأطفال ، أخصائي الحساسية ومحاضر في الجمعية البولندية لمكافحة أمراض الحساسية.
جدول المحتويات:
- عبر الحساسية - ما هذا؟
- الحساسية المتصالبة - متى تظهر تفاعلات الحساسية المتصالبة؟
- جدول مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا
- عبر الحساسية - الأعراض
- عبر الحساسية - ماذا نأكل؟
- طاولة مسببة للحساسية - الحبوب واللحوم والبيض
- عبر الحساسية - التشخيص. ما الاختبارات لأداء؟
- طاولة مسببة للحساسية - حبوب اللقاح
- عبر الحساسية - العلاج
- طاولة مسببة للحساسية - خضروات وفواكه
- عبر الحساسية - النظام الغذائي. ما لا تتحد مع بعضها البعض؟
الحساسية المتصالبة هي حقيقة أنه في الشخص الذي يعاني بالفعل من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية ، قد يحدث رد فعل سلبي أيضًا بعد ملامسة مسببات الحساسية الأخرى. كل ذلك بسبب التشابه الهيكلي في التركيب الكيميائي للاستنشاق والتلامس والمواد المسببة للحساسية الغذائية.
عبر الحساسية - ما هذا؟
من المعروف أن البروتينات الموجودة في حبوب اللقاح النباتية متطابقة كيميائيًا أو تشبه إلى حد بعيد بعض المواد المسببة للحساسية الغذائية.
لذلك ، فإن الأجسام المضادة IgE التي ينتجها الجهاز المناعي استجابة للتلامس مع مسببات الحساسية قد لا تتعرف على الاختلافات في بنية المستضدات الفردية وتعاملها بنفس الطريقة.
عن طريق "الخطأ" يهاجمون جميع البروتينات المماثلة ، مما يؤدي إلى تعايش أعراض الحساسية لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للطعام والاستنشاق ومسببات الحساسية التلامسية (panallergens).
بقدر 30 في المئة. يعاني الأشخاص المصابون بحساسية الاستنشاق أيضًا من حساسية تجاه بعض الأطعمة.
هذه هي الطريقة التي يتم بها تعريف الحساسية المتصالبة في الطب. تحدث التفاعلات التحسسية الكلاسيكية بشكل رئيسي بين حبوب اللقاح في النباتات وبعض الفواكه والخضروات (مثل البتولا-التفاح-الجزر ؛ حشيشة القرن-البطيخ-الكرفس) وعادة ما تتعلق بالمرضى الذين يعانون من أعراض التهاب الأنف التحسسي والربو القصبي.
اكتشف العلماء الأمريكيون نوعًا جديدًا من الحساسية المتصالبة تجاه اللحوم الحمراء والقراد. يمكن أن تتطور حتى 5 في المئة. الناس لدغهم هذا العنكبوت.
يمكن أن تؤدي أعراض الحساسية المتصالبة أيضًا إلى:
- أنواع النباتات غير ذات الصلة (مثل خشب الزان - البتولا - البندق - البوق)
- لاتكس وفواكه (موز ، كيوي ، أفوكادو ، كستناء)
- عث غبار المنزل والمأكولات البحرية (سلطعون ، جمبري ، محار)
- لحم الخنزير وشعر القط
- حليب البقر وحليب الثدييات الأخرى (مثل الماعز والأغنام)
- الدجاج والبيض الآخر ، مثل السمان والبط والديك الرومي وطيور غينيا أو حتى النعام
الحساسية المتصالبة - متى تظهر تفاعلات الحساسية المتصالبة؟
- إن ظاهرة الحساسية المتصالبة مشروطة ببنية ما يسمى المستضدات الرئيسية ، المعترف بها من قبل جهاز المناعة البشري وتحفيز تخليق أجسام مضادة محددة لـ ASIgE ، يشرح الدكتور Zygmunt Nowacki ، طبيب متخصص في أمراض الأطفال ، أخصائي الحساسية ومحاضر في الجمعية البولندية لمكافحة أمراض الحساسية.
يكون رد الفعل المتقاطع محتملاً للغاية عندما يكون التماثل (أي التشابه) لتسلسلات البروتين في بنية ما يسمى المستضدات الرئيسية تصل إلى 70 بالمائة. بقيم لا تتجاوز 50 بالمائة. رد الفعل المتقاطع نادر جدًا.
في عام 1976 ، تم اكتشاف أن البروفيلينات ، وهي بروتينات منتشرة على نطاق واسع في المملكة النباتية (تشابه 70-80 في المائة) ، هي "الجسر بين حساسية الطعام والاستنشاق".
هم مسؤولون عن ردود الفعل التحسسية المتصالبة على الخط: حبوب اللقاح البتولا / الكرفس - توابل الكرفس أو حبوب اللقاح العشبية - الكرفس - الجزر. وبالمثل ، فإن تفاعلات اللاتكس المتصالبة مع الموز أو الأناناس أو الكرفس أو الفلفل الحلو تفسر من خلال وجود البروفيلين فيها. عند شرح ماهية الحساسية المتصالبة ، يجب أيضًا ذكر بروتينات نقل الدهون.
يختبئون وراء تفاعلات متصالبة بين الخضار والفواكه غير ذات الصلة (مثل الخوخ والخوخ والتفاح والكرز والذرة والبروكلي والبقدونس) وبين الشعير والقمح وفول الصويا والمكسرات. في هذه الحالة ، قد يحدث التحسس عن طريق الفم ، ولا يتعلق بالضرورة بالحساسية من حبوب اللقاح.
يستحق المعرفة
المؤلف: ساندوز
مواد الشريك
يحارب Nasometin Control أعراض الحساسية المستمرة: سيلان الأنف وانسداد الأنف والعطس وحكة العين والأنف.
Nasometin Control عبارة عن مستحضر على شكل رذاذ أنفي يمكنك شراؤه بدون وصفة طبية. آثار تشغيله تدوم حتى 24 ساعة! الدواء لا يجعلك تشعر بالنعاس وهو متوفر في زجاجة يدوية مع قضيب ، لذلك يمكنك دائمًا الحصول عليه معك. جرب Nasometin Control واحتفظ بالحساسية تحت السيطرة!
اكتشف المزيدجدول مسببات الحساسية الأكثر شيوعًا
| البتولا | زان ، بلوط ، ألدر ، رماد ، بندق ، كستناء ، شجرة زيتون ، حور ، أعشاب / حبوب ، حشيش ، بابونج ، فواكه حجرية (تفاح ، كمثرى ، خوخ ، خوخ) ، موز ، كيوي ، ليتشي ، مانجو ، برتقال ، جزر (نيئ ) ، بطاطس (نيئة) ، كرفس ، فول صويا ، طماطم (نيئة) ، يانسون ، كاري ، فلفل ، فلفل ، كمون ، كزبرة ، مكسرات ، لاتكس |
| عشبة النار | البتولا ، شجرة الزيتون ، الأعشاب / الحبوب ، الطعام الشهي ، البابونج ، البيرثروم (مارغريت) ، عباد الشمس ، الفاكهة ذات النواة (التفاح ، الكمثرى ، البرقوق ، الخوخ) ، الكيوي ، المانجو ، البازلاء ، الجزر (الخام) ، الكرفس ، الطماطم (الخام) ، يانسون ، كاري ، شبت ، بابريكا ، فلفل ، كمون ، كزبرة ، فول سوداني ومكسرات أخرى ، لاتكس |
| اللاتكس | خشب البتولا ، أعشاب / حبوب ، حبق ، أمبروسيا ، فاكهة ذات نواة (خوخ ، خوخ) ، موز ، كيوي ، مانجو ، شمام ، بابايا ، أفوكادو ، بطاطس (نيئة) ، كرفس ، طماطم (نيئة) ، فول سوداني ، كستناء ، لبخ |
| كرفس | خشب البتولا ، أعشاب / حبوب ، حنطة ، أمبروسيا ، فواكه حجرية (تفاح ، كمثرى) ، مانجو ، شمام ، خيار ، جزر (نيء) ، طماطم (نيئة) ، شبت ، فلفل ، فلفل ، كمون ، كزبرة ، لاتكس |
| أعشاب / حبوب | البتولا ، الرماد ، شجرة الزيتون ، اللفت ، الشيح ، عباد الشمس ، الفاكهة ذات النواة (التفاح ، الكمثرى ، البرقوق ، الخوخ) ، الكيوي ، البطيخ ، الكرفس ، الطماطم (الخام) ، البصل ، الدقيق (الجاودار ، القمح ، الشوفان) ، الأرز ، اللاتكس |
عبر الحساسية - الأعراض
مع الأخذ في الاعتبار كيان المرض ، وهو الحساسية المتصالبة ، يمكن أن تكون الأعراض السريرية لهذا المرض شديدة التنوع ، ولكن غالبًا ما تتجلى في اضطرابات الجهاز التنفسي:
- التهاب الأنف
- سعال
- نوبات ضيق التنفس
والجهاز الهضمي:
- آلام في المعدة
- إسهال
- غثيان
- التقيؤ
إذا كانت الأعراض تتعلق بالأشخاص الذين يعانون من الاستنشاق المتزامن والحساسية الغذائية ، فإنها تظهر عادة بعد 15-30 دقيقة من تناول الفاكهة والخضروات الطازجة.
في الأشخاص الذين يعانون من حساسية من حبوب اللقاح ، بعد تناول الفاكهة و / أو الخضار المتفاعلة ، يسمى متلازمة حساسية الفم (OAS). أعراضه هي:
- مثير للحكة
- الخبز
- وخز في الحلق
- انتفاخ الشفتين و / أو الحنك و / أو اللسان
- يمكن أن تؤدي تفاعلات الحساسية المتصالبة أيضًا إلى ظهور أعراض جلدية ، مثل الطفح الجلدي أو الحمامي أو تفاقم الآفات في سياق التهاب الجلد التأتبي. من ناحية أخرى ، فإن المرضى الذين يعانون من الربو القصبي معرضون لخطر الأعراض الجهازية الحادة التي تهدد الحياة - كما يقول أخصائي الحساسية.
عبر الحساسية - ماذا نأكل؟
- يمكن لمرضى الحساسية المتصالبة تناول الفاكهة / الخضار المطبوخة أو المخبوزة ، ويجب عليهم الحذر من الخضار النيئة. ومع ذلك ، في حالة المواد المسببة للحساسية مثل الحليب أو القمح ، فإن العلاج الحراري لا يكفي. هذا لأن المواد المسببة للحساسية يمكن أن تحتوي على حواتم خطية (شظايا من المادة المسببة للحساسية تتصل بالأجسام المضادة) ، والتي تقاوم درجة الحرارة المرتفعة ، والحلقات التوافقية الحساسة لها ، كما يوضح اختصاصي الحساسية.
طاولة مسببة للحساسية - الحبوب واللحوم والبيض
| مسببات الحساسية | مسببات الحساسية المتصالبة |
| الفول السوداني | mugwort ، الفاكهة ذات النواة (البرقوق ، الخوخ) ، البازلاء وفول الصويا والطماطم (الخام) واللاتكس |
| المكسرات (أخرى) | البتولا والبندق والبق والفاكهة ذات النواة (برقوق ، خوخ) كيوي ، طحين (الجاودار ، القمح ، الشوفان) ، السمسم ، بذور الخشخاش |
| كستناء صالح للأكل | اللاتكس |
| الدقيق (الجاودار والقمح والشوفان) | أعشاب / حبوب ، كيوي ، مكسرات ، أرز ، سمسم ، بذور الخشخاش |
| أرز | الأعشاب / الحبوب والدقيق (الجاودار والقمح والشوفان) |
| سمسم | الكيوي والمكسرات والدقيق (الجاودار والقمح والشوفان) |
| بذور الخشخاش | الكيوي والمكسرات والدقيق (الجاودار والقمح والشوفان) |
| المحار | عث غبار المنزل |
| لحم الخنزير | فراء القط |
| بيض الدجاجه | اللاتكس |
| البازلاء | موغورت ، الفول السوداني |
عبر الحساسية - التشخيص. ما الاختبارات لأداء؟
على الرغم من التقدم في المعرفة الطبية ، لا يزال الأطباء غير قادرين على الجزم بما إذا كان المريض سيصاب بالحساسية المتصالبة. من الممكن فقط تحديد احتمال حدوث مثل هذا التفاعل.
في حالة متلازمة حساسية الفم ، فإن مفتاح تشخيص هذا المرض هو الارتباط بين الحساسية لمسببات الحساسية المحمولة في الهواء والحساسية لمكونات الغذاء المسؤولة عن الأعراض.
الأشخاص الذين لديهم حساسية من مادة اللاتكس قد يكون لديهم أيضًا حساسية تجاه:
- البتولا
- انا كنت
- الأعشاب / الحبوب
- الطعام الشهي
- الفاكهة ذات النواة الحجرية (البرقوق والخوخ)
- موز
- كيوي
- مانجو
- البطيخ
- بابايا
- أفوكادو
- البطاطس (النيئة)
- كرفس
- طماطم (نيئة)
- الفول السوداني
- الكستناء الصالحة للأكل
- في حالة المتلازمات الأخرى ، ترجع المشكلات التشخيصية إلى حد كبير إلى تنوع الأطعمة المستهلكة ، وهيمنة الأطعمة المصنعة بالفعل (مما يؤثر بشكل كبير على تنوع قوة التحسس) ، فضلاً عن ظروف تخزين الطعام والمواد الحافظة المضافة ، والمكثفات ، والمواد الحامضة ، والمثبتات ، المستحلبات ومضادات الأكسدة - يشرح الدكتور نوواكي.
اقرأ أيضًا: المواد الحافظة والأصباغ والمحسنات - تحد من الإضافات الكيميائية إلى الطعام
أصبح تشخيص المرض أكثر صعوبة بسبب حقيقة أن الدواء لا يحتوي على اختبار موثوق به بدرجة كافية مع الخصوصية والحساسية المطلوبة للإشارة بشكل لا لبس فيه و / أو التنبؤ بمثل هذا التفاعل.
ومن ثم ، فإن تشخيص التفاعل المتبادل الكلاسيكي يعتمد على دراسة باستخدام المواد المسببة للحساسية المؤتلفة وتقنيات التشخيص الجديدة ، مثل ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-Phase AlleroChip).
- على الرغم من أن هذه الطريقة هي دليل تشخيصي دقيق ، إلا أنها تستلزم للأسف تكلفة عالية للفحص ، وهو ما يمثل قيدًا كبيرًا - يؤكد الطبيب.
طاولة مسببة للحساسية - حبوب اللقاح
| مسببات الحساسية | مسببات الحساسية المتصالبة |
| خشب الزان | البتولا ، الآلدر ، البندق |
| ألدر | البتولا والزان والبندق |
| رماد | البتولا ، الليلك ، الزيتون ، الأعشاب / الحبوب ، الطعام الشهي |
| بدون | الرماد وشجرة الزيتون |
| بندق | البتولا ، الزان ، البلوط ، الآلدر ، المكسرات |
| كستناء | عشبة النار |
| حور | الصفصاف |
| الصفصاف | حور |
| اغتصاب | البتولا والأعشاب / الحبوب |
| الرجويد | الرماد ، mugwort ، البابونج ، الفاكهة ذات النواة الحجرية (التفاح والكمثرى) البطيخ والكرفس واللاتكس |
| البابونج (أيضًا في الشاي والأدوية) | الأعشاب / الحبوب ، البتولا ، mugwort ، الطعام الشهي |
| أقحوان (مارغريتكا) | موجوورت ، عباد الشمس |
| عباد الشمس (الحبوب أيضًا) | شجرة زيتون ، أعشاب / حبوب ، حبق الراعي ، بيريثروم |
| شجرة زيتون | البتولا ، الرماد ، الليلك ، عشب mugwort / الحبوب ، عباد الشمس |
اقرأ أيضًا: تقويم حبوب اللقاح النباتية
عبر الحساسية - العلاج
من المكونات الأساسية في علاج الحساسية المتقاطعة ، بالطبع ، تجنب العامل المسبب للمرض (إذا تم تحديده). مثال على هذا الإجراء هو حمية الإقصاء. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدامه "فقط في حالة" ، ولكن يجب استبعاد أي منتجات غذائية عند ملاحظة أعراض المرض فور تناولها.
قد ينصحك طبيبك أيضًا بتناول مضادات الهيستامين التي تمنع نشاط الهيستامين ، وهي مادة تتوسط مسار تفاعل الحساسية.
وتجدر الإشارة إلى أن أحدث الأدوية من هذه المجموعة (أي الجيل الثاني - على سبيل المثال فيكسوفينادين ، ديسلوراتادين أو أحد أحدث المواد - البيلاستين ، لمكافحة أعراض التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة التحسسي وأعراض الجلد مثل الشرى ، وبعد الاستخدام الفموي ، يعمل حتى 26 ساعات) ليس لها تأثير سام للقلب ولا تزعج الوظائف الحركية.
مضادات الهيستامين من الجيل الأول (مثل أنتازولين ، كليماستين ، بروميثازين) لها مثل هذا التأثير. يجب تناول هذه الأدوية - اعتمادًا على تعليمات الطبيب - بشكل مستمر أو على أساس مخصص في حالة ظهور الأعراض.
إذا ساءت الأعراض ، فقد يقرر طبيبك استخدام العلاج بالستيرويد. يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات السكرية في الحساسية عن طريق الفم أو الوريد. نظرًا لحقيقة أن استخدامها مرتبط بالعديد من الآثار الجانبية ، فقد تم أيضًا إدخال الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في العلاج - يتم إعطاؤها مباشرة في القصبات أو ، على سبيل المثال ، عن طريق الأنف ، بجرعات أقل بآلاف المرات من الجرعات الفموية. نتيجة لذلك ، فإن الآثار الجانبية لا يشعر بها المريض.
يعد العلاج المناعي أيضًا أحد علاجات الحساسية المتصالبة. وهو يتألف من المدخول المنتظم لمسببات الحساسية (التي تسبب الحساسية في البداية - على سبيل المثال حبوب لقاح البتولا) بجرعة دنيا ، والتي لا تسبب أعراض الحساسية ، ولكنها تحصن الجسم تدريجيًا ضد آثارها. هذا يسمح لك بالتخلي عن الاستخدام المستمر للعقاقير وتتنفس الصعداء في النهاية.
اقرأ أيضًا:
الأدوية الفعالة للحساسية
أدوية الحساسية الموصوفة طبيًا: الأنواع والتطبيقات
طاولة مسببة للحساسية - خضروات وفواكه
| مسببات الحساسية | مسببات الحساسية المتصالبة |
| الفاكهة ذات النواة الحجرية (التفاح والكمثرى) | البتولا ، الأعشاب / الحبوب ، mugwort ، الطعام الشهي ، الفاكهة ذات النواة الحجرية (البرقوق والخوخ) ، البطاطس (النيئة) والكرفس والطماطم (النيئة) |
| الفاكهة ذات النواة الحجرية (البرقوق والخوخ) | خشب البتولا ، أعشاب / حبوب ، mugwort ، لاتكس الفاكهة ذات النواة (التفاح والكمثرى) ، الفول السوداني (الفول السوداني) والمكسرات الأخرى |
| موز | البتولا والكيوي والبطيخ والأفوكادو واللاتكس |
| كيوي | البتولا ، العشب / الحبوب ، mugwort ، الموز ، أفوكادو ، مكسرات ، طحين ، سمسم ، بذور الخشخاش ، لاتكس |
| ليتشي | البتولا |
| مانجو | البتولا ، حبق الراعي ، الجزر (الخام) ، الكرفس |
| شمام | الأعشاب / الحبوب ، الطعام الشهي ، الموز ، الخيار ، الجزر (الخام) والكرفس واللاتكس |
| البرتقالي | البتولا |
| بابايا | اللاتكس |
| أفوكادو | الموز والكيوي واللاتكس |
| خيار | البطيخ والجزر (الخام) والكرفس |
| الجزر (الخام) | البتولا ، الموجورت ، المانجو ، البطيخ ، الخيار ، الكرفس |
| البطاطا (النيئة) | البتولا والفاكهة ذات النواة الحجرية (التفاح والكمثرى) ، الطماطم (الخام) ، اللاتكس |
| طماطم (نيئة) | البتولا والأعشاب / الحبوب والبقوليات ، الفاكهة ذات النواة (التفاح والكمثرى) ، البطاطا (الخام) والكرفس ، الفول السوداني واللاتكس |
| بصلة | الأعشاب / الحبوب |
| فلفل | البتولا ، mugwort ، الكرفس |
عبر الحساسية - النظام الغذائي. ما لا تتحد مع بعضها البعض؟
المصدر: x-news / Dzień Dobry TVN
اقرأ أيضًا:
- الحساسية - الأعراض والأنواع والعلاج
- حساسية الاستنشاق: الأسباب والأعراض والعلاجات
- حساسية الطعام: الأسباب. قائمة المنتجات التي تسبب الحساسية الغذائية
- حساسية التلامس عند الأطفال: الأسباب والأعراض والعلاج
- حساسية الجلد: كيفية محاربة الحساسية
- حساسية أم برد؟ كيف نميز البرد من الحساسية؟
Nasometin Control 50 ميكروغرام / يعمل بخاخ الأنف ، معلق.
التركيب: يحتوي كل رذاذ على جرعة مُقاسة من 50 ميكروغرام موميتازون فوروات (مثل موميتازون فوروات مونوهيدرات). يحتوي الدواء على 0.02 ملغ / جرعة من كلوريد البنزالكونيوم.
الاستطبابات: علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي الذي يشخصه الطبيب عند البالغين 18 سنة فما فوق.
موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات ؛ عدوى موضعية غير معالجة في الغشاء المخاطي للأنف (مثل الهربس) ؛ جراحة الأنف الحديثة أو إصابة الأنف (حتى الشفاء ، حيث تمنع الستيرويدات القشرية التئام الجروح).
حامل ترخيص التسويق: Sandoz GmbH، Biochemiestrasse 10، A-6250 Kundl، Austria.
الكيان الترويجي: Sandoz Polska Sp. z o.o. ، ul. Domaniewska 50C ، 02672 وارسو ، هاتف 22209 70 00 ، www.sandoz.pl.
قبل الاستخدام ، اقرأ النشرة التي تحتوي على مؤشرات وموانع وبيانات عن الآثار الجانبية والجرعة بالإضافة إلى معلومات عن استخدام المنتج الطبي ، أو استشر طبيبك أو الصيدلي ، حيث أن كل دواء يتم استخدامه بشكل غير صحيح يمثل تهديدًا لحياتك أو صحتك.
