خلفنا مؤتمر Schizophrenia Forum 2018 ، الذي عُقد في 12 و 13 أبريل في مركز مؤتمرات Muranów. تحدث المتخصصون عن الاحتياجات الأكثر إلحاحًا للأشخاص المصابين بالفصام ، فضلاً عن الآمال التي يحملها الغد لهم - أن تكون الرعاية النفسية إحدى أولويات وزارة الصحة.
الفصام هو اضطراب عقلي ذهاني مزمن. رؤية المريض للواقع مشوهة بشكل كبير ، ومسار المرض نفسه صعب للغاية. يعاني المريض غير المعالج أو المعالج بشكل غير كافٍ من صعوبات كبيرة في الأداء اليومي.
الفصام وصمة عار قوية
385000 بولندي يعانون من مرض انفصام الشخصية ، لن يتم تشخيص نصفهم أبدًا. في أغلب الأحيان ، يُسمع التشخيص من قبل الشباب - الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 30 عامًا. سنة ، ويقدر أن 15 من كل 100000 شخص يعانون من مرض انفصام الشخصية كل عام.
علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالفصام هم أكثر عرضة للانتحار من عامة السكان. إنه أحد أكثر الأمراض العقلية وصمة للعار ، ومن الصعب للغاية على المرضى أنفسهم ، بسبب طبيعة الاضطراب ، أن يتحدوا في الكفاح من أجل حقوقهم بشكل فعال ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يعانون من نوبة قلبية أو يعانون من السرطان.
- يجد الأشخاص المصابون بالفصام صعوبة في تنظيم أنفسهم والتحدث بصوت واحد. في حالة هؤلاء المرضى ، سأعتمد كثيرًا على مساعدة أفراد أسرهم الذين يمكنهم التصرف نيابة عن أقاربهم. ومع ذلك ، يجدر التأكيد على أن المزيد والمزيد من الأشخاص المصابين بالفصام يعودون إلى المجتمع: إنهم يعملون ويتحدثون عن قضيتهم. قد يكون الضغط عليهم مفيدًا أيضًا. دعونا نتذكر أن هؤلاء لم يعودوا أشخاصًا معزولين عن المجتمع ، ولكن أولئك الذين يعملون فيما بيننا - يؤكد سواومير مورافيك ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه كان حاضرًا في المؤتمر.
نحو رعاية المجتمع
من أكبر التحديات التي تواجه نظام الرعاية النفسية في بولندا هو الانتقال من نظام الرعاية القائم على المستشفيات الكبيرة إلى الرعاية المجتمعية.
- لدينا آمال كبيرة على البرنامج التجريبي ، والذي يتمثل في حقيقة أن فريق المتخصصين بأكمله - طبيب نفسي ، وطبيب نفساني ، ومعالجين ، يذهبون إلى منزل المريض ، ولا يبدو أن المريض نفسه يُنقل إلى المستشفى وينتظر التحسن هناك. لسوء الحظ ، في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما تعمل آلية الباب الدوار: يعود المريض إلى المنزل ، وبعد فترة من الوقت يعود إلى المستشفى لأنه لم يتبع التوصيات ، أو لم يتناول الأدوية أو تمكن من الوصول إلى المؤثرات العقلية - يؤكد الأستاذ. جيرزي ساموتشوفيتش ، رئيس قسم وعيادة الطب النفسي في جامعة وارسو الطبية.
هل المصابون بالفصام مرئيين لصانعي القرار؟
الوصول إلى الأدوية طويلة المفعول (LAI)
بالإضافة إلى الرعاية المجتمعية ، فإن الأمل بالنسبة لمرضى الفصام هو أيضًا الأدوية طويلة المفعول LAI (من و. طويلة المفعول للحقن). يتم إعطاؤها في شكل حقن مرة أو أربع مرات في السنة ، مما يسهل الأمر ليس فقط على المريض نفسه ، ولكن أيضًا للأقارب الذين يعتنون به. لا يتعين عليهم تذكير المريض طوال الوقت بتناول حبوب منع الحمل.
لسوء الحظ ، لا يستطيع المرضى البولنديون الوصول إلى أدوية LAI القائمة على الريسبيريدون. هذه أدوية من الجيل الجديد ، بفضلها يعمل المريض بشكل جيد للغاية حتى في مرحلة مغفرة - يمكنه العمل والعمل في الأسرة والمجتمع.
- في الطب النفسي الملائم لمرضى الفصام ، لا توجد إمكانية للحصول على الأدوية طويلة المفعول التي تسمح باستخدامها أقل من مرة واحدة في الشهر. لا شك أن المرضى الذين يحتاجون إلى استخدام مزمن للأدوية المضادة للذهان يشكلون عبئًا على أولئك الأقرب إلى المرضى ، لأنهم يضطرون دائمًا إلى مراقبة أقراصهم. أن أعراض المرض لن تتفاقم إذا توقف العلاج. يشرح البروفيسور الدكتور كوهين أن إعطاء دواء طويل المفعول عن طريق الحقن العضلي يزيل عبء المسؤولية عن العلاج الدوائي عن أسر المرضى. ماريان فوينار ، طبيبة نفسية ، رئيسة قسم الطب النفسي ، جامعة وارسو الطبية.
تم عقد مؤتمر Forum Schizophrenia للمرة الحادية والعشرين وخصص بشكل أساسي لتشخيص وعلاج مرض انفصام الشخصية ، وكذلك الاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك اكتئاب ذهاني.
