تثبيط الجهاز التنفسي هو حالة يحدث فيها انخفاض في عمق ومعدل التنفس. قد يكون اكتئاب الجهاز التنفسي خفيفًا ولا يعرف المريض حتى أنه يعاني منه. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب أيضًا في توقف التنفس تمامًا والموت. يمكن أن يحدث اكتئاب الجهاز التنفسي إما من إصابة في الرأس أو من جرعات زائدة من الأدوية المختلفة.
الاكتئاب التنفسي هو اضطراب في التنفس يحدث فيه بشكل أساسي انخفاض في وتيرة التنفس وعمقه. إنها حالة من المحتمل أن تهدد الحياة لأنها يمكن أن تؤدي إلى توقف الجهاز التنفسي بالكامل ، مما يؤدي - في وقت قصير نسبيًا - حتى إلى وفاة المريض.
تقع المراكز التي تتحكم في مسار عمليات تبادل الغازات في البشر داخل جذع الدماغ. بتعبير أدق ، توجد في هياكل الجسر والنخاع ، وهي تؤدي وظائف معقدة للغاية ، بما في ذلك التحكم في نشاط عضلات الجهاز التنفسي (مثل الحجاب الحاجز) والحفاظ على معدل وعمق التنفس المناسبين. ما يسمى ب يستقبل مركز الجهاز التنفسي إشارات عديدة من مستقبلات مختلفة موجودة في جسم الإنسان - الهياكل الرئيسية التي توجه النبضات إلى مركز الجهاز التنفسي هي المستقبلات الكيميائية الموجودة في ما يسمى الكرة السباتية.
المستقبلات المسؤولة عن نقل المعلومات إلى مركز الجهاز التنفسي حساسة بشكل أساسي لدرجة الحموضة في الدم. في حالة تراكم ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، تنخفض درجة حموضة الدم - تتسبب هذه الظاهرة في تحفيز مركز الجهاز التنفسي في ظل الظروف العادية وبالتالي زيادة معدل التنفس. لا يعمل هذا التنظيم دائمًا بشكل صحيح - فقد تحدث اضطراباته نتيجة لتثبيط الجهاز التنفسي.
جدول المحتويات
- تثبيط الجهاز التنفسي: الأسباب
- الاكتئاب التنفسي: الأعراض
- تثبيط الجهاز التنفسي: العلاج
- تثبيط الجهاز التنفسي واستخدام المواد الأفيونية
تثبيط الجهاز التنفسي: الأسباب
يحدث تثبيط الجهاز التنفسي بسبب حالات مختلفة تتداخل مع عمل مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. الأسباب الرئيسية للاكتئاب التنفسي هي الجرعات الزائدة من المخدرات ، على سبيل المثال:
- المسكنات الأفيونية (مثل المورفين والفنتانيل والأوكسيكودون)
- البنزوديازيبينات (مثل لورازيبام وديازيبام وكلونازيبام)
- الكوديين
- بريجابالين
- الزولبيديم
- هالوبيريدول
ومع ذلك ، فإن الآثار الضارة للأدوية على هياكل جذع الدماغ ليست هي السبب الوحيد المحتمل للاكتئاب التنفسي. يمكن أن تنتج اضطرابات التنفس أيضًا عن:
- استهلاك كمية كبيرة من الكحول
- سكتة دماغية
- التوقف المفاجئ لتدفق الدم إلى الجهاز العصبي المركزي
- إصابة شديدة في الرأس
- تلف جذع الدماغ
- جرعة زائدة من المخدرات (مثل الكوكايين)
- تطور ورم في المخ
الاكتئاب التنفسي: الأعراض
في حالة الأشكال الخفيفة للغاية من الاكتئاب التنفسي ، قد لا يدرك المرضى حتى أنهم يعانون من أي مشاكل - قد لا يكون ملحوظًا انخفاضًا طفيفًا في معدل التنفس أو عمقه على الإطلاق.
ومع ذلك ، قد يتفاقم تثبيط الجهاز التنفسي أو يؤدي إلى أمراض أكثر خطورة على الفور. قد يعاني المرضى الواعيون من شعور حاد بضيق في التنفس ونقص في الهواء ، مما يؤدي إلى قلق شديد. قد يصبح المرضى قلقين للغاية. إلى جانب التطور الإضافي لاضطرابات الجهاز التنفسي ، قد يُظهر المرضى نمط تنفس غير نمطي - بعد عدة أنفاس عميقة من الهواء ، قد يعانون من نوبات قصيرة من انقطاع النفس.
إن أشد أشكال خمود الجهاز التنفسي هي الأكثر خطورة. يمكن أن يؤدي الضعف التدريجي لوظيفة مركز الجهاز التنفسي إلى تنفس ضحل بشكل متزايد وانخفاض معدل التنفس ، مما يؤدي في النهاية إلى توقف الجهاز التنفسي تمامًا. إذا لم يحصل المريض في مثل هذه الحالة على رعاية الأخصائيين الطبيين ، فقد يموت في غضون بضع دقائق.
من بين الشكاوى المرتبطة بالاكتئاب التنفسي ، لم يتم ذكر الأعراض المتعلقة بالجهاز التنفسي فقط. قد يؤدي انخفاض إمداد الجسم بالأكسجين إلى تفاعل تعويضي من الدورة الدموية - قد يعاني المرضى من تسارع كبير في معدل ضربات القلب. نظرًا لتزايد الاضطرابات في كمية الأكسجين في الجسم لدى المرضى ، فقد يحدث أيضًا ، على سبيل المثال ، زرقة في أجزاء مختلفة من الجسم (قد يكون مرئيًا بشكل خاص في منطقة الفم أو الأظافر).
تثبيط الجهاز التنفسي: العلاج
إن تزويد المريض بالهواء أمر ضروري في علاج الاكتئاب التنفسي. لذلك ، قد يحتاج المريض إلى التنبيب ثم إعطاء تهوية ميكانيكية يتم التحكم فيها عن طريق الآلة. يتم تنفيذ أنواع أخرى من التدخلات اعتمادًا على سبب الاكتئاب التنفسي لدى المريض - في حالة الإصابة بسرطان الجهاز العصبي المركزي أو السكتة الدماغية ، فهذه الحالات هي التي يجب علاجها من أجل حل الاكتئاب التنفسي.
الإدارة الخاصة هي للمرضى الذين يصابون باكتئاب الجهاز التنفسي بعد تناول جرعة زائدة من المسكنات الأفيونية. في مثل هؤلاء الأشخاص ، يمكن استخدام ترياق أفيوني خاص ، النالوكسون. هذا المركب هو مناهض لمستقبلات الأفيون وإعطائه للمرضى يلغي تأثير هذه الأدوية التي تؤدي إلى تثبيط الجهاز التنفسي.
تثبيط الجهاز التنفسي واستخدام المواد الأفيونية
تعتبر المسكنات الأفيونية من أكثر المسكنات فعالية ، ولكن قد يقلق المرضى من استخدامها بسبب مخاطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي. ومع ذلك ، يجب التأكيد بوضوح هنا على وجود مثل هذا الخطر ، ومع ذلك ، يحاول الأطباء اختيار جرعات المواد الأفيونية بطريقة تجعل المخاطر منخفضة قدر الإمكان.
تُستخدم الجرعات العالية من هذه المستحضرات عادةً في المرضى المقيمين في المستشفى ، والذين سيكونون قادرين في حالة الإصابة بالاكتئاب التنفسي على تقديم المساعدة الطبية اللازمة بسرعة. إن الخطر الأكبر لهذه الأدوية هو إلى حد بعيد عندما يأخذها المريض - على سبيل المثال ، مدمن على المسكنات الأفيونية - أكثر من اللازم.
عادةً ما تفوق فوائد المواد الأفيونية (المرتبطة بتقليل الألم) بشكل كبير المخاطر المرتبطة بإمكانية الإصابة بالاكتئاب التنفسي ، لذلك يوصي الأطباء ببساطة بهذه الأدوية إذا لزم الأمر. يُنصح المرضى في المقام الأول باتباع توصيات المواد الأفيونية لتقليل خطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي.
اقرأ المزيد من هذا المؤلف
-czym-zajmuje-si-lekarz-specjalista-z-dziedziny-pulmonologii.jpg)
