ما هو ضعف الانتصاب؟
قد يكون ضعف الانتصاب ، أو الضعف الجنسي ، عجزًا تامًا عن تحقيق الانتصاب ، أو عدم اتساق القدرة على القيام بذلك ، أو الميل إلى الانتصاب القصير فقط.
ما هي حالاته؟
تختلف الحسابات من 15 إلى 30 مليون ، حسب التعريف المستخدم. لكل 1000 رجل في الولايات المتحدة ، تمت زيارة 7.7 إلى مكتب الطبيب لعلاج ضعف الانتصاب في عام 1985. في عام 1999 ، تضاعف عدد مرات الظهور ثلاث مرات تقريباً ليصل إلى 22.3
حدثت الزيادة تدريجياً ، كما يُفترض أن العلاجات مثل الأجهزة المفرغة والأدوية القابلة للحقن أصبحت متاحة على نطاق واسع وبدأت مناقشة خلل الانتصاب. من الممكن أن يكون التقدم الأكثر انتشارًا هو إدخال عقار السيلدينافيل عن طريق الفم (الفياجرا) في مارس 1998.
تزداد الإصابة مع تقدم العمر: حوالي 5 ٪ من الرجال في سن 40 وما بين 15 و 25 ٪ من الرجال في سن 65 سنة يعانون من الضعف الجنسي: لكنه ليس جزءًا لا مفر منه من الشيخوخة
كيف يحدث الانتصاب؟
يحتوي القضيب على غرفتين تدعى corpora cavernosa ، والتي تشغل طول العضو: أنسجة إسفنجية تملأ الغرف. يحيط بالغشاء الكهفي غشاء يُسمى tunica albuginea
يحتوي النسيج الإسفنجي على عضلات ناعمة وأنسجة ليفية ومسافات وأوردة وشرايين. مجرى البول ، وهو قناة للتبول والقذف ، ويحتل طول أسفل الكهف الجسدي
يبدأ الانتصاب بتحفيز عقلي وحسي ، أو كليهما. تجعل نبضات الدماغ والأعصاب الموضعية تهدئ عضلات الجسم الكهفي ، مما يسمح بتدفق الدم وملء الفراغات.
الدم يخلق ضغطا في الجسم الكهفاني ، مما يؤدي إلى توسيع القضيب. الغلالة البيضاء الغينية تساعد في حبس الدم في الكهف الجسدي وبالتالي تحافظ على الانتصاب
عندما تنقبض عضلات القضيب لوقف تدفق الدم وفتح التدفق الخارجي للقنوات ، ينتهي الانتصاب
ما هي أسباب الضعف الجنسي؟
نظرًا لأن الانتصاب يتطلب تسلسلًا دقيقًا للأحداث ، يمكن أن يحدث خلل وظيفي عند مقاطعة أي من الأحداث.
يشتمل التسلسل على نبضات من الأعصاب في الدماغ والعمود الفقري والمنطقة المحيطة بالقضيب ، واستجابات من العضلات والأنسجة الليفية والأوردة والشرايين داخل الكهف العصبي وبالقرب منه. السبب الأكثر شيوعًا للضعف الجنسي هو الضرر على مستوى الأعصاب والشرايين والعضلات الملساء والأنسجة الليفية ، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة للمرض. بعض الأسباب التي يمكن أن نجد تشمل
- مرض السكري: بين 35 و 50 ٪ من الرجال يعانون من ضعف الانتصاب.
- امراض الكلى
- إدمان الكحول
- التصلب المتعدد
- تصلب الشرايين.
- أمراض الأوعية الدموية
- الأمراض العصبية
- الجراحة ، وخاصة جراحة البروستاتا الجذرية بسبب السرطان ، يمكن أن تجرح الأعصاب والشرايين بالقرب من القضيب ، مما تسبب في الضعف الجنسي.
- يمكن أن تؤدي إصابة القضيب والعمود الفقري والبروستاتا والمثانة والحوض إلى حدوث التهاب المفاصل الروماتويدي مما يؤدي إلى إصابة الأعصاب والعضلات الملساء والشرايين والأنسجة الليفية للجسم الكهفي.
العديد من أدوية ضغط الدم ، مضادات الهيستامين ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، مثبطات الشهية ، والسيميتيدين (دواء قرحة) - يمكن أن تسبب الضعف الجنسي كآثار جانبية
من الأسباب المحتملة الأخرى التدخين ، الذي يؤثر على تدفق الدم في الأوردة والشرايين ، وتشوهات في الهرمونات ، مثل عدم كفاية كمية هرمون تستوستيرون
أسباب نفسية
- العوامل النفسية مثل التوتر والقلق والشعور بالذنب والاكتئاب وتدني احترام الذات والخوف من الفشل الجنسي تسبب ما بين 10 و 20 ٪ من حالات الضعف الجنسي.
- غالبًا ما يعاني الرجال الذين لديهم سبب جسدي من الضعف الجنسي من نفس النوع من ردود الفعل النفسية (التوتر والقلق والشعور بالذنب والاكتئاب).
