الأربعاء ، 6 مايو 2015.- لماذا يقع بعض الأشخاص في نوم كثيف إذا أخذوا بعض المهدئ بينما يبدو أن البعض الآخر يحتاج إلى جرعات إضافية للنوم لبضع ساعات فقط؟ تكمن إحدى الإجابات على هذا السؤال في الحساسية المختلفة للأدوية التي لدى كل فرد. العلم الذي يدرس هذه الاختلافات هو علم الوراثة الدوائي وهدفه هو تحقيق أدوية أكثر فعالية ، خاصة بملف جانبي معين. هذا هو الطريق إلى العلاجات "حسب الطلب".
أظهرت دراسة حديثة ، أجرتها الجمعية الإسبانية لصيدلية المستشفيات (SEHF) ، أن ما يصل إلى 85 ٪ من الاستجابة لدواء ما يمكن تفسيره بعوامل وراثية. وفقًا لأزوسينا ألدز ، منسقة مجموعة الحرائك الدوائية والدوائية في هذا المجتمع العلمي ، "فإن هذا التأثير الجيني مهم جدًا من أجل التمييز بين المجموعات السكانية ذات الأنماط الجينية المختلفة ولكي تتمكن من تطبيق كل دواء على أنسب دواء لعلاج نفس المرض". بدوره ، سوف تسمح بتحسين الجرعة وتقليل الآثار الجانبية.
ولكن لماذا توجد مجموعات سكانية لها رد فعل مختلف على نفس الدواء؟ تكمن الإجابة في مناطق معينة من الجينوم تعرف باسم "أشكال النوكليوتيدات المفردة" أو تعدد الأشكال. إنها مناطق من الحمض النووي ، والتي ما زالت غير معروفة لسبب ما ، تتحول أكثر من غيرها وهذا يعني أن هناك تقلبًا كبيرًا مسجل في جميع المواطنين في هذه المناطق.
في كل مرة تتطور طفرة في SNP ، ينشأ خط جديد من ذرية الناقل ، بحيث يتم اكتشاف مناطق مختلفة تمامًا من الحمض النووي بين أشخاص مختلفين على المدى الطويل. في الوقت نفسه ، يتم تقدير المناطق الأخرى المحفوظة للغاية أيضًا ، وهذا أمر شائع بين جميع البشر. الهدف من دراسة علم الوراثة الدوائي هو المناطق المتغيرة ، حيث يحاول تحديد أي عقار هو المقابل لـ SNP معين لمجموعة من الأفراد.
SNPs هي مناطق ذات أهمية دوائية لأنها تشفر أو تنظم التعبير عن مكونات التمثيل الغذائي ، وخاصة الإنزيمات وبروتينات النقل. وهذا يعني أن الأيض الخلوي وتركيزات معينة من البروتين في خلايا الأفراد المختلفة تختلف. لهذا السبب ، فإنها تتفاعل بشكل مختلف مع بعض الأدوية.
ستكون هذه الاختلافات ذات أهمية خاصة في تصميم الأدوية المضادة للأورام ، والأدوية التي تمنع الجهاز المناعي وغيرها من الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، فإن الهدف والرؤية لمستقبل علم الوراثة الدوائي هو أن يكونوا قادرين على تطبيق معارفهم في جميع مجالات صحة الإنسان لتطوير تكنولوجيات جديدة أقرب بشكل متزايد إلى الطب الفردي.
غالبًا ما تكون هذه المفاهيم الوراثية بعيدة عن متناول عامة الناس وحتى الطاقم الطبي لا يستخدمونها كثيرًا ، لأن تطبيقها المباشر لا يزال غير واضح. لتغيير هذا الاتجاه ، نُشر مؤخرًا كتاب "علم الوراثة الدوائية: حقيقة سريرية" ، من إخراج خوسيه لويس بوفيدا ، رئيس دائرة الصيدلة في مستشفى الجامعة في لا في فالنسيا. هدفها هو تعزيز العلاقة بين الأطباء وهذا العلم.
هذه الحقيقة هي مشكلة خطيرة لكل من المريض والمجتمع. بالنسبة للمريض ، لأنه بالإضافة إلى عدم تلقي العلاج المناسب لأمراضه ، فقد يتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها. بالنسبة للمجتمع ، بسبب التكلفة الاقتصادية التي ينطوي عليها ، لأنه لم يتم تحسين استخدام الدواء. في دراسة أجريت في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 1.8 مليون مريض يدخلون المستشفى كل عام في هذا البلد لمشاكل متعلقة بالمخدرات وترتبط بـ 100000 حالة وفاة سنوية.
الأرقام في إسبانيا كبيرة أيضًا: تشير التقديرات إلى أن الاستخدام الصحيح للأدوية سيمنع 4000 حالة وفاة سنويًا ، وهو نفس عدد الوفيات الناجمة عن الحوادث المرورية. بالإضافة إلى ذلك ، سيوفر أكثر من 80،000 حالة دخول إلى المستشفى. في هذا الخط ، يسعى علم الوراثة الدوائي لمعرفة العمق الوراثي للمريض ، بهدف تجنب الرفض وعدم التوافق والجرعات الزائدة والآثار الجانبية. يعد تصميم وتطوير عقاقير مختلفة لكل شخص ، اعتمادًا على الحمض النووي الخاص به ، خطوة أخرى في الطب "الانتقائي". مع هذه الإستراتيجية ، سيتم تحقيق أدوية أكثر فاعلية وأكثر فعالية على المدى الطويل.
المصدر:
علامات:
جمال قائمة المصطلحات تغذية
أظهرت دراسة حديثة ، أجرتها الجمعية الإسبانية لصيدلية المستشفيات (SEHF) ، أن ما يصل إلى 85 ٪ من الاستجابة لدواء ما يمكن تفسيره بعوامل وراثية. وفقًا لأزوسينا ألدز ، منسقة مجموعة الحرائك الدوائية والدوائية في هذا المجتمع العلمي ، "فإن هذا التأثير الجيني مهم جدًا من أجل التمييز بين المجموعات السكانية ذات الأنماط الجينية المختلفة ولكي تتمكن من تطبيق كل دواء على أنسب دواء لعلاج نفس المرض". بدوره ، سوف تسمح بتحسين الجرعة وتقليل الآثار الجانبية.
ولكن لماذا توجد مجموعات سكانية لها رد فعل مختلف على نفس الدواء؟ تكمن الإجابة في مناطق معينة من الجينوم تعرف باسم "أشكال النوكليوتيدات المفردة" أو تعدد الأشكال. إنها مناطق من الحمض النووي ، والتي ما زالت غير معروفة لسبب ما ، تتحول أكثر من غيرها وهذا يعني أن هناك تقلبًا كبيرًا مسجل في جميع المواطنين في هذه المناطق.
في كل مرة تتطور طفرة في SNP ، ينشأ خط جديد من ذرية الناقل ، بحيث يتم اكتشاف مناطق مختلفة تمامًا من الحمض النووي بين أشخاص مختلفين على المدى الطويل. في الوقت نفسه ، يتم تقدير المناطق الأخرى المحفوظة للغاية أيضًا ، وهذا أمر شائع بين جميع البشر. الهدف من دراسة علم الوراثة الدوائي هو المناطق المتغيرة ، حيث يحاول تحديد أي عقار هو المقابل لـ SNP معين لمجموعة من الأفراد.
علم الوراثة الدوائي
"30٪ من المرضى الذين عولجوا بالعقاقير لا يستجيبون بشكل صحيح."SNPs هي مناطق ذات أهمية دوائية لأنها تشفر أو تنظم التعبير عن مكونات التمثيل الغذائي ، وخاصة الإنزيمات وبروتينات النقل. وهذا يعني أن الأيض الخلوي وتركيزات معينة من البروتين في خلايا الأفراد المختلفة تختلف. لهذا السبب ، فإنها تتفاعل بشكل مختلف مع بعض الأدوية.
ستكون هذه الاختلافات ذات أهمية خاصة في تصميم الأدوية المضادة للأورام ، والأدوية التي تمنع الجهاز المناعي وغيرها من الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، فإن الهدف والرؤية لمستقبل علم الوراثة الدوائي هو أن يكونوا قادرين على تطبيق معارفهم في جميع مجالات صحة الإنسان لتطوير تكنولوجيات جديدة أقرب بشكل متزايد إلى الطب الفردي.
غالبًا ما تكون هذه المفاهيم الوراثية بعيدة عن متناول عامة الناس وحتى الطاقم الطبي لا يستخدمونها كثيرًا ، لأن تطبيقها المباشر لا يزال غير واضح. لتغيير هذا الاتجاه ، نُشر مؤخرًا كتاب "علم الوراثة الدوائية: حقيقة سريرية" ، من إخراج خوسيه لويس بوفيدا ، رئيس دائرة الصيدلة في مستشفى الجامعة في لا في فالنسيا. هدفها هو تعزيز العلاقة بين الأطباء وهذا العلم.
الطب "لا كارت"
على الرغم من أن 85٪ من قابلية أي دواء يمكن تفسيره عن طريق علم الوراثة ، فإنه من غير المعروف إلى أي مدى يكون هذا التضمين حاسماً. في بعض الحالات ، يتم استخدام الأدوية غير المناسبة لعلاج الأمراض الخطيرة لدى المرضى في جميع أنحاء العالم. وفقًا لجوليو بينيتيز ، أستاذ علم الأدوية بكلية الطب بجامعة إكستريمادورا ، فإن ما يصل إلى 30٪ من المرضى الذين عولجوا بالعقاقير لا يستجيبون بشكل صحيح.هذه الحقيقة هي مشكلة خطيرة لكل من المريض والمجتمع. بالنسبة للمريض ، لأنه بالإضافة إلى عدم تلقي العلاج المناسب لأمراضه ، فقد يتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها. بالنسبة للمجتمع ، بسبب التكلفة الاقتصادية التي ينطوي عليها ، لأنه لم يتم تحسين استخدام الدواء. في دراسة أجريت في الولايات المتحدة ، تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 1.8 مليون مريض يدخلون المستشفى كل عام في هذا البلد لمشاكل متعلقة بالمخدرات وترتبط بـ 100000 حالة وفاة سنوية.
الأرقام في إسبانيا كبيرة أيضًا: تشير التقديرات إلى أن الاستخدام الصحيح للأدوية سيمنع 4000 حالة وفاة سنويًا ، وهو نفس عدد الوفيات الناجمة عن الحوادث المرورية. بالإضافة إلى ذلك ، سيوفر أكثر من 80،000 حالة دخول إلى المستشفى. في هذا الخط ، يسعى علم الوراثة الدوائي لمعرفة العمق الوراثي للمريض ، بهدف تجنب الرفض وعدم التوافق والجرعات الزائدة والآثار الجانبية. يعد تصميم وتطوير عقاقير مختلفة لكل شخص ، اعتمادًا على الحمض النووي الخاص به ، خطوة أخرى في الطب "الانتقائي". مع هذه الإستراتيجية ، سيتم تحقيق أدوية أكثر فاعلية وأكثر فعالية على المدى الطويل.
المصدر:
