الورم الأرومي الدبقي: أعراض ورم الدماغ وعلاجه

الورم الأرومي الدبقي هو سرطان يصيب الدماغ والحبل الشوكي. تأتي الأورام الدبقية من الخلايا الدبقية التي تشكل سدى النسيج العصبي. تمثل الأورام الدبقية ما يقرب من 70 في المائة من جميع الأورام داخل الجمجمة وهي السبب الرئيسي للوفاة في هذه المجموعة من أورام الدماغ. اقرأ عن أعراض الورم الأرومي الدبقي وكيف يتم علاج هذه الأنواع من أورام المخ.

الورم الأرومي الدبقي ، أو بالأحرى الورم الأرومي الدبقي ، هو مجموعة من أورام الدماغ والنخاع الشوكي المختلفة ، والتي تنتج عن الاختلافات في بنية الخلايا الدبقية الفردية التي تؤدي وظائف الدعم والتغذية والإصلاح للخلايا العصبية.

كلما كان الورم الدبقي محددًا بشكل أكبر من الأنسجة المجاورة ، وبالتالي كلما كان انتشاره (ارتشاحًا) أقل ، كان الإزالة الجراحية (الاستئصال) أسهل. يشمل العلاج أيضًا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي (المعالجة الكثبية والعلاج الإشعاعي عن بُعد ، بما في ذلك العلاج بسكين جاما) والعلاجات التجريبية ، بما في ذلك العلاجات الجينية أو العلاج المناعي أو العلاج الفيروسي. ما هي أعراض الورم الدبقي؟ كيف يتم علاج أورام المخ هذه؟

جدول المحتويات

1. ورم أرومي دبقي: الأعراض
2. الورم الأرومي الدبقي: الأنواع
3. الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال
4. الأورام النجمية والأورام قليلة الأرومات والأورام البطانية
5. أورام الطفولة الدبقية
6. الورم الأرومي الدبقي: الورم الخبيث والتشخيص

ورم أرومي دبقي: الأعراض

تعتمد الأعراض السريرية للأورام الدبقية بشكل أساسي على مكان ظهور الورم:

الأعراض العامة (أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة:

• الصداع،
• الغثيان والقيء أشد في الصباح ،
• متلازمة نفسية عضوية - ضعف الأداء العقلي ،
• ضعف الذاكرة،
• نوبات معممة
• تورم في الدماغ.

الأعراض البؤرية الخاصة بموقع الورم:

• شلل جزئي،
• الاضطرابات الحسية
• اضطرابات الكلام ،
• عدم وضوح الرؤية
• ضعف السمع،
• أعراض المخيخ - مثل اضطرابات التوازن ،
• تلف العصب القحفي ،
• نوبات الصرع البؤرية.

مقال موصى به:

الورم الأرومي الدبقي: الأنواع

يمكن أن ينمو الورم الأرومي الدبقي من:

• خلايا سلسلة الخلايا النجمية (ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال ، ورم كاشفي ، ورم نجمي خيطي وشعر) ؛
• خلايا ورم أرومي قليل التغصُّن (oligodendroglioma) - حوالي 10 بالمائة من الأورام الدبقية ؛
• الخلايا التي تبطن بطينات الدماغ (الورم البطاني العصبي) - حوالي 7 في المائة من الأورام الدبقية ؛
• الخلايا الجرثومية (الورم الأرومي النخاعي) - تحدث عادةً عند الأطفال ، وتوجد في المخيخ ، على الرغم من تشخيصها أيضًا عند البالغين. يتميز بالنمو السريع وهو حساس للإشعاع.

الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال

الورم الأرومي الدبقي الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة هو الورم الأرومي الدبقي. يتطور في نصفي الكرة المخية ، غالبًا في الفص الأمامي والصدغي ، والذي قد يشمل:

• تغيير شخصية المريض ،
• اختلالات عقلية،
• فقدان القدرة على الكلام،
• نوبات الصرع.

يصيب كبار السن وهو خبيث جدًا - بدون علاج ، يموت جميع المرضى تقريبًا في غضون ثلاثة أشهر. بعد العلاج المشترك ، أي الجراحة والعلاج الإشعاعي ، يمكن تمديد فترة البقاء على قيد الحياة إلى عام. فقط 5 بالمائة من المرضى يحققون البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.

مقال موصى به:

الأورام النجمية والأورام قليلة الأرومات والأورام البطانية

يصاب الشباب بالورم النجمي: الورم الليفي ، والذي يتحول غالبًا إلى ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال ، وخلايا مشعرة ، وهي أورام حميدة ، بالإضافة إلى ارتشاح نصفي الكرة الأرضية من قلة التغصنات وأورام البطانة العصبية الموجودة في البطين الرابع.

أساس العلاج لكل منهم هو الجراحة مع استئصال الورم على أكمل وجه ممكن ، وغالبًا ما يتم استكماله بالعلاج الإشعاعي. يعتمد التشخيص على الطبيعة الجذرية للعملية ، ولكن يتم تحقيق البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المتوسط ​​في أكثر من 65 ٪ من المرضى.

أورام الطفولة الدبقية

في أغلب الأحيان ، تكون الأورام الدبقية في مرحلة الطفولة هي الأورام الأرومية النخاعية الموجودة في المخيخ ، والأورام البطانية العصبية الموجودة في الفترة الخفية وأورام الخلايا النجمية لخلايا الشعر. يتم علاج هذه الأورام جراحيًا ، وفي الأطفال الصغار يتم تكميلهم بالعلاج الكيميائي ، وفي كبار السن - بالعلاج الإشعاعي. بعد خمس سنوات من انتهاء العلاج ، يعيش ما يقرب من 60٪ من الأطفال.

على المستوى الجيني ، تتنوع الأورام الدبقية بشكل كبير ، على الرغم من أنها متشابهة جدًا مع بعضها البعض من الناحية الماكروسكوبية وتحت المجهر ويتم علاجها بطريقة مماثلة. وفقًا لمتخصصين من معهد أبحاث السرطان في لندن (ICR) ، الذين نشروا نتائج أبحاثهم في عام 2017 ، فإن الأوقات التي يتم فيها اختيار علاج السرطان بناءً على مظهر خلاياها تحت المجهر يجب أن تكون شيئًا من الماضي.

عالج حسب النوع الجيني الفرعي. وفقًا للباحثين ، فإن بعض الأنواع الفرعية الجينية ، التي تم إلقاؤها حتى الآن في نفس الحقيبة مع أخرى ، قد تكون قابلة للعلاج إذا تم استخدام الدواء المناسب. يمكن استخدام الأدوية ، في مجموعات مناسبة ، وفي هذه المجموعة من المرضى ، إذا وجد أن لديهم طفرات جينية مثل: BRAF ، PDGFRA ، KIT ، MYCN ، EGFR ، CDK6.

مقال موصى به:

الورم الأرومي الدبقي: الورم الخبيث والتشخيص

وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية ، تنقسم الأورام الدبقية إلى مجموعتين مع مراعاة الورم الخبيث:

• خلايا منخفضة الدرجة تتكون من خلايا شديدة النضج ومتباينة ومنخفضة الانتشار مع تشخيص جيد ؛
• مع وجود درجة عالية من الأورام الخبيثة - الخلايا غير متمايزة أو متحولة ، وتنمو بسرعة ، ويمكن أن تتسلل إلى الأنسجة المجاورة ، وهناك العديد من بؤر النخر ، والتكاثر المفرط للأوعية الدموية - من الواضح أن التشخيص في الحالة الأخيرة أسوأ.

على مقياس منظمة الصحة العالمية ذي المستويات الأربعة ، يكون التشخيص أسوأ كلما ارتفعت مرحلة التقدم:

أنا - هو ، على سبيل المثال ، ورم نجمي للخلايا المشعرة أو ورم البطانة المخاطية الحليمية ،
II - هذا ، على سبيل المثال ، ورم نجمي ليفي ، ورم الدبقيات قليلة التغصن ، ورم البطانة العصبية ،
ثالثًا - هذا على سبيل المثال الورم النجمي الكشمي ،
رابعا - هذا. على سبيل المثال الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (الورم الأرومي الدبقي الأكثر شيوعًا عند البالغين) ، الورم الأرومي النخاعي.

يعتبر تشخيص المرحلة الرابعة هو الأسوأ ، حيث يبلغ متوسط ​​البقاء على قيد الحياة حوالي 14 شهرًا ، مع العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي اللاحق.

اقرأ أيضًا: أورام الجهاز العصبي المركزي >>