ورم السوماتوستاتين (ورم السوماتوستاتين): الأسباب والأعراض والعلاج

ورم السوماتوستاتين (الورم السوماتوستاتين) هو أحد أورام الغدد الصم العصبية. يعتبر ورم السوماتوستاتين مرضًا خطيرًا تمامًا ، حيث اتضح أنه في وقت التشخيص ، كان معظم المرضى مصابين بالفعل بسرطان النقيلي. ما هي أسباب وأعراض هذا السرطان؟ كيف يتم علاج السوماتوستاتينوما؟

ورم السوماتوستاتين (الورم السوماتوستاتيني) يمكن أن يؤدي إلى عدد من الأمراض المختلفة ، مثل مرض السكري أو الإسهال أو حصوات المرارة - كميات مفرطة من السوماتوستاتين وتأثير هذه المادة على عمل الهرمونات المعدية المعوية الأخرى هي المسؤولة عن حدوثها.

داخل البنكرياس ، يتم إفراز أنواع مختلفة من الخلايا التي تفرز هرمونات مختلفة. على سبيل المثال ، منتج ما يسمى ب خلايا ألفا هي الجلوكاجون ، بينما تنتج خلايا بيتا ربما أشهر هرمونات البنكرياس ، الأنسولين. نوع آخر من الخلايا النشطة هرمونيًا الموجودة في البنكرياس هي خلايا دلتا التي تفرز السوماتوستاتين.

يمكن أن تتطور أنواع مختلفة من أورام الغدد الصماء العصبية من هذه الخلايا. عندما يصنع الورم عن طريق خلايا دلتا ، فإنه يسمى ورم السوماتوستاتين (المعروف أيضًا باسم الورم الجسدي). معظم هذه الآفات خبيثة ، ولكن هناك أيضًا أشكال حميدة من أورام السوماتوستاتين. يوجد موقع نموذجي لهذه الكتل المرضية في البنكرياس ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. يحدث هذا الورم عند المرضى من كلا الجنسين بوتيرة مماثلة ، ويحدث المرض عادة عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 سنة. يعتبر الورم السوماتوستاتيني مرضًا نادرًا ، وفقًا للإحصاءات الأمريكية ، يتم تشخيص إصابة 1 من كل 40 مليون شخص بالمرض كل عام.

ورم السوماتوستاتين: الأسباب

لم تُعرف حتى الآن العوامل التي تؤدي إلى الانتشار المفرط لخلايا الدلتا والتي تؤدي إلى حدوث أورام السوماتوستاتين. ومع ذلك ، هناك فرضيات حول دور الاضطرابات الوراثية في التسبب في الورم الجسدي. نشأت من حقيقة أن هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمات وراثية معينة ، مثل الورم الليفي العصبي من النوع الأول أو الورم الصماوي المتعدد من النوع الأول (MEN 1).

اقرأ أيضًا: ورم غاستريني: الأسباب والأعراض وعلاج الجزيرة أو ورم الأنسولين. سرطان البنكرياس: الأعراض والتشخيص والعلاج أورام الغدد الصم العصبية: أنواعها. ما هي أعراض أورام الغدد الصماء؟

ورم السوماتوستاتين: الأعراض

ترتبط أعراض ورم السوماتوستاتين الذي يحدث لدى المرضى بشكل أساسي بتأثير السوماتوستاتين على جسم الإنسان. وهو هرمون يمنع إفراز مواد أخرى من الجهاز الهضمي ، مثل الأنسولين أو الغاسترين أو الجلوكاجون. عند تطوير ورم السوماتوستاتين ، قد يعاني المرضى من:

• المرتبطة بمرض السكري نقص الأنسولين
• حصى المرارة
• إسهال
• انخفاض أو حتى تثبيط كامل لإفراز حمض الهيدروكلوريك (أي الحالات المشار إليها باسم نقص الهيدروكلورية والكلورهيدريا ، على التوالي)
• التغيرات في طبيعة البراز (قد يكون هناك ما يسمى براز دهني)

يمكن أن تكون الأمراض الأخرى المرتبطة بورم السوماتوستاتين غير معهود تمامًا وقد تكون مرتبطة بموقع أو كتلة الآفة الورمية. هذه الأعراض هي:

• فقدان الوزن
• فقر دم
• نزيف الجهاز الهضمي
• آلام في المعدة
• انسداد معدي معوي
• اليرقان

ورم السوماتوستاتين: التشخيص

قد لا يكون تشخيص ورم السوماتوستاتين سهلاً - نظرًا لندرة هذا المرض بشكل استثنائي ، نادرًا ما يتم اعتباره عاملاً يسبب الأعراض الموضحة أعلاه لدى المرضى. ومع ذلك ، عند إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة على المريض ، من الممكن - حتى بشكل غير متوقع - تخيل كتل الأنسجة المرضية. قد تكون ملحوظة أثناء الفحوصات بالمنظار (على سبيل المثال أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار) ، ولكن أيضًا في التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن أو في تصوير نفس المنطقة من الجسم عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا اشتبه في أن المريض يعاني من الورم السوماتوستاتيني ، فمن الممكن إجراء فحص تصوير أكثر تفصيلاً - التصوير الومضاني. قبل إجراء العلاج ، يتم إعطاء المرضى علامة محددة - أوكتريوتيد - والتي ، من خلال الارتباط بمستقبلات السوماتوستاتين للورم ، تسمح بتصور الورم. لا يسمح هذا الفحص بتصور الورم نفسه فحسب ، بل يسمح أيضًا بتحديد النقائل المحتملة.

ورم السوماتوستاتين: العلاج

تُستخدم الإجراءات الجراحية في علاج الورم السوماتوستاتين - فهي تعطي أفضل الفرص لعلاج المريض. يتم إجراء أنواع مختلفة من الإجراءات لدى المرضى ، ويعتمد اختيار الطريقة على كل من كتلة الورم وموقعه. فقط الآفة الورمية يمكن إزالتها وكذلك استئصال التكوين المرضي مع رأس البنكرياس أو حتى مع العضو بأكمله. في بعض الأحيان يسمى جراحة ويبل ، يتم خلالها استئصال رأس البنكرياس وجزء من المعدة.

في بعض المرضى (بسبب موقع ورم السوماتوستاتين أو بعض الأعباء الصحية الأخرى) ، قد لا تكون الجراحة ممكنة. في مثل هذه الحالات ، يمكن استخدام طرق أخرى لعلاج الورم السوماتوستاتيني ، مثل ، على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي (الذي يتكون من إعطاء أدوية مثل الستربتوزوسين أو الفلورويوراسيل للمرضى). في علاج الأعراض (أي تخفيف أمراض المرضى) هناك ، من بين أمور أخرى ، الأدوية المضادة لمرض السكر (سواء عن طريق الفم أو الأنسولين) ، وكذلك مستحضرات إنزيم البنكرياس.

ورم السوماتوستاتين: التكهن

حتى في 70-80 في المئة. المرضى الذين يعانون من أورام السوماتوستاتين تم تشخيصهم بالفعل بالانبثاث الورمي ، والمكان الأكثر شيوعًا هو الكبد. في مثل هذه الحالة ، بعد العلاج الجراحي ، يتم تسجيل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في ما يصل إلى 60 ٪ من المرضى. مرض. في المقابل ، يكون تشخيص أولئك الذين لم يصابوا بالورم الخبيث في الورم الجسدي أفضل بكثير - بعد العلاج الجراحي ، لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في ما يصل إلى 100 ٪ من المرضى. مرض.

مقال موصى به:

ورم الغدد الصم العصبية: سرطان غير نمطي يصعب العثور عليه