هبوط ضغط الدم الانتصابي

انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، يرتبط بالدوار ، والشعور بالضعف بعد الخروج من السرير بسرعة. على الرغم من زوال هذه الأعراض ، إلا أنها غالبًا ما تكون مزعجة ، وإذا كانت شديدة ، فقد تكون مزعجة. ما هي أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟ ماذا يمكن أن تكون عواقبه؟ ما هو اختبار تقويم العظام؟ ما هو علاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي؟

جدول المحتويات:

1. انخفاض ضغط الدم الانتصابي - ما هو؟
2. انخفاض ضغط الدم الانتصابي - الأعراض
3. انخفاض ضغط الدم الانتصابي - الأسباب
4. انخفاض ضغط الدم الانتصابي - اختبار الانتصاب
5. انخفاض ضغط الدم الانتصابي - العلاج

انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، هو انخفاض في ضغط الدم ناتج عن تغيير في وضع الجسم. يتقلب ضغط الدم باستمرار ، ويتأثر بعوامل لا حصر لها ، بما في ذلك وضع الجسم ، وخاصة التغيرات فيه.

هذا يرجع بشكل رئيسي إلى تأثير الجاذبية. يتم تقليل هذا التأثير بسبب توتر جدران الأوعية الدموية وعمل القلب ، ولكن لا يمكن القضاء عليه تمامًا.

تعرف على أسباب انخفاض ضغط الدم الانتصابي وكيفية علاجه. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - ما هو؟

في وضعية الوقوف ، يوجد المزيد من الدم في الجزء السفلي من الجسم أو الأجزاء السفلية (الأجزاء) من الرئتين عندما نفكر فيما يسمى بالدورة الدموية. صغير ، لذلك حيث يوجد المزيد من الدم ، يكون هناك أيضًا ارتفاع في ضغط الدم.

إنها حالة طبيعية تمامًا وجسمنا يتكيف مع هذه الحالة. إن تأثير إزاحة الدم وبالتالي زيادة ضغط الدم هو أيضًا السبب في ضرورة وضع سوار جهاز مراقبة ضغط الدم على مستوى القلب عند القياس.

عندما نستلقي ، يكون ضغط الدم في جميع أنحاء الجسم هو نفسه ، ويتم القضاء على تأثير الجاذبية ، ويمكن إجراء القياسات في أي مكان. ماذا يحدث عندما نغير وضع الجسم؟

وفقًا لقوانين الفيزياء ، عندما ننهض من الفراش ، يتدفق الدم إلى الساقين ، وينخفض ​​الدم ، وبالتالي ينخفض ​​الضغط في بقية الجسم ، وخاصة الرأس.

يتم قراءة مثل هذه التغيرات في الضغط وكمية الدم بواسطة مستقبلات الضغط ويتم تحييدها بشكل صحيح من قبل الجسم: يحفز الجهاز العصبي اللاإرادي القلب من خلال ما يسمى مستقبلات بيتا لتسريع العمل مؤقتًا لضخ الدم والتأكد من وصول الكمية المناسبة إلى الدماغ - يتم ضخ كميات أصغر من الدم ، ولكن يتم توصيلها كثيرًا.

بهذه الطريقة ، على الرغم من انخفاض الضغط ، تظل الكمية الإجمالية للدم كما هي أو تنخفض قليلاً فقط. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل تسريع ضربات القلب أيضًا على إزالة الدم الزائد الذي ظهر في الأجزاء السفلية من الجسم. عندما يحدث هذا ويزداد الضغط في الدماغ ، يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية برمتها مصحوبة بتغييرات طفيفة في قطر الأوعية - تقلص الشرايين في الساقين ، مما يقلل من حجم الدم المقدم لها. إذا كانت آلية تسريع معدل ضربات القلب ونشاط الأوعية الدموية تعمل بسلاسة ، فإن انخفاض ضغط الدم الانتصابي لا يحدث أو يكون هذا العرض ضعيفًا للغاية.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - الأعراض

يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي نتيجة لانخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى المخ والعينين ، وبالتالي فإن أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي تتعلق بهذه الأعضاء.

قد يكون العرض هو الإغماء ، عادةً عند الوقوف. في آلية مختلفة قليلاً عن تلك الموصوفة سابقًا ، وبوتيرة أقل ، تحدث بعد الوقوف لفترة طويلة أو البقاء في غرفة مزدحمة أو حارة أو بعد التمرين.

هنا ، يرتبط انخفاض ضغط الدم في الدماغ بتوسع الأوعية الدموية في الجلد ، مما يعني أن المزيد من الدم يتدفق من خلالها ويتم نقل الحرارة بسهولة أكبر ، ويمنع الجسم ارتفاع درجة الحرارة ، وبالتالي يعرض الدماغ لنقص التروية المؤقت. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:

• دوخة
• الشعور بالضعف
• في بعض الأحيان البقع أمام العين
• اضطرابات بصرية وتوازن مؤقتة
• أو ألم في الصدر

تظهر كل هذه الأعراض عادة بعد الوقوف ، ولكن بالطبع يمكن تسميتها أيضًا علامات التحذير التي تسبق الإغماء.

إذا استمرت هذه الأعراض لفترة أطول ، فيجدر إبلاغ الطبيب بها ، لأن السبب قد يكون مختلفًا أو أن شدة انخفاض ضغط الدم كبيرة جدًا بحيث يجب بدء العلاج. يجب دائمًا استشارة الطبيب لفقدان الوعي الذي سيقرر ما إذا كان من الضروري تشخيصه.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - الأسباب

يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي نتيجة لانخفاض ضغط الدم أو عدم استجابة القلب بشكل جيد (لا ينبض بشكل أسرع). لوحظ انخفاض ضغط الدم عند الأشخاص الذين يعانون من الجفاف ، على سبيل المثال نتيجة تناول الأدوية التي تحفز إدرار البول أو مجرد شرب القليل من السوائل.

وبالمثل ، تعمل موسعات الأوعية على خفض ضغط الدم ، مثل النتروجليسرين وبعض مدرات البول والسيلدينافيل (الفياجرا).

عادة ما يكون سبب عدم تسارع معدل ضربات القلب هو تناول الأدوية التي تمنع المستقبلات التي تجعلها تعمل (مستقبلات بيتا). تستخدم هذه الأدوية ، مثل ميتوبرولول (ميتوكارد ، بيتو) في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وأمراض القلب الإقفارية ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني وغيرها.

هذا هو السبب في ظهور انخفاض ضغط الدم الانتصابي أحيانًا بعد بدء علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو بعد تكثيفه ، لأنه في هذه الحالة تتعطل كلتا الآليتين - من ناحية ، يتم استخدام الأدوية التي تحفز إدرار البول ، وكذلك الأدوية التي تمنع مستقبلات بيتا.

نتيجة لاضطراب المنعكس العصبي ، قد يكون انخفاض ضغط الدم أحد أعراض مرض باركنسون أو اعتلال الأعصاب الخضري. بالطبع ، ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب الأعراض.

اقرأ أيضًا: قفزات الضغط تشكل خطورة على الصحة ارتفاع ضغط الدم - الأعراض ، الأسباب ، العلاج ، النظام الغذائي ، أمراض القلب. ما هي أمراض القلب التي يمكن أن تبدأ في إزعاجك مع تقدمك في العمر؟ مهم

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - التشخيص. اختبار تقويم العظام

ما يسمى ب اختبار العمودي (orthostatic test) ، والذي يتكون من قياس الضغط في وضع الاستلقاء والوقوف على فترات مناسبة. النتيجة الإيجابية ، أي السماح بتشخيص انخفاض ضغط الدم ، موجودة في ثلاث حالات:

• عندما ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 مم زئبق على الأقل
• عندما ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي عن 90 مم زئبق
• عندما ينخفض ​​ضغط الدم الانبساطي بمقدار 10 مم زئبق على الأقل

انخفاض ضغط الدم الانتصابي - العلاج

انخفاض ضغط الدم الانتصابي بحد ذاته لا يشكل خطرا على الصحة والحياة ، لكنه يمكن أن يسبب السقوط وبالتالي - الإصابات.

لذلك ، يجب اتخاذ تدابير لتقليل شدة أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، خاصة عند كبار السن ، المعرضين بشكل خاص لمثل هذه الإصابات ، والذين قد يكون لديهم عواقب وخيمة للغاية (مثل الاستشفاء الطويل أو الراحة في الفراش).

إن انخفاض ضغط الدم الانتصابي ليس خطيرًا ، ولكنه قد يكون مؤلمًا للغاية. يمكن تقليله بطرق بسيطة ، ونادرًا ما يكون من الضروري تعديل العلاج الحالي أو تضمين الأدوية المناسبة.

بادئ ذي بدء ، يجب تجنب المواقف التي يحدث فيها ، على سبيل المثال تجنب الغرف المزدحمة أو درجات الحرارة المرتفعة. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد أبسط الأنشطة ، مثل الجلوس لفترة قبل النهوض من السرير أو استخدام مسند للقدمين إذا حدث انخفاض ضغط الدم حتى في وضعية الجلوس.

ثانيًا ، يجدر تعلم التعرف على الأعراض التي تحدث قبل الإغماء (الأمثلة موصوفة أعلاه) ، إن وجدت ، وإذا حدث ذلك ، استلقِ أو اجلس أو اعبر ساقيك أو اضغط على كرة في يدك.

ثالثًا ، يجب الاهتمام بالكمية الصحيحة من الماء في الجسم وتجنب الجفاف - استهلك حوالي 2.5 لتر من السوائل يوميًا. أحيانًا تساعد المشروبات التي تحتوي على كمية متزايدة من الإلكتروليتات أيضًا ، ولكن لا يمكن استخدامها إلا من قبل الأشخاص غير المصابين بارتفاع ضغط الدم. أحيانًا يساعد شرب القهوة والكافيين الموجود فيها.

إذا كان التدخل الطبي ضروريًا ، فمن المستحسن أحيانًا ارتداء حزام البطن ، وجوارب الضغط التي تقلل من تراكم الدم في الساقين والبطن وتزيد من تدفق الدم إلى القلب. يتم علاج الحالات التي قد تسبب الإغماء (مثل السعال) حيثما أمكن ذلك.

في بعض الأحيان يتغير العلاج - أدوية معينة أو جرعاتها ، إذا كان الشخص المصاب بانخفاض ضغط الدم يأخذ مستحضرات قد تسببه.

التدريب التقويمي ممكن أيضًا ، ويتكون من اتخاذ وضعية الوقوف مع دعم على الحائط لفترة ممتدة تدريجيًا ، تصل إلى 20-30 دقيقة في اليوم.

العلاج الدوائي هو في المقام الأول ميدودرين ، مضيق للأوعية ، وفلودروكورتيزون ، وهو مركب كورتيكوستيرويد معدني يسبب احتباس الصوديوم والماء في الجسم. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام الأدوية الفموية إذا كان انخفاض ضغط الدم مزعجًا للغاية. في الحالات القصوى ، قد يكون من الضروري زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكن هذا يسبقه تشخيص شامل وطويل الأمد للإغماء.