العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) والأمراض المزمنة

انقطاع الطمث فترة صعبة في حياة المرأة ، خاصة إذا كانت تعاني من أمراض مزمنة. كيف تتعاملين مع أعراض سن اليأس مثل مرض السكري أو الربو أو ارتفاع ضغط الدم؟ هل سيساعدك العلاج الهرموني (HRT) على النجاة من انقطاع الطمث مما يؤدي إلى تفاقم حالتك؟

هل العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) للتخفيف من أعراض سن اليأس آمن للنساء المصابات بأمراض مزمنة؟ انقطاع الطمث ، وهو آخر دورة شهرية في حياتك ثم نزيف مجاني لمدة 12 شهرًا متتاليًا ، يحدث في المتوسط ​​عند سن 51. وهكذا ، يقع ما يقرب من ثلث حياتنا في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، عندما تشتد آثار نقص الهرمونات الجنسية. يخفف العلاج الهرموني (HRT) منها ، ولكن هل يمكن استخدامه إذا كنت تعاني من حالة طبية مزمنة؟ بالطبع ، طالما أن المرض خاضع للسيطرة الجيدة. لا توجد موانع لاستخدام العلاج الهرموني في حالة:

• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• الربو
• أمراض المفاصل
• مرض الكبد.

ومع ذلك ، يجب على طبيب أمراض النساء إظهار رعاية خاصة. يجب أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط المرض الأساسي ، ولكن أيضًا القيود الناتجة. من الصعب على المريض الذي يعاني من مشاكل في المفاصل الصغيرة (RA) أن يوصي بالقرص لأنه لن يكون قادرًا على استخدامه بشكل صحيح.

العلاج الهرموني لانقطاع الطمث

قد يتخذ العلاج الهرموني شكل أقراص عن طريق الفم ، وبقع لاصقة على الجلد ، وأقراص مهبلية. يستخدم الشكل الأخير عندما تكون الأعراض المصاحبة للتغيرات في الجهاز البولي التناسلي هي الأكثر إزعاجًا ، مثل جفاف المهبل ، والتهابات المثانة الأكثر تكرارًا ، وسلس البول الإجهادي. تعمل الأقراص المهبلية محليًا فقط ولن تساعد ، على سبيل المثال ، في التعرق الليلي أو الهبات الساخنة. ومع ذلك ، يمكنك الجمع بين الأقراص المهبلية والهرمونات بجرعات منخفضة عن طريق الفم. سنكتشف ما إذا كان العلاج يعمل بعد حوالي 3 أشهر من استخدامه. إذا لم يكن فعالاً أو كانت المرأة غير مرتاحة له ، سيقترح الطبيب دواءً مختلفًا أو شكلًا مختلفًا منه. يمكن إيقاف العلاج في أي وقت (ولكن فقط بعد استشارة الطبيب) ، وإذا تكررت الأعراض ، فاستأنفه. إذا لزم الأمر ، يمكنك أخذ استراحة أقصر من تناول الهرمونات (على سبيل المثال لإجراء عملية).

عندما يكون العلاج بالهرمونات غير مستحسن

يمكن استخدام العلاج الهرموني لمعظم الأمراض المزمنة ، لأن الطبيب قادر على اختيار علاج لا يؤثر على المرض الأساسي ، وسيحسن بالتأكيد نوعية الحياة أثناء انقطاع الطمث. هناك القليل من الموانع المطلقة لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات. تنتمي إليهم:

• تجلط الأوعية الدموية (السنوات الخمس الماضية) ،
• فشل الكبد الحاد ،
• نزيف مهبلي غير مبرر
• نوبة قلبية أو سكتة دماغية حديثة ، أمراض القلب الخطيرة ، تصلب الشرايين المتقدم ،
• السرطانات: الثدي ، بطانة الرحم ، الورم الميلاني ، الورم السحائي.

العلاج التعويضي بالهرمونات والأمراض المزمنة: فحوصات منتظمة

أثناء العلاج بالهرمونات ، يجب على المرأة المصابة بمرض مزمن أن تتحكم فيه جيدًا وأن تكون تحت رعاية طبيب أمراض النساء باستمرار. يجب أن تحضر الزيارة الأولى بعد شهر من بدء العلاج ثم بعد 3 و 6 أشهر. ينصح بزيارات أخرى لطبيب أمراض النساء كل ستة أشهر. علاوة على ذلك ، يجب فحص الثدي ذاتيًا كل شهر ، كما يجب إجراء فحص الخلايا وتصوير الثدي بالأشعة والموجات فوق الصوتية عبر المهبل للعضو التناسلي مرة واحدة في السنة ؛ في حالة هشاشة العظام ، أيضا قياس الكثافة. يوصى أيضًا بإجراء اختبارات سنوية للجلوكوز والكوليسترول ونظام التخثر واختبارات الكبد. تتيح هذه الفحوصات المنتظمة اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة من تطوره وبالتالي علاجه بشكل فعال.

داء السكري وأعراض سن اليأس

تمر النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 بسن اليأس في وقت مبكر عن الأشخاص الأصحاء. ومع ذلك ، في حالة مرض السكري من النوع 2 ، جنبًا إلى جنب مع السمنة وإفراز هرمون الاستروجين الإضافي من الأنسجة الدهنية - يحدث انقطاع الطمث لاحقًا. أثناء انقطاع الطمث ، يتوقف المبيضان عن إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون. نظرًا لأن شبكة الارتباط الهرمونية معقدة ، فإن هذه التغييرات تؤثر أيضًا على مستويات الأنسولين. يمكن أن يؤدي خفض مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم ، لأن مقاومة الأنسولين تزداد. يمكن أن تنخفض مستويات الجلوكوز بسرعة في الأشهر التالية ، حيث يعتاد جسمك على التغييرات ويستعيد حساسية الأنسولين. يزيد انخفاض مستويات البروجسترون من حساسية الأنسولين ، وينخفض ​​هرمون الاستروجين. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يعزز هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية. تتشابه أعراض سن اليأس وداء السكري عند النساء في سن اليأس.قد يتسبب الشعور بالحرارة واضطرابات النوم والتعرق الليلي أو قلة التركيز في التشخيص الخاطئ لنقص سكر الدم ، وبالتالي خلل في توازن الجلوكوز والأنسولين عن طريق الإفراط في تناول الطعام. من أجل تحسين نوعية الحياة وتقليل حدة الأعراض ، قررت العديد من النساء الخضوع للعلاج الهرموني. ومع ذلك ، لا يشار إليه في النساء المصابات بداء السكري غير المنتظم.

الشهرية "Zdrowie"