كيف يجب أن تبدو الولادة المثالية؟

غالبًا ما يصعب اعتبار الولادة في المستشفى تجربة جيدة ، لكنها لا تزال بعيدة عن المثالية. وكيف يجب أن تبدو الولادة المثالية ، جيدة لكل من الطفل والأم؟ وما الذي يجب تغييره حتى تتمكن المرأة البولندية من الولادة بأفضل طريقة ممكنة؟

تحلمين بأن يتم أخذك في الاعتبار أثناء الولادة والحصول على الرعاية والاحترام. لسوء الحظ ، قد تكون مواجهة هذه الأحلام بالواقع مؤلمة.العادات القديمة ، والروتين ، ونقص المعرفة أو حسن النية يعني أن العديد من المستشفيات لا تزال تلد ولادة خاطئة. ومع ذلك ، اتضح أنه ليس فقط من هم في المخاض يريدون التغييرات. كما أن الأطباء ، وخاصة القابلات ، بناءً على البحث العلمي والخبرة من البلدان الأخرى ، يفترضون أن الولادة يجب أن تكون أخيرًا مختلفة في بلدنا - ليس فقط في مستشفيات فردية فريدة ، ولكن في كل جناح ولادة. لكي يحدث ذلك ، يجب تغيير النهج الكامل للولادة. لا يتم التعامل معها على أنها عملية إخراج طفل من جسد المرأة - في أسرع وقت ممكن وباستخدام جميع الوسائل الطبية المتاحة - ولكن كحدث أساسي في حياة ليس فقط الأم التي تلد ، ولكن قبل كل شيء طفل يولد. لا يجب أن يعمل أطباء التوليد على الترحيب بهم جيدًا. يجب النظر إلى الولادة على عدة مستويات - كما يجب تقدير جوانبها الفسيولوجية والنفسية.

مثل الولادة ، كل الحياة

بدون أوامر ومحظورات وعلم الأدوية غير الضروري "أي ولادة ، لذلك كل الحياة" - هذه كلمات د. أصبحت أودينتا شعار المؤتمر العلمي "الولادة المثلى - تحديات التوليد الحديثة" ، الذي عقد في الخريف الماضي في فروتسواف. تحدثت الدكتورة إيفا جوندبرج من السويد عن تأثير جودة الولادة على الحياة اللاحقة. وفقا لها ، يجب على المرأة الحامل أن تتعرف على القابلة والطبيب وأن تكون قادرة على التحدث إليهما بحرية. يجب على الطبيب والقابلة إعطاء كل مريضة الوقت الذي تحتاجه. من المهم التحدث معها بشكل إيجابي وبناء موقف إيجابي تجاه ما سيحدث. يجب أن يدعموا ، لا أن يخافوا. تعامل العديد من المستشفيات النساء على أنهن آلات للولادة - فهن عاجزات عن طريق الأوامر والمحظورات ، وغالبًا ما تُترك لأنفسهن. تقدم المستشفيات المزيد والمزيد من التقنيات والإجراءات ، مثل إعطاء الأوكسيتوسين لتحريض المخاض ، ومراقبة CTG المتكررة ، والفحوصات الداخلية. في غضون ذلك ، يمكن تنظيم كل هذا بطريقة مختلفة وأكثر ودية. يجب أن يبدأ المخاض بشكل طبيعي ، ويجب ألا يتم تحريضه صناعياً بواسطة الأوكسيتوسين. يقول الدكتور جوندبيرج: "الولادة هي بداية قوة المرأة". - يصبح الاندفاع غير ضروري وضار.

بادئ ذي بدء ، العلاقة الحميمة أثناء الولادة

يجب أن تلد المرأة في ظروف الألفة. في هذه الأثناء ، غالبًا ما تكون هذه مشكلة مهمشة ، بحسب د. إن خصوصية فرومينتا ضرورية للغاية. توظف جميع الثدييات إستراتيجية لتجنب المراقبة عند الولادة. أيضًا ، عندما تكون المرأة حميمية تمامًا ، فإنها تكون أكثر استرخاءً وطبيعية - تتصرف بعد ذلك بشكل عفوي ، مما يكون له تأثير إيجابي على عملية الولادة. لذا حان الوقت للتخلص نهائيًا من الآثار في شكل غرف الولادة ، حيث يتم فصل الأسرة بواسطة شاشات فقط. يجب أن يكون لكل ولادة غرفة ولادة منفصلة. تتمثل مهمة الموظفين في جعلها تشعر وكأنها في منزلها ، وجعلها مريحة قدر الإمكان وعدم الخوف من المستشفى. من المهم أن تكون الغرفة بألوان دافئة ، وأن تكون دافئة ومريحة. يمكن للمرأة أن تشغل الموسيقى التي تحبها ، وتقرر شدة الإضاءة ، وما إلى ذلك. في المرحلة الأولى من المخاض ، يمكنها شرب الماء وحتى تناول الطعام السائل.
لا ينبغي أن تكون بمفردها ، ولكن بصحبة أشخاص قريبين من بعضهم البعض - زوجها ، Doula (Doula - من اليونانية - هي امرأة "تخدم" ؛ في الوقت الحاضر ، النساء اللواتي يدعمن مهنياً - جسدياً وعاطفياً - امرأة أثناء المخاض ، ويرافقها أثناء الولادة) أو الأصدقاء - الذين سيدعمونها.
يجب على كل فرد من الموظفين الذين يأتون إلى مكان الولادة تقديم أنفسهم أولاً ، وفي كل مرة يخبرون بما يريدون القيام به ولأي غرض. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون هناك أقل عدد ممكن من هؤلاء الأشخاص: قابلة ، طبيب ، إذا كان الطلاب - واحد أو اثنان. يدمر عدد كبير جدًا من المساعدين جو الحميمية.

اقرأ أيضًا: هل أنت مستعد جيدًا للولادة؟

المرأة هي الأكثر أهمية في الولادة

يجب أن تكون المرأة أثناء المخاض حرة في التنقل أثناء الولادة وأن تتصرف بأي طريقة تناسبها. لا يشكك أي من القابلات وأطباء التوليد العصريين في حقيقة أنه من الأفضل الولادة في وضع رأسي (رأسي) ، وليس في وضع الاستلقاء. لذلك ، يجب أن تتعلم جميع القابلات قبول الطفل في هذه المواقف ، ويجب تجهيز وحدات الولادة وتنظيمها لتسهيل ذلك.
قبل مرحلة الدفع ، عادة ما تستغرق من عدة إلى عدة عشرات من الساعات ، والتي يجب أن تكون الولادة خلالها تحت رعاية الطاقم. عندما يكون مخاضك هادئًا ، فعادةً ما تكون القابلة ، وليس الطبيب ، هي من يقوم بالولادة. لسوء الحظ ، في كثير من الأحيان ، بدلاً من الرعاية السرية واللطيفة للمرأة أثناء المخاض ، تمارس القابلة فقط السيطرة عليها ، في حين أن الرعاية والتحكم هما مفهومان ونماذج سلوك مختلفة تمامًا.
غالبًا ما تكون المرأة أثناء المخاض متصلة بجهاز CTG ، الذي يشل حركتها ويجبرها على الاستلقاء. في بعض المستشفيات ، تتم مراقبة كل ولادة تقريبًا بهذه الطريقة ، دون أي مبرر. في هذه الأثناء ، بدلاً من فحص CTG ، غالبًا ما يكون كافياً استخدام كاشف معدل ضربات القلب للجنين ، أي سماعة التوليد التقليدية ، لتقييم ما إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في التنفس.
في كثير من الأحيان يتم فحص المخاض داخليا ، وهو أمر مؤلم ومزعج. وفقًا للدكتورة إيفا جوندبرج ، يجب على النساء تجنب هذا الانزعاج وإجراء فحص أمراض النساء بشكل متكرر كل 4 ساعات. إنها ليست الطريقة الوحيدة لتقييم تقدم المخاض - يمكن للقابلة أيضًا القيام بذلك أثناء الفحص الخارجي ، أي عن طريق لمس بطن الولادة.

بدون اندفاع ، ولكن أيضًا بدون تخدير

عندما تبدأ الانقباضات الجزئية ، عادة ما تطلب القابلة أو الطبيب من المرأة الاستلقاء على السرير والضغط - ثلاث مرات في انقباض واحد. يكاد يكون من المعتاد أن تصبح فجأة عصبية للغاية: يتم حث المرأة في المخاض ، وإجبارها على الدفع "حسب الأمر" من أجل دفع الطفل في أسرع وقت ممكن. كما أنه - وفقًا للمشاركين في ندوة فروتسواف - عمل غير مبرر وغير مناسب. لا ينبغي استعجال المرأة في حالة المخاض - يجب عليها الدفع عندما تحتاج إليها ، وليس لأن القابلة تطلب منها ذلك. قبل كل شيء ، يجب أن تختار الوضع الذي تريد أن تمر فيه بمرحلة الانقباضات. يظهر البحث أن معظم النساء يشغلن بشكل عفوي المواقف النموذجية للثدييات ، على سبيل المثال في أربع. في مثل هذا الوضع (تكون قناة الولادة في خط عمودي) ، غالبًا ما لا تكون هناك حاجة إلى ضغط قوي على الإطلاق - يتدحرج رأس الطفل ببطء وتدريجيًا دون اندفاع مفاجئ. في هذه المرحلة ، يجب أن تكون المرأة في المخاض وطفلها محاطين بالصمت والسلام والنور الخفي. الإضاءة الساطعة غير ضرورية ، والصراخ أقل توتراً.
وفقًا للأطباء الحاضرين في المؤتمر ، يتم أيضًا إساءة استخدام التخدير فوق الجافية ، وهو مطلوب فقط في ظروف استثنائية ولأسباب طبية. يمكن تقليل استخدامها بسهولة ، كما يقولون ، إذا قابلت النساء الحوامل قابلة. يجب أن تبني مثل هذه القابلة إحساسًا بالقوة الداخلية والثقة بالنفس ، وتقلل بمهارة من الخوف من الولادة وتعلمها الأساليب الطبيعية للتعامل مع الألم. فقط إذا كان الأمر كذلك ، يجب أن يتغير نموذج رعاية المرأة الحامل - بحيث يكون لديها قابلة قبل الولادة. نظرًا لأن الاجتماعات الجماعية في مدرسة الولادة (عادةً ما تكون مدفوعة الأجر ، وبالتالي فهي غير متاحة للجميع) من غير المرجح أن تكون كافية ، خاصة وأن بعض هذه المدارس لا تبني شعورًا بالثقة في قوتها لدى طلابها بقدر ما تهيئهم لإجراءات المستشفى.

الساعة الأولى هي الساعة المقدسة

عندما يكون الطفل في العالم تمامًا ، يجب أن يكون قريبًا من والدته على الفور. كل شيء آخر غير مهم الآن! لا يجب عليك مطلقًا شفط مجرى الهواء للطفل - إنه إجراء مؤلم للغاية ، ولا يستخدم في طب التوليد الحديث. حتى مراقبة الطفل لتقييم أبغار يمكن إجراؤها أثناء الاستلقاء بجانب الأم. بعد التقييم ، يجب أن يستلقي الطفل عارياً على جسد أمه ، مغطى بحفاض أو بطانية. أيضًا ، لا ينبغي قطع الحبل السري مبكرًا جدًا - فقط عندما يتوقف النبض ، يمكن قطعه من قبل والد الطفل أو أحد أفراد الطاقم.
في المرحلة الثالثة من المخاض ، عندما تلد الأم المشيمة ، يكون الطفل مع الأب - كما يجب أن يمسكها إلى صدره العاري. بعد ولادة المشيمة ، يعود الطفل إلى أمه ويجب أن يظل عند صدرها لمدة ساعة على الأقل. الساعة الأولى هي الساعة المقدسة - أثناءها يكون الطفل مستعدًا للحياة. تمتص الثدي لأول مرة. لقد ثبت أن المولود الجديد الذي يوضع بالقرب من الثدي يمكنه غريزيًا أن يتحرك نحوه ويمسك بالحلمة! حتى ذلك الحين ، يتواصل الطفل مع والدته - سواء تلامس الجلد مع الجلد أو البصري. وفقًا للطبيب النفسي الألماني لما قبل الولادة د. لودفيج جانوس ، التطور العاطفي والاجتماعي المستقبلي للطفل - علاقته بالعالم والأشخاص الآخرين - يعتمد إلى حد كبير على التواصل البصري مع الأم. لذلك ، لا يمكن فصل الأم عن الطفل. حتى عندما يحتاج الطفل الخديج إلى التنبيب ، يمكن ترتيب ذلك لضمان القرب من الأم.

بعد الولادة مباشرة ، يجب أن يكون الطفل بجوار أمه ، بشرته إلى جلده. لا شيء أكثر أهمية في هذه المرحلة! الإجراءات والاختبارات والقياس - يجب إجراؤها حتى لا يفصل بين الأم والوليد.

لا تفرق بين الأم والطفل!

المعتقدات منذ سنوات بأن المولود الجديد لا يشعر بالخوف أو الألم غير صحيحة. البحث العلمي الحديث يناقض هذا. لذلك ، يجب تغيير العادات والإجراءات بحيث تكون الولادة مؤلمة قدر الإمكان. يجادل علماء النفس قبل الولادة بأن الولادة المؤلمة غير الودية لها عواقب بعيدة المدى ، مما يجعل الإنسان الناشئ يشعر بأنه غير مرغوب فيه ، وغريب ، وغير ضروري - وتشكيل مواقف مثل العدوان في المستقبل. غالبًا ما لا يفهم الأطباء أهمية الولادة ، ويعتقدون أن نوع الولادة لا يهم حقًا - لذلك يستخدمون إجراءات تسريع و "تسهيل". يجدر تغيير هذا النهج - ليس التعامل مع الولادة كطريقة أو بأخرى لإنهاء الحمل ، ولكن كحدث خاص تعتمد عليه الحياة المستقبلية للمولود.