مقابلة مع أ. دكتور. هاب. n. med. and n. ، MD Marek Krzystanek - رئيس عيادة إعادة التأهيل النفسي بجامعة سيليزيا الطبية في كاتوفيتشي
هل صحيح أنه يمكنك إطالة حياتك من خلال إدارة التوتر بشكل جيد؟
نحن نعلم أن الإجهاد المزمن يرهق الجسم ويسبب أمراضًا نفسية وجسدية. يمكن استبدالها لفترة طويلة. وتشمل هذه أمراض المناعة الذاتية: مرض هاشيموتو ، التصلب المتعدد أو الصدفية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ، وأمراض الجهاز الهضمي: متلازمة القولون العصبي ، وقرحة المعدة والاثني عشر ، وكذلك أمراض النساء مثل متلازمة تكيس المبايض وانتباذ بطانة الرحم. الإجهاد هو أيضًا سبب للاكتئاب والفصام. تحدد استجابتنا للضغوط إلى حد كبير ما إذا كانت هذه الأمراض تصل إلينا ، وتقصير حياتنا.
لكن لا يسعك إلا أن تشعر بالتوتر ...
لا يمكنك ، وفقًا لعالم الغدد الصماء هانز سيلي ، مبتكر النظرية الطبية والفلسفية للتوتر: "التحرر الكامل من الإجهاد هو الموت". الإجهاد هو رد فعل غير محدد (فطري وتلقائي) للجسم تجاه جميع الضغوطات ، بما في ذلك تلك التي يُنظر إليها على أنها إيجابية: حفل زفاف ، أو ولادة طفل ، أو الذهاب في إجازة ، أو ترقية في العمل أو مسابقات رياضية. نشعر بهم كإثارة ، وأحيانًا ما يكون بمثابة تعبئة ضرورية للعمل. لكن الهرمونات تعمل بالطريقة نفسها عند مواجهة الصعوبات. تفرز الغدد الكظرية الأدرينالين والكورتيكوستيرويدات - هرمونات الإجهاد التي تشمل الكورتيزول والكورتيكوستيرون والكورتيزون. إن إطلاق الكورتيكوستيرويدات هو عمل متزامن يهدف إلى تكييف الجسم مع الضغوطات. يتم التعامل مع إزالة الإجهاد من خلال الاستجابة الكاتاتوكسية ، والتي تتجلى في إشراك جهاز المناعة في مكافحة المنبه. هذه هي الطريقة التي يحدث بها الالتهاب - بداية العديد من العمليات المسببة للأمراض. ومع ذلك ، يجب أن تعلم أن هناك نوعين من التوتر: الضغط العصبي والضيق. الأول يمكن أن يكون بناء ، والأخير يتجاوز حدود قدرتنا على التحمل. والضيق هو الذي يؤدي إلى الاضطرابات.
كيف تحول الضيق إلى اكتئاب؟
ليس لدينا أي تأثير على رد الفعل غير المحدد. سواء أحببنا ذلك أم لا ، فإن الإجهاد سيزيد من مستويات الكورتيزول لدينا ، ونتيجة لذلك ، يقلل من حجم العقد الليمفاوية والغدة الصعترية. وقد تجلى ذلك بوضوح من خلال البحث التجريبي لهانس سيل. بهذه الطريقة ، سيحاول الجسم تقليل قوة الضغوطات والحفاظ على التوازن. في الطب النفسي ، مثل هذه الأفعال غير المحددة هي ، على سبيل المثال ، آليات الدفاع التلقائي: الإنكار ، والإنكار ، وقمع المشاعر ، والمماطلة (أي ، التأجيل المستمر لمهمة صعبة) ، وتبرير الأفعال "السيئة" حسب الضرورة ، وما إلى ذلك. ولكن هناك أيضًا تأثير محدد للضغوط. على المستوى الجسدي ، يمكن أن يكون تلف الخلايا ، وفي الطب النفسي ، يمكن أن يكون ذلك وعيًا بموقف صعب. هنا ، العلاج الدوائي ، العلاج النفسي وحتى ... البروبيوتيك يمكن أن يساعد.
هل يمكن أن تساعد البروبيوتيك في الإجهاد؟
يطلق عليهم علم النفس النفسي. تم تقديم المصطلح من قبل اثنين من العلماء "المجانين" حول الميكروبات: طبيب أعصاب - أستاذ. جون إف كريان ، والطبيب النفسي وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي تيد دينان. بالطبع ، هذه ليست كل البروبيوتيك في السوق ، ولكن فقط تلك التي ثبت أن لها تأثير مفيد على الصحة العقلية للإنسان في البحث. في عام 2011 ، أجرى فريق المسعودي دراسة أظهروا فيها أن تركيب سلالتين من Lactobacillus helveticus Rosell® - 52 و Bifidobacterium longum Rosell® - 175 يقلل من تركيز الكورتيزول الحر في بول المتطوعين الأصحاء الذين عانوا من إجهاد عرضي. حدث ذلك بعد شهر من استخدام البروبيوتيك. كما تحسنت الدرجات على HADS (مقياس المستشفى للقلق والاكتئاب) و HSCL-90 (مقياس لتقييم الأعراض النفسية) في هؤلاء المرضى. أظهر هؤلاء الأفراد أيضًا مستوى أدنى من الشعور بالذنب واستعدادًا أكبر لحل المشكلات مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي.
كيف يمكن شرح أن ميكروبيوتا الأمعاء يمكن أن يكون لها مثل هذا التأثير على رفاهيتنا؟
منذ فترة طويلة تسمى الأمعاء الدماغ الثاني. هذا لأن لديهم ENS (الجهاز العصبي المعوي). يتواصل هذا النظام مع الجهاز العصبي المركزي من خلال محور القناة الهضمية. جميع الطرق المؤدية من عضو إلى آخر تسمى كذلك. وهذا هو العصب المبهم وجميع الإشارات المرسلة من أنظمة مختلفة: الناقلات العصبية ، السيتوكينات والهرمونات ، حيث "تتداخل" البكتيريا المعوية مع الإنتاج. قلة من الناس يعرفون أن السيروتونين والميلاتونين و GABA والأسيتيل كولين ليست فقط عوامل تنظيم للدماغ ، ولكن أيضًا للأمعاء. شيء آخر حول السيتوكينات - كان الحد من الالتهاب الذي حدده الباحث المسعودي كأحد أسباب تحسين الصحة العقلية بفضل البروبيوتيك. كما ذكرت ، فإن الالتهاب المعمم هو أحد ردود فعل الجسم التلقائية على الإجهاد.
ماذا يحدث عندما نتجاهل أعراض التوتر المزمن ونفشل في الذهاب إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي على سبيل المثال؟
إذا لم نستجب للتوتر ، فلن نفعل شيئًا "لتخفيفه" ، وسوف نستنفد أكثر وأكثر قدرة الجسم على التكيف مع الإجهاد. إليك النموذج الكلاسيكي للاستجابة التكيفية للضغط (الشكل 1) لفهم سبب تسبب الإجهاد في المرض وتسريع تقدمنا في العمر. على وجه التحديد ، هناك ثلاث مراحل في تفاعل التكيف: التنبيه والتكيف وعدم التكيف. مرحلة التنبيه هي اللحظة التي يظهر فيها عامل الضغط. مرحلة التكيف هي القدرة على التعامل معها. تأتي مرحلة سوء التكيف عندما تنفد مواردنا والعجز وأمراض "التكيف". في الأساس ، يسعى الجسم إلى الحفاظ على التوازن ، وهذا أيضًا هو الاستجابة الأولية للضغط ، ولكن عندما يستمر الضيق لفترة طويلة ، وبالتالي يكون هذا الإجهاد مرهقًا ، وليس متحركًا للقتال ، نذهب إلى مرحلة سوء التكيف. بفضل الإجراءات المناسبة ، يمكننا منع الدخول في هذه المرحلة الأخيرة.
يتم تخصيص كل مرحلة من مراحل حياة الإنسان. مرحلة الطوارئ هي الطفولة ، والتكيف - مرحلة البلوغ ، والموت هو سبب سوء التكيف. من أين تأتي هذه النظرة للحياة البشرية؟
اتضح أن الإدارة الاقتصادية لقوى التكيف في الجسم ليست فقط طريقة لعلاج الأمراض ، ولكن أيضًا فلسفة مكافحة الشيخوخة بأكملها. يلاحظ هانز سيل المذكور أعلاه أن الطفولة هي وقت تقل فيه مقاومة الضغوط الجسدية والعقلية ، فنحن فقط نتعرف عليها. في هذا النهج ، البلوغ هو القدرة على التعامل مع التحديات ، والشيخوخة ، إلى حد ما ، `` تستسلم '' للتوتر.
ما الذي يمكن فعله لتمديد مرحلة التكيف؟
تجنب تلك الضغوطات التي يمكننا التعامل معها بشكل أفضل مع أولئك الذين لا يمكننا تجنبها. ماذا يعني أن تفعل أفضل؟ في رأيي ، تشمل الطرق الفعالة المؤيدة للإجهاد مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق والعلاج النفسي ، مما يقلل من التأثيرات المحددة للتوتر. تساعد الأدوية المضادة للالتهابات أو اللقاحات أو مثبطات المناعة في تقليل الآثار غير المحددة للإجهاد. في رأيي ، البروبيوتيك مناسبة أيضًا لهذا النموذج. من خلال تقليل الالتهاب ، وخفض مستويات الكورتيزول ومكافحة الالتهابات داخل الجهاز الهضمي - والتي لها تأثير كبير على التواصل السليم في الجهاز العصبي المركزي - فهي تساهم في زيادة القدرة على التكيف مع الضغوطات. هناك حديث عن ظاهرة مثل التغاير.
يرجى توضيح ما هو تغاير؟
هذه حالة مرتفعة من التوازن. في هذه الحالة ، لن يكون لعامل الضغط مهمة سهلة لإبعادنا عن التوازن. يجب أن يكون أقوى بكثير مما كان عليه عندما يجد التوازن في الجسم. يمكن تحقيق حالة التمدّد بفضل عوامل خارجية مختلفة: سواء كانت اللقاحات والبروبيوتيك ، أو ممارسة الرياضة ، والنظام الغذائي السليم ، وتجنب المنشطات ، والراحة المناسبة. في فلسفة مكافحة الشيخوخة ، لن نهرب من الأساسيات. ومع ذلك ، يمكننا إضافة المزيد من العناصر إليهم.
