تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا - أمراض غدة البروستاتا

يُعرَّف تضخم البروستاتا بأنه جزء طبيعي من عملية الشيخوخة ، ولا يحدث بنفس الشدة لدى جميع الرجال. وليس كلهم ​​، على الرغم من مرور السنين ، يعانون من أمراض ناتجة عن تضخم البروستاتا. لهذا السبب يستحق فحص البروستاتا ، لأن تضخمها يمكن أن يتحول إلى سرطان البروستاتا.

تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة مباشرةً وتحيط بالإحليل. عندما تنضج ، يبلغ عرضها 3-3.5 سم ويمكن أن تزن 15-20 جرامًا اعتمادًا على بنية الذكر.

لكي تتطور البروستاتا وتعمل بشكل صحيح ، تحتاج إلى هرمون تنتجه الخصيتان ، أي التستوستيرون.

تنتج البروستاتا نفسها سائلًا يحتوي على الجلوكوز - وهي مادة تغذي الحيوانات المنوية وتحميها. لذا فإن البروستات مسؤولة عن جودة الحيوانات المنوية ، وبالتالي عن خصوبة الذكور.

في حوالي سن 45-50 ، يبدأ جسم الذكر بدورة من التغيرات الهرمونية. ربما تحت تأثيرهم ، تبدأ غدة البروستاتا في التوسع مرة أخرى. يسمى تضخم البروستاتا الورم الحميد أو تضخم البروستاتا الحميد. تضخم البروستاتا الحميد - بف).

حتى أن الأطباء يقولون إن تضخم غدة البروستات مرض تموت منه ، وليس مرضًا تموت منه. هذا ما تؤكده الإحصاءات الطبية. نصف الرجال فوق سن الخمسين يعانون من مرض البروستات ، 75٪. في الثمانينيات من العمر و 90 بالمائة أكثر من تسعين.

اقرأ أيضًا: هل أنت في خطر الإصابة بتضخم البروستاتا؟ مستضد البروستاتا (PSA) - علامة الورم فحص المستقيم الرقمي - فحص المستقيم الأساسي

أعراض تضخم البروستاتا

يحدث تضخم البروستاتا ببطء ولا يدرك الرجال دائمًا أنه يحدث. لكن البروستاتا المتضخمة تضيق أكثر فأكثر حول مجرى البول ، وتبدأ مشكلة التبول.

مع تفاقم الحالة ، يصبح من الصعب أكثر فأكثر بدء التبول ، وفي النهاية ، يتوقف تدفق البول ببساطة. في بعض الأحيان ، بعد مغادرته المرحاض ، يشعر بعدم الراحة ، ويشعر الرجل أنه على الرغم من جهوده ، فإن مثانته لم تفرغ تمامًا.

• استخدام المرحاض بشكل متكرر أيضًا في الليل (حتى 3-4 مرات)
• الشعور بالضغط المستمر على المثانة
• وقت أطول لبدء إفراغ المثانة
• القليل من القوة التي يتدفق بها البول
• الحاجة إلى إجهاد نفسك لتفريغ المثانة بالكامل
• ظهور كميات ضئيلة من الدم في البول
• احتباس البول الكامل

#TOWIDEO ما هي أعراض سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا - تشخيص سريع مهم

قلة من الرجال يعرفون ما قد ينذر بالمرض. إنهم يخجلون حتى من التحدث إلى الطبيب حول هذا الموضوع. هذا خطأ. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر فعالية.

يجب أن تدفعك أي مخالفات متعلقة بالتبول إلى زيارة طبيب المسالك البولية. لا يوجد شيء تنتظره إذا فقد الرجل السيطرة ونمت البروستاتا بشكل أكبر ، فمن المحتمل أن يصاب بالسرطان.

يسمى السرطان الذي يتطور في البروستاتا بالسرطان الأولي. هذا يعني أنه يأتي من أنسجة البروستاتا وليس ورم خبيث لخلايا سرطانية من ورم في عضو آخر.

وهذا يعني أيضًا أنه يمكن إزالته تمامًا مع الغدة قبل أن تغزو الأعضاء أو العظام الأخرى. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فإنه يعطي فرصة للتعافي الكامل.

أبحاث البروستاتا

تبدأ زيارة طبيب المسالك البولية بمقابلة. ثم يقوم الطبيب بفحص المستقيم ، أي بإصبع من خلال فتحة الشرج. إنه ليس لطيفًا بالنسبة للمريض ، ولكنه مهم - بهذه الطريقة يمكنك الاقتراب من البروستاتا والتحقق مما إذا كانت هناك أي تغييرات في فصوصها ، أي كتل أو صلابة. تتميز البروستاتا الصحية بأنها ناعمة ومرنة ، لذلك يمكنك بسهولة الشعور بأي تشوهات بهذه الطريقة. عادة ، سيطلب الطبيب أيضًا اختبارات الدم والبول.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يلزم إجراء مزيد من التشخيص. خزعة الإبرة الأساسية هي الاختبار الأكثر موثوقية. يتم إجراؤها تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية باستخدام رأس خاص يتم إدخاله في فتحة الشرج. ثم يتم جمع المواد من الأماكن المتغيرة لتحليلها (فحص الأنسجة المرضية). وبهذه الطريقة يتم تأكيد أو استبعاد وجود الخلايا السرطانية وتحديد نوعها ودرجة الورم الخبيث.

يتم إجراء خزعة بإبرة رفيعة عندما يكون الطبيب ، بعد فحص المستقيم ، واثقًا من تطور السرطان ويحتاج فقط إلى تأكيد التشخيص. يكون الاختبار طفيف التوغل ، وبعد علم الخلايا للعينة التي تم جمعها من المعروف ما إذا كان المريض مصابًا بالسرطان.

تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه من خلال جدار البطن لا معنى له حقًا ، ما لم يتمكن طبيب المسالك البولية من رؤية النتائج. هو فقط من يمكنه استخدامها لتقييم حالة المثانة وتحديد ما إذا كان حجم البروستاتا يشكل تهديدًا للصحة.
في الآونة الأخيرة ، أصبح اختبار الدم لتحديد مستوى PSA (PSA) من المألوف.مستضد البروستاتا النوعي - مستضد البروستات النوعي) ، وهو بروتين تنتجه الخلايا الظهارية لغدة البروستاتا.

يتم إجراء المستضد البروستاتي النوعي في أقرب وقت 48 ساعة بعد فحص المستقيم الرقمي ، لأن جميع التلاعبات في منطقة الغدة (بما في ذلك الالتهاب) تزيد من نتيجة المستضد. يجب ألا يتجاوز تركيز مستضد PSA 4 نانوغرام / مل من الدم.تعني الزيادة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي أن السرطان يمكن أن يتطور ، حتى لو كان الورم صغيرًا جدًا بحيث يصعب اكتشافه في فحص المستقيم. لسوء الحظ ، لا يمكن الاعتماد على قياس تركيز PSA. بقدر 25 في المئة يعاني الرجال ذوو النتائج الطبيعية من سرطان البروستاتا ، وأكثر من نصف الرجال الذين يعانون من ارتفاع مستويات المستضد البروستاتي النوعي لديهم غدة بروستات صحية.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم أيضًا قياس إنزيم في الدم - فوسفوراز حمض البروستات (PAP) ، والذي يخبرك أن السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

علاج تضخم البروستاتا

يمكن علاج تضخم الغدد الحميدة بالأدوية أو الجراحة. عند ظهور الأعراض الأولى لمرض تضخم البروستاتا الحميد ، تؤخذ مستحضرات للتخفيف من أمراض المسالك البولية. إنها تقلل من توتر العضلات الملساء في المسالك البولية ، وتقلل من التورم والاحتقان في عنق المثانة ، وتحسن مرونة غدة البروستاتا وانفتاح المثانة. قد يوصي طبيب المسالك البولية أيضًا بأدوية لتقليل حجم الورم الحميد في البروستاتا وحاصرات ألفا لتحسين تدفق البول عبر الإحليل.

لا أحد يعرف أسباب تكون الورم الحميد في البروستاتا ، على الرغم من أن العلماء يلومون بشكل متزايد هرمونات الذكورة على تطورها. من غير المعروف سبب إصابة بعض الرجال ببروستاتا بطيئة دون مشاكل ، بينما يصاب آخرون بالسرطان في غضون بضع سنوات. يشتبه في أن فصيلة الدم وأمراض القلب التاجية والعزوبة وارتفاع ضغط الدم وتعاطي الكحول والتدخين والبيئة الملوثة قد تكون مسؤولة عن تطور المرض.
ينتشر سرطان البروستاتا في العائلات. يجب أن يكون السادة ، الذين كان أقاربهم مرضى ، يقظين بشكل خاص ويبدأوا في فحص أنفسهم بعد الأربعين. يجب على أولئك الذين ليس لديهم مثل هذه الأعباء أن يشرعوا في إجراء فحوصات منتظمة حول سن الخمسين.

جراحة البروستاتا

مع الورم الحميد الكبير ، قد تكون الجراحة ضرورية. عادة ، يتم اتخاذ القرار بشأن ذلك عندما يبقى البول في المثانة ، وغالبًا ما تحدث التهابات المسالك البولية أو يتم تشخيص حصوات المثانة. ثم يتم استخدام الاستئصال الكهربائي عبر الإحليل.

يستخدم الجراح أدوات دقيقة (غالبًا باستخدام الليزر) للوصول إلى البروستاتا من خلال مجرى البول وإزالة جزء من الغدة ، عادةً الجزء الداخلي المتضخم فقط ، للسماح للبول بالتصريف بحرية. في حالة تضخم الورم الحميد بشكل ملحوظ ، يتم الوصول إليه من خلال جدار البطن والمثانة. يتم إجراء العملية تحت التخدير.

تستخدم طرق أخرى لعلاج السرطان. كلما تطور الورم ، قل إجراء الجراحة. عادة ما تتم إحالة المرضى الذين يقتصر مرضهم على الغدة نفسها إلى مثل هذا العلاج الجذري. ثم يتم استئصال الغدة بأكملها (تسمى هذه العملية استئصال البروستاتا).

قد يحدث سلس البول بعد العملية حيث أن استئصال الغدة يؤثر سلبًا على عضلات العضلة العاصرة للمثانة. لكن هذا التعقيد يجب أن يزول بعد حوالي نصف عام.

مشكلة أخرى هي ضعف الانتصاب. الأعصاب اللازمة للحث عليها تتجاوز البروستاتا ويمكن أن تتلف أثناء العملية. عليك أن تأخذ هذا في الاعتبار - على الرغم من أن العلاجات يتم تنفيذها بدقة شديدة في الوقت الحالي.

العلاج الإشعاعي

يمكن للتشعيع أن يدمر الورم الصغير تمامًا ، وبالتالي يشفي الورم بشكل فعال مثل استئصال البروستاتا. هذا حل جيد للرجال الذين لا يمكن تخديرهم لأسباب مختلفة ، مثل الإصابة بأمراض القلب.

يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا للرجال الذين انتشر سرطانهم خارج البروستاتا ، ولكن هذا الإجراء لا يعالج تمامًا. ومع ذلك ، فهو يسمح لك بالعيش ، أحيانًا حتى لسنوات عديدة ، دون ألم والحفاظ على الاستقلال. من غير المحتمل أن يسبب الإشعاع سلسًا في البول ، لكن ضعف الانتصاب شائع. قد يحدث خلل أيضًا في المثانة والمستقيم.

تستخدم المعالجة الكثبية أيضًا في علاج المرض. يتكون من وضع غرسة في غدة البروستاتا تحتوي على مادة مشعة تدمر الخلايا السرطانية.

يهدف إلى تقليل حجم الورم. يُعتقد أنه يجعل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أكثر فعالية ، لكن لا ينبغي استخدامه كعلاج وحيد. بفضل الهرمونات ، تتحسن نتائج المستضد البروستاتي النوعي وكفاءة التبول بسرعة ، لأن الورم يضغط على الإحليل بقوة أقل. يشعر بعض الرجال بالرضا عن هذا الأمر ويتخلون عن المزيد من العلاج. عندما يعودون لطلب المساعدة بعد بضع سنوات ، يكون الوقت قد فات أحيانًا.

الاعتراف بها لا يعني بالضرورة طريق مسدود. تنتمي معظم السرطانات إلى مجموعة من الأورام الغدية التي تنمو ببطء وعادة ما تهاجم الأعضاء والعظام الأخرى لسنوات. يعتبر إخصاء الهرمونات طريقة علاج فعالة في مثل هذه الحالات. قد يكون إما عن طريق إزالة الخصيتين (كلها أو فقط الجزء المنتج للهرمون) أو عن طريق إدارة الهرمونات الجنسية الأنثوية. كلتا الطريقتين فعالتان بنفس القدر لأن البروستاتا لا تتضخم بدون الأندروجينات.

العلاج بالهرمونات

يتم إيقاف نمو الورم أيضًا عن طريق الأدوية التي تشكل حاجزًا بين الورم والهرمونات الجنسية الذكرية ، لكنها لا تؤثر على مستوى الأندروجين في الدم. يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة في الشهر. تتمثل الآثار الجانبية لهذا العلاج في انخفاض الدافع الجنسي وصعوبة الانتصاب. مشكلة أخرى هي الهبات الساخنة - نفس الهبات الساخنة التي تتعرض لها النساء أثناء انقطاع الطمث. هناك تعرق شديد في الليل. هذا نتيجة العلاج الهرموني ، وليس كما يعتقد البعض تطور السرطان.