الثلاثاء 25 مارس ، 2014. - حيث يوجد بالغون مصابون بالسل ، يوجد أيضًا أطفال مصابون. على الرغم من هذا الوضوح ، يقول الخبراء إن الأطفال الذين تم استبعادهم تاريخياً من برامج السيطرة والعلاج لمرض يهاجم بشكل رئيسي البلدان الفقيرة ويودي بحياة 1.3 مليون شخص في العالم. . خطأ في العقد الماضي يحاول تصحيحه. وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، هناك حالة واحدة من كل 10 حالات من السل في هذه الفئة العمرية وأكثر من ذلك: 200 طفل دون سن 15 يموتون يوميًا بسبب عدم تشخيصهم أو علاجهم.
وكأن هذا لم يكن كافيًا ، يبدو أن هذه الأرقام تقصر. تشير تقديرات بحثية جديدة إلى أن "حوالي مليون طفل يعانون من مرض السل ، أي ضعف ما أشارت إليه منظمة الصحة العالمية في عام 2011 وثلاثة أضعاف التشخيص الذي يتم إجراؤه كل عام" ، كما يوضح تيد كوهين ، أحد مؤلفي الدراسة. ، التي نشرت للتو في مجلة لانسيت. كل منهم ، 32000 من مرض السل المقاوم. ويؤكد أنه "حتى الآن ، لم تكن هناك تقديرات بشأن هذا النوع من السل".
المشكلة ، كما يجادل الخبراء ، هي أنه يصعب تشخيص الأطفال بشكل خاص. تكون عزلة السل المتفطّرة في الثقافات أقل لدى الأطفال عنها في البالغين ، وفي بعض الأحيان ، يجب أن نجري تشخيصًا للريبة دون الحصول على تأكيد ميكروبيولوجي. يقول كوهين: "من الضروري بذل الجهود لتحسين أنظمة الكشف لبقاء الأطفال". لكن بالإضافة إلى ذلك ، "يعتبر مرض السل في مرحلة الطفولة حدثًا خفيًا داخل المجتمع" ، أي أنه "يمكن أن يساعدنا في فهم المزيد عن انتقال العدوى وبالتالي يوفر فرصًا جديدة للوقاية".
بالنظر إلى أرقام التأثير الجديدة ، "يستلزم الأمر توسيع الاستثمارات المخصصة للاستجابة العالمية لمرض السل عند الأطفال" ، كما يختتم الاختصاصي ، من قسم علم الأوبئة في قسم الصحة العامة في مدرسة هارفارد. يقول: "بداية جيدة هي تحسين طرق التشخيص".
كما قالت حملة اليوم العالمي لمكافحة السل لعام 2012 ، "أظهرت الدراسات الحديثة أن العديد من الأطفال المصابين بالسل لم يتم تشخيصهم مطلقًا" ، لأن "العالم يفتقر إلى اختبار يمكنه تشخيص مرض السل في الطفولة بدقة" ".
يصر الأطباء على أنه في هذه الفئة من السكان ، يمكن أن يكون للمرض آثار مدمرة طويلة الأجل. على الرغم من علاج الطفل ، إلا أنه قد يصبح صماء أو أعمى أو مشلولًا نتيجة لالتهاب السحايا السل. وفوق كل شيء ، فإن الوفيات ليست ضرورية ، لأنها مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه. ومع ذلك ، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2013 ، في عام 2012 ، أصيب حوالي 530،000 طفل بمرض السل وتوفي 74000 منهم.
ترجع الاختلافات بين الأرقام الرسمية وتلك المقدّمة من كلية الطب بجامعة هارفارد إلى عدة أسباب ، كما ورد في مقال آخر نُشر أيضًا في The Lancet (بمناسبة اليوم العالمي للسل). يقول ستيفن غراهام ، أحد الخبراء الذين وقعوا على الوثيقة ، على سبيل المثال ، "يمكن أن يكون سبب الوفيات الناجمة عن مرض السل غير المشخص" العديد من الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي وسوء التغذية. في تحليل أجري في خمسة بلدان أفريقية حدد ، بعد تشريح الجثة ، أنه من بين 811 حالة وفاة مسجلة بسبب أمراض الجهاز التنفسي ، كان 10٪ في الواقع بسبب مرض السل.
يتساءل جراهام: "هناك عمل آخر تم إنجازه في إفريقيا" أشار إلى 159،000 حالة وفاة بسبب الإيدز في الأطفال دون سن الخامسة ، ولكن ما هي النسبة التي يمكن أن تكون بسبب مرض السل غير المكتشف؟ في الواقع ، إنه يعكس ، حتى "هذه الأرقام الجديدة قد تقصر عن الواقع". للتحقق من ذلك ، سيكون عليك المراهنة على عمل تقديرات أفضل.
باختصار ، من المهم الاستثمار لتحسين الحسابات وطرق الكشف وتطوير أدوية أفضل للأطفال وإدماج علاج السل في البرامج الحالية لصحة الأم والطفل. على الرغم من أن اللقاح الواعد الذي تم تطويره في النهاية أثبت أنه غير فعال للمرضى ، إلا أن الخبراء يصرون على أن باب التحصين لا يزال مفتوحًا.
خلافًا للبالغين ، "تعتبر فعالية علاجات مرض السل المقاوم للأطفال ممتازة ، حيث تتجاوز معدلات الشفاء 80٪" ، يقول بن ماريس ، أحد مؤلفي العمل المنشور في The Lancet.
المصدر:
علامات:
علم النفس مختلف قطع والطفل
وكأن هذا لم يكن كافيًا ، يبدو أن هذه الأرقام تقصر. تشير تقديرات بحثية جديدة إلى أن "حوالي مليون طفل يعانون من مرض السل ، أي ضعف ما أشارت إليه منظمة الصحة العالمية في عام 2011 وثلاثة أضعاف التشخيص الذي يتم إجراؤه كل عام" ، كما يوضح تيد كوهين ، أحد مؤلفي الدراسة. ، التي نشرت للتو في مجلة لانسيت. كل منهم ، 32000 من مرض السل المقاوم. ويؤكد أنه "حتى الآن ، لم تكن هناك تقديرات بشأن هذا النوع من السل".
المشكلة ، كما يجادل الخبراء ، هي أنه يصعب تشخيص الأطفال بشكل خاص. تكون عزلة السل المتفطّرة في الثقافات أقل لدى الأطفال عنها في البالغين ، وفي بعض الأحيان ، يجب أن نجري تشخيصًا للريبة دون الحصول على تأكيد ميكروبيولوجي. يقول كوهين: "من الضروري بذل الجهود لتحسين أنظمة الكشف لبقاء الأطفال". لكن بالإضافة إلى ذلك ، "يعتبر مرض السل في مرحلة الطفولة حدثًا خفيًا داخل المجتمع" ، أي أنه "يمكن أن يساعدنا في فهم المزيد عن انتقال العدوى وبالتالي يوفر فرصًا جديدة للوقاية".
بالنظر إلى أرقام التأثير الجديدة ، "يستلزم الأمر توسيع الاستثمارات المخصصة للاستجابة العالمية لمرض السل عند الأطفال" ، كما يختتم الاختصاصي ، من قسم علم الأوبئة في قسم الصحة العامة في مدرسة هارفارد. يقول: "بداية جيدة هي تحسين طرق التشخيص".
كما قالت حملة اليوم العالمي لمكافحة السل لعام 2012 ، "أظهرت الدراسات الحديثة أن العديد من الأطفال المصابين بالسل لم يتم تشخيصهم مطلقًا" ، لأن "العالم يفتقر إلى اختبار يمكنه تشخيص مرض السل في الطفولة بدقة" ".
يصر الأطباء على أنه في هذه الفئة من السكان ، يمكن أن يكون للمرض آثار مدمرة طويلة الأجل. على الرغم من علاج الطفل ، إلا أنه قد يصبح صماء أو أعمى أو مشلولًا نتيجة لالتهاب السحايا السل. وفوق كل شيء ، فإن الوفيات ليست ضرورية ، لأنها مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه. ومع ذلك ، وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2013 ، في عام 2012 ، أصيب حوالي 530،000 طفل بمرض السل وتوفي 74000 منهم.
ترجع الاختلافات بين الأرقام الرسمية وتلك المقدّمة من كلية الطب بجامعة هارفارد إلى عدة أسباب ، كما ورد في مقال آخر نُشر أيضًا في The Lancet (بمناسبة اليوم العالمي للسل). يقول ستيفن غراهام ، أحد الخبراء الذين وقعوا على الوثيقة ، على سبيل المثال ، "يمكن أن يكون سبب الوفيات الناجمة عن مرض السل غير المشخص" العديد من الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي وسوء التغذية. في تحليل أجري في خمسة بلدان أفريقية حدد ، بعد تشريح الجثة ، أنه من بين 811 حالة وفاة مسجلة بسبب أمراض الجهاز التنفسي ، كان 10٪ في الواقع بسبب مرض السل.
يتساءل جراهام: "هناك عمل آخر تم إنجازه في إفريقيا" أشار إلى 159،000 حالة وفاة بسبب الإيدز في الأطفال دون سن الخامسة ، ولكن ما هي النسبة التي يمكن أن تكون بسبب مرض السل غير المكتشف؟ في الواقع ، إنه يعكس ، حتى "هذه الأرقام الجديدة قد تقصر عن الواقع". للتحقق من ذلك ، سيكون عليك المراهنة على عمل تقديرات أفضل.
باختصار ، من المهم الاستثمار لتحسين الحسابات وطرق الكشف وتطوير أدوية أفضل للأطفال وإدماج علاج السل في البرامج الحالية لصحة الأم والطفل. على الرغم من أن اللقاح الواعد الذي تم تطويره في النهاية أثبت أنه غير فعال للمرضى ، إلا أن الخبراء يصرون على أن باب التحصين لا يزال مفتوحًا.
خلافًا للبالغين ، "تعتبر فعالية علاجات مرض السل المقاوم للأطفال ممتازة ، حيث تتجاوز معدلات الشفاء 80٪" ، يقول بن ماريس ، أحد مؤلفي العمل المنشور في The Lancet.
المصدر:
