أدوية ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل - هل هي آمنة؟

لمدة عامين كنت أعالج ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب باستخدام Lokren 20 بجرعة نصف قرص يوميًا. أنا حاليًا في حملي الثاني في 9 أسابيع ويخبرني طبيبي أن أتناول هذا الدواء طوال الوقت. قرأت مؤخرًا أن Lokren تشكل خطورة على الجنين وخفت جدًا. سؤالي - هل الدواء آمن حقًا أثناء الحمل بهذه الجرعة المنخفضة؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فما الأدوية الأخرى التي يمكنني تناولها لمنع ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى؟ أود أن أضيف أنه في حملي الأول تناولت Dopegyt و Cordafen ، لكن ضغط الدم لم ينخفض. نتيجة لذلك ، أنجبت ابني في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، وكان وزنه 2 كجم ، وكنت عمليا نصف الحمل في المستشفى. هل يمكن تجنب هذا في هذا الحمل؟ الرجاء الرد في أقرب وقت ممكن وشكرا لكم مقدما.

يعتبر استخدام جميع الأدوية في المرأة الحامل مسألة صعبة وتتطلب الكثير من العناية. الموقف الرسمي لمصنع Lokren فيما يتعلق باستخدام هذا المستحضر هو كما يلي: "استخدم أثناء الحمل فقط عندما تفوق الفوائد المحتملة للأم أي مخاطر محتملة على الجنين".

نظرًا لأن طبيبك المعالج أوصى باستخدام هذا الدواء ، بعد أن تم إبلاغك بأنك حامل ، فقد يُفترض أنه أجرى مثل هذا التقييم للمخاطر والفوائد. كما أن عدم انتظام دقات القلب غير المعالج لدى المرأة الحامل ضار أيضًا وقد يؤثر سلبًا على نمو الجنين ، لذلك عليك أن تختار.

لفهم قلقك ، بحثت في موارد الأدبيات التفصيلية المتخصصة حول تجربة الأطباء مع استخدام Lokren ، المتاحة على Medline. هناك نوعان من التقارير عن هذا في الأدبيات.

الأول هو تقرير للدكتور بوتروي م. و WSP. بعنوان "Betaxolol: دراسة تجريبية لخصائصه الدوائية والعلاجية أثناء الحمل" نشرت في المجلة الأوروبية للتغذية السريرية فارماكولوجي 1990 ، 38 ، (6) 535-9 من فرنسا. تابع مؤلفو هذا التقرير 22 امرأة حامل تم علاجهن من ارتفاع ضغط الدم (خفيف أو متوسط) باستخدام بيتاكسولول (هذا هو الاسم الكيميائي لـ Lokren). تم استخدام الدواء بجرعة من 10 إلى 40 ملغ / يوم. انخفض ضغط الدم عند النساء اللائي يستخدمن هذا الدواء بنسبة 11.8 / 8.3 مم زئبق. تم تقييم سلامة الدواء للجنين من خلال الفحص الدوري بالموجات فوق الصوتية والفحص القلبي للجنين. كانت جميع حالات الحمل ناجحة وأنجبت 22 امرأة 23 طفلاً أصحاء ، حيث كان الحمل بتوأم. كان متوسط ​​معدل أبغار للمواليد 8.3 في الدقيقة الأولى و 9.1 في الدقيقة الخامسة بعد الولادة. تم فحص الأطفال بعد 9 أشهر من الولادة وكانوا جميعًا بصحة جيدة.

التقرير الثاني الذي قدمه الدكتور مرسيلي ب. وآخرون من فرنسا تم نشره أيضًا في Eur. جى كلين. فارماكول في عام 1990 ، 38 (5) ، 477-83 وعنوانه "نقل المشيمة والحركية الدوائية في الفترة المحيطة بالولادة لـ betaxolol". تناقش نتائج علاج betaxolol لـ 28 امرأة حامل بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني. تم إجراء اختبارات على المؤشرات مثل تركيز الدواء في الدم وتوزيعه في أجزاء الأم والمشيمة (الجنين) من الجهاز الدوري. كانت جميع المعلمات ضمن النطاق الطبيعي. يكتب المؤلفون في الاستنتاجات أن ما يسمى ب لا تتغير الحرائك الدوائية ، أي استقلاب الدواء في الجسم ، أثناء الحمل مقارنة بعملية التمثيل الغذائي لدى المرأة غير الحامل. لذلك يمكننا أن نستنتج أنه لا يوجد تركيز دوائي متزايد أو غير طبيعي في دوران المشيمة والجنين. ومع ذلك ، يوصى بالمراقبة الدقيقة للأطفال المولودين لأمهات يتناولن بيتاكسولول لمدة 72-96 ساعة بعد الولادة.

تمكنت من العثور على الكثير من البيانات في الأدبيات المتخصصة. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالأدوية الأخرى لخفض ضغط الدم التي يمكن استخدامها في النساء الحوامل - فقط ميثيل دوبا ودوبيجيت سجلا رسميًا إشارة "ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمعتدل ، خاصة أثناء الحمل". مع تحياتي ، دكتور n.med. كريستينا كنبل

تذكر أن إجابة خبيرنا غنية بالمعلومات ولن تحل محل زيارة الطبيب.

كريستينا كنبل

طبيب باطنية ، ارتفاع ضغط الدم ، رئيس تحرير "Gazeta dla Lekarzy".