الخميس 27 أغسطس ، 2015. - ما عدا الأسبرين أو جوارب الهيبارين أو الانضغاط ، فإن الطريقة الوحيدة لتجنب ظهور تجلط الدم لدى المسافر هي تحريك الساقين. هذا ما سلط عليه الضوء فريتس روزندال ، من المركز الطبي بجامعة ليدن ، في هولندا.
يعد تحريك الساقين ، اليوم ، الإجراء الوقائي الوحيد الذي تدعمه الأدلة العلمية لمنع تجلط الدم للمسافرين ، وفوق العلاجات بالأسبرين أو الهيبارين وارتداء جوارب الضغط ، وفقًا لفريتس روزندال ، الباحث في المركز الطبي في جامعة ليدن الهولندية ، التي تبرر فقط هذه العلاجات في المرضى الذين عانوا من تجلط الدم في السابق.
يوصي روزندال ، منسق دراسات رايت ، الذي قام في مرحلته الأولى بتحديد وتحديد كم من مجموعات المسافرين الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي (TV) ، إلى أن يتم العثور على أولئك الذين يسافرون في تمرين من الدرجة السياحية حتى يتم العثور على تدابير وقائية آمنة وفعالة. مع الساقين والقدمين وتجنب حبوب النوم ، على وجه التحديد حتى لا تبقى بلا حراك.
أثناء تدخله في الدورة الدولية الثالثة لتخثر الدم من الجامعة الكاثوليكية في تشيلي ، حذر من الأدلة النادرة حول تدابير الوقاية ، كونه يتناقض مع العلاجات العشوائية مع الأسبرين أو الهيبارين ، وقد أثار الشكوك حول جوارب الضغط ينصح بها للرحلات الطويلة.
"بالكاد يعمل الأسبرين ويمكن أن يتسبب في حدوث نزيف ، في حين أن هذه الجوارب قد تسبب بعض الجلطات. قد يعمل الهيبارين ، لكنه قد يتسبب أيضًا في حدوث نزيف في بعض الأفراد ، لذلك إذا أعطناه لآلاف الأشخاص ، فستحدث حالات نزيف أكثر من الخثار الذي تم منعه ونحن لا نعرف إلا القليل عن مخاطر النزيف على ارتفاع 10000 متر ".
وأصر على أن المجموعة الوحيدة من المسافرين التي ستنظر فيها روزندال في علاج الهيبارين هم المرضى الذين سبق وأن خضعوا للتجلط الجلدي ، "ولكن بالنسبة لهم أيضًا فإن الأولوية هي تحريك الساقين".
"يمكننا القول أن خطر المسافر من الدرجة السياحية معتدلة ، على الرغم من أن بعض الأشخاص لديهم استجابة مفرطة لعدم القدرة على الحركة في هذه الظروف. ومن المعروف أيضًا أن خطر تجلط الدم الوريدي لدى أولئك الذين يسافرون جالسين لعدة ساعات يضاعف من خطر الإصابة بالأشخاص الذين لا يجلسون إنهم يسافرون ، لكن المعدل سيكون حلقة واحدة لكل 4،656 رحلة طويلة المدى "، وأضاف بعد الاطلاع على نتائج دراسات رايت الأولى التي أجريت في إدارته ورعايتها من قبل منظمة الصحة العالمية لمعرفة الخطر الإجمالي لل المسافرين.
في الدراسة التي شملت 5000 مريض تخثر الدم ونفس العدد من الضوابط ، لوحظ أن الخطر النسبي يزداد مع عدد ساعات الطيران: 1.8 من أربع إلى ثماني ساعات ؛ 2.8 من 8 إلى 12 ساعة و 8 لأكثر من اثني عشر ساعة. تشوهات التخثر التي تظهر بمزيد من المخاطرة في السفر الجوي هي العامل V Leiden (13.6) و PT 20210A (7.9) ، ولكن هناك عوامل أخرى مثل السمنة (2.6) أو الارتفاع: أعلى الأشخاص (> 1.90 م) لديهم خطر نسبي قدره 6.8 ، في حين أن الأدنى (<1.60 م) هو 4.9.
شارك 8555 متطوعًا من الشركات متعددة الجنسيات والمنظمات الدولية التي تطير كثيرًا في دراسة السكان. تم اكتشاف 53 تخثرًا في إجمالي 115،915 رحلة استغرقت أكثر من أربع ساعات و 22 حلقة حدثت في فترة ما بعد الرحلة ، والتي قد تستمر حتى ثمانية أسابيع بعد الرحلة.
المصدر:
علامات:
مختلف تجديد الأدوية
يعد تحريك الساقين ، اليوم ، الإجراء الوقائي الوحيد الذي تدعمه الأدلة العلمية لمنع تجلط الدم للمسافرين ، وفوق العلاجات بالأسبرين أو الهيبارين وارتداء جوارب الضغط ، وفقًا لفريتس روزندال ، الباحث في المركز الطبي في جامعة ليدن الهولندية ، التي تبرر فقط هذه العلاجات في المرضى الذين عانوا من تجلط الدم في السابق.
يوصي روزندال ، منسق دراسات رايت ، الذي قام في مرحلته الأولى بتحديد وتحديد كم من مجموعات المسافرين الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي (TV) ، إلى أن يتم العثور على أولئك الذين يسافرون في تمرين من الدرجة السياحية حتى يتم العثور على تدابير وقائية آمنة وفعالة. مع الساقين والقدمين وتجنب حبوب النوم ، على وجه التحديد حتى لا تبقى بلا حراك.
أثناء تدخله في الدورة الدولية الثالثة لتخثر الدم من الجامعة الكاثوليكية في تشيلي ، حذر من الأدلة النادرة حول تدابير الوقاية ، كونه يتناقض مع العلاجات العشوائية مع الأسبرين أو الهيبارين ، وقد أثار الشكوك حول جوارب الضغط ينصح بها للرحلات الطويلة.
"بالكاد يعمل الأسبرين ويمكن أن يتسبب في حدوث نزيف ، في حين أن هذه الجوارب قد تسبب بعض الجلطات. قد يعمل الهيبارين ، لكنه قد يتسبب أيضًا في حدوث نزيف في بعض الأفراد ، لذلك إذا أعطناه لآلاف الأشخاص ، فستحدث حالات نزيف أكثر من الخثار الذي تم منعه ونحن لا نعرف إلا القليل عن مخاطر النزيف على ارتفاع 10000 متر ".
وأصر على أن المجموعة الوحيدة من المسافرين التي ستنظر فيها روزندال في علاج الهيبارين هم المرضى الذين سبق وأن خضعوا للتجلط الجلدي ، "ولكن بالنسبة لهم أيضًا فإن الأولوية هي تحريك الساقين".
"يمكننا القول أن خطر المسافر من الدرجة السياحية معتدلة ، على الرغم من أن بعض الأشخاص لديهم استجابة مفرطة لعدم القدرة على الحركة في هذه الظروف. ومن المعروف أيضًا أن خطر تجلط الدم الوريدي لدى أولئك الذين يسافرون جالسين لعدة ساعات يضاعف من خطر الإصابة بالأشخاص الذين لا يجلسون إنهم يسافرون ، لكن المعدل سيكون حلقة واحدة لكل 4،656 رحلة طويلة المدى "، وأضاف بعد الاطلاع على نتائج دراسات رايت الأولى التي أجريت في إدارته ورعايتها من قبل منظمة الصحة العالمية لمعرفة الخطر الإجمالي لل المسافرين.
في الدراسة التي شملت 5000 مريض تخثر الدم ونفس العدد من الضوابط ، لوحظ أن الخطر النسبي يزداد مع عدد ساعات الطيران: 1.8 من أربع إلى ثماني ساعات ؛ 2.8 من 8 إلى 12 ساعة و 8 لأكثر من اثني عشر ساعة. تشوهات التخثر التي تظهر بمزيد من المخاطرة في السفر الجوي هي العامل V Leiden (13.6) و PT 20210A (7.9) ، ولكن هناك عوامل أخرى مثل السمنة (2.6) أو الارتفاع: أعلى الأشخاص (> 1.90 م) لديهم خطر نسبي قدره 6.8 ، في حين أن الأدنى (<1.60 م) هو 4.9.
شارك 8555 متطوعًا من الشركات متعددة الجنسيات والمنظمات الدولية التي تطير كثيرًا في دراسة السكان. تم اكتشاف 53 تخثرًا في إجمالي 115،915 رحلة استغرقت أكثر من أربع ساعات و 22 حلقة حدثت في فترة ما بعد الرحلة ، والتي قد تستمر حتى ثمانية أسابيع بعد الرحلة.
المصدر:
