يسمح لك ارتفاع ضغط الدم باكتشاف الاختبار الأساسي ، وهو قياس ضغط الدم بجهاز مراقبة ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يقتصر تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني على هذا الفحص. كما يتضمن مقابلة واختبارات معملية مختارة (دم ، بول) واختبارات تصوير ، مما يسمح بإجراء تقييم دقيق لصحة المريض. تعرف على الاختبارات التي يتم إجراؤها مع ارتفاع ضغط الدم.
يسمح لك ارتفاع ضغط الدم باكتشاف الاختبار الأساسي ، وهو قياس ضغط الدم بجهاز مراقبة ضغط الدم. ومع ذلك ، لا يقتصر تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني على هذا الفحص. يجب أن يخضع كل مريض في وقت تشخيص ارتفاع ضغط الدم لفحص كامل ، بما في ذلك التاريخ الدقيق والفحص البدني والاختبارات المعملية المحددة (الدم والبول) والاختبارات التشخيصية الأخرى. يتم إجراء هذه الاختبارات لتقييم صحة المريض بدقة. أنها تسمح بتحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم وعوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى. بفضل هذه الاختبارات ، من الممكن أيضًا اكتشاف المضاعفات المحتملة للأعضاء وأمراض أخرى ، بما في ذلك الجهاز القلبي الوعائي والكلى والسكري ، بالإضافة إلى درجة تقدمهم. من المهم أيضًا إثبات وجود الأعراض أو الأمراض (مثل الربو والاكتئاب) التي قد تشارك في اختيار الأدوية لارتفاع ضغط الدم وحدوث الآثار الجانبية.
اقرأ أيضًا: علاج ارتفاع ضغط الدم - كيف تختار أدوية لخفض ضغط الدم؟ جهاز مراقبة ضغط الدم بدون أسرار - ما هي المعدات التي تختارها؟ ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين - الأعراض والأسباب والعلاج
ارتفاع ضغط الدم - البحث. مقابلة مع المريض
أثناء المحادثة مع المريض ، يجب على الطبيب تحديد:
- مدة ارتفاع ضغط الدم
- قيم ضغط الدم الموجودة مسبقًا والعلاج والتأثيرات
- وجود عوامل خطر لارتفاع ضغط الدم
- وجود أمراض مصاحبة
- تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الكلى ، مما قد يشير إلى خلفية وراثية
- ما إذا كان المريض يتناول أدوية أخرى قد تؤثر على قيمة ضغط الدم ، وكذلك الانتباه إلى الأعراض التي قد تشير إلى عدم الامتثال لتوصيات العلاج (عدم تذكر أسماء الأدوية والجرعات ، والزيارات غير المنتظمة ، والوثائق المفقودة)
- ما إذا كان المريض يعاني من أعراض مثل:
- ألم في الصدر - من الأعراض المحتملة لنوبة قلبية حادة أو اضطراب ضربات القلب. يعد احتشاء عضلة القلب الحاد وعدم انتظام ضربات القلب من أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- الإغماء - قد يكون سببها عدم انتظام ضربات القلب ، نقص تروية الدماغ العابر بسبب تضيق الشريان السباتي ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو
الخفقان - قد يشير ذلك إلى حدوث نوبات من الرجفان الأذيني أو تقلصات إضافية
- أعراض الجهاز البولي التناسلي. - التبول الليلي (كثرة التبول في الليل) قد يكون من أعراض ارتفاع ضغط الدم غير المعالج
- الصداع ، الذي يحدث عادة في منطقة القذالي - وهو أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني
- اضطرابات النوم - بين مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني تحدث بوتيرة لا تزيد عن عموم السكان. يمكن أن يكون الأرق أحيانًا أحد أعراض ضعف التحكم في ضغط الدم ليلاً.
يجب ملاحظة استخدام المنشطات ، بما في ذلك الكحول والتدخين ، بما في ذلك عدد سنوات العبوة وتغيرات وزن الجسم وعادات الأكل.
كيف تخفض الضغط؟ تحقق من
مهميمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم إذا كانت قيم ضغط الدم المتوسطة (المحسوبة من قياسين على الأقل خلال زيارتين مختلفتين على الأقل للطبيب) مساوية أو أكبر من
140 مم زئبق لضغط الدم الانقباضي (SBP) و / أو 90 مم زئبق للضغط الانبساطي (DBP).
ارتفاع ضغط الدم - التشخيص. البحث الفيزيائي
بالإضافة إلى قياس ضغط الدم بجهاز مراقبة ضغط الدم ، يجب على الطبيب تسجيل وزن المريض وطوله وحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI). يجب أن يشمل الاختبار قياس محيط الخصر ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق قياس محيط البطن في مستوى أفقي عند ارتفاع الحافة العلوية للصفيحة الحرقفية ، وذلك للكشف عن السمنة البطنية.
ارتفاع ضغط الدم - التشخيص. الاختبارات المعملية الأساسية والتصوير
هناك اختبارات أساسية ضرورية لإجراء كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، واختبارات موسعة أجريت في بعض المرضى ، واختبارات متخصصة تتعلق بالتشخيصات المتعمقة
يشمل البحث الأساسي:
- تعداد الدم
- السكر الصائم
- مستويات الصوديوم والبوتاسيوم
- الكوليسترول الكلي وجزيئات HDL و LDL والدهون الثلاثية
- تركيز الكرياتينين وتقدير كمية الترشيح الكبيبي
- تركيز حمض البوليك
- فحص البول العام وتقييم البول الزلالي
- تخطيط القلب الكهربي
ارتفاع ضغط الدم - التشخيص. بحث موسع
يتم إجراء اختبارات موسعة في المرضى الذين تشير عناصر التاريخ أو الفحص البدني أو الاختبارات الأساسية الإضافية إلى الحاجة إلى تمديد التشخيص. يشمل البحث الموسع:
- فحص تخطيط صدى القلب للقلب (صدى القلب)
- الموجات فوق الصوتية للشرايين السباتية والكلى
- تقييم البول الزلالي ، وإذا كان إيجابيًا ، تحديد كمية بروتين البول
- تقييم إفراز الصوديوم والبوتاسيوم في البول يومياً
- فحص قاع العين
- اختبار تحميل الجلوكوز عن طريق الفم
- ABPM على مدار 24 ساعة (قياس ضغط الدم التلقائي)
- تسجيل تخطيط القلب على مدار 24 ساعة في حالة عدم انتظام ضربات القلب
- فحص مؤشر الكاحل والعضد وسرعة موجة النبض
تهدف الفحوصات المتخصصة إلى الكشف عن بعض مضاعفات الأعضاء (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لدى الأشخاص المشتبه في إصابتهم باعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم) ، وعادة ما تكون ضرورية لتحديد أو استبعاد الأشكال الثانوية لارتفاع ضغط الدم.
متى وكم مرة يجب قياس ضغط الدم؟
المصدر: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
مقال موصى به:
ضغط الدم الطبيعي. ضغط الدم طبيعيمصدر: مبادئ إدارة ارتفاع ضغط الدم - 2015 ، المبادئ التوجيهية للجمعية البولندية لارتفاع ضغط الدم
نوصي باستخدام الدليل الإلكتروني
المؤلف: مواد صحفية
في الدليل ستتعرف على الوباء الحديث:
- تصلب الشرايين
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم
