يُصنف الورم المنوي الخصوي على أنه ورم خبيث ينتقل بسرعة إلى الغدد الليمفاوية خلف الصفاق ثم إلى الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الرئة والكبد والدماغ والعظام. يتم علاج الورم المنوي الخصوي بشكل جيد ، لذلك يتمتع المرضى بفرصة جيدة للشفاء التام ، حتى مع النقائل البعيدة.
جدول المحتويات
- ورم منوي الخصية - الأسباب
- ورم منوي الخصية - الأعراض
- الورم المنوي الخصوي - التشخيص
- ورم منوي الخصية - العلاج
- ورم منوي الخصية - التشخيص
- ورم منوي الخصية - بعد العلاج
- الورم المنوي الخصوي - الوقاية
الورم المنوي الخصوي هو ورم صلب يصيب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 و 50 عامًا. يميز المتخصصون نوعين من الندوات:
- الورم المنوي الكلاسيكي
- ورم منوي الخلايا المنوية
يأخذ قسم آخر من الندوات في الاعتبار مرحلة المرض. وهكذا: المرحلة الأولى ، التي يقتصر فيها الورم على كيس الصفن ولا توجد نقائل في العقد الليمفاوية ونقائل بعيدة.
- المرحلة الثانية هي الحالة التي يوجد فيها ، بالإضافة إلى الورم الأساسي في الخصية ، نقائل للعقد الليمفاوية (في الفضاء خلف الصفاق لتجويف البطن أو الحوض)
- الدرجة الثالثة هي حالة يوجد فيها نقائل بعيدة ، على سبيل المثال إلى الرئتين والدماغ والعظام
ورم منوي الخصية - الأسباب
حتى الآن ، لم يتم تحديد جميع أسباب الورم المنوي الخصوي. تم تحديد عدد قليل فقط من أسباب المرض. هؤلاء يكونون:
- سرطان الخصية الثانية ، وهو أقوى عامل في تكوين الورم المنوي
- يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية من خطر الإصابة بالورم المنوي الخصوي عدة مرات
- عقم الذكور
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
- الاضطرابات الوراثية والنمائية
- عدم نزول الخصية في الطفولة
ورم منوي الخصية - الأعراض
أكثر أعراض الورم المنوي شيوعًا هو حدوث سماكة جديدة في منطقة إحدى الخصيتين أو تغيير في حجم أو شكل العضو الذي يمكن ملاحظته أثناء الفحص الذاتي. هذه هي الإشارة الأولى لطلب مشورة طبيب المسالك البولية. لا ينبغي تأجيل الزيارة لأن هذا السرطان ينتشر بسرعة إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. يسمح التشخيص المبكر بتنفيذ أسرع للعلاج وبالتالي الشفاء.
لا يمكن اكتشاف جميع الورم المنوي عن طريق ملامسة الخصيتين. يحدث أن التغييرات لا يشعر بها في الخصية ولا في كيس الصفن.
في بعض الأحيان يتم التعرف على الأعراض الأولى للورم المنوي من خلال الكشف عن التغيرات في الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الرئة.
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ما يلي:
- فقدان الوزن
- التعب غير المعقول
- تورم الثدي أو تضخم الثدي (بسبب إفراز الورم للهرمون)
- آلام أسفل الظهر مرتبطة بانضغاط الغدد الليمفاوية على الأعصاب الخارجة من العمود الفقري
- ضيق في التنفس
- سعال مزمن (عند حدوث نقائل في الرئة)
تجدر الإشارة إلى أنه في حالة جميع أورام الخصية ، نادرًا ما يكون الألم من العجان. أحيانًا يتم الخلط بين أورام السائل المنوي والتهاب الخصية ، ولكن ضع في اعتبارك أن هذا يؤثر عادةً على كلا العضوين.
يتطور الورم المنوي في خصية واحدة. عادة ما تختفي آفات الخصية التالية للرضح ، والتي قد تسبب أعراضًا مزعجة ، بعد أيام قليلة من الحدث.
الورم المنوي الخصوي - التشخيص
في حالة الاشتباه في وجود ورم منوي في الخصية ، يوصي الطبيب بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إنه موثوق للغاية ويساعد في إجراء التشخيص الصحيح.
يعد العثور على آفة صلبة (ورم) في USG أساسًا كافيًا للتأهل لاستئصال الخصية ، أي بتر الخصية.
لتقييم تقدم المرض ، من الضروري أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن والحوض والصدر.
النشاط الروتيني هو أيضًا تحديد علامات الورم في مصل الدم. تعتبر العلامات مهمة في مراقبة المريض بعد العلاج (فهي تساعد في الكشف المبكر عن التكرار). يقيس مصل الدم:
- وحدة بيتا من موجهة الغدد التناسلية المشيمية (β-hCG)
- α-fetoprotein - يشير المستوى غير الطبيعي لهذه العلامة إلى أننا نتعامل مع ورم ببنية نسيجية مختلطة (غير الورم المنوي)
- نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)
عندما يعطي التصوير المقطعي (CT) نتيجة غامضة فيما يتعلق بتقدم المرض ، يمكن للتصوير المقطعي المحوسب بانبعاث البوزيترون (PET) حل الشكوك التشخيصية.
ورم منوي الخصية - العلاج
يعتمد علاج الورم المنوي الخصوي ، مثله مثل جميع أنواع السرطان ، على شدة المرض. في كل حالة من حالات الورم المنوي ، يتم أولاً استئصال الخصية جراحيًا من خلال الفخذ. يتم ذلك عن طريق مراكز المسالك البولية والأورام.
عندما يكون المرض في أدنى مرحلة (بدون نقائل إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء البعيدة ، يقع الورم في كيس الصفن فقط) ، فإن الطريقة المفضلة بعد الجراحة هي العلاج الإشعاعي للغدد الليمفاوية في البطن والحوض.
تستخدم بعض المراكز العلاج الكيميائي بدلاً من العلاج الإشعاعي.
الهدف من هذا العلاج هو منع العقدة الليمفاوية من تكرار الورم المنوي. في علاج الورم المنوي ، نادرًا ما يتم سحب العلاج المساعد ويتم مراقبة المريض فقط خلال الفحوصات المتكررة ، والتي يجب إجراؤها كل 3 أشهر.
يتطلب الورم المنوي في مرحلة أكثر تقدمًا (انتشر المرض خارج كيس الصفن وانتشر إلى العقد الليمفاوية) علاجًا أكثر قوة.
عندما يكون حجم الغدد الليمفاوية أقل من 5 سم ، يوصي الطبيب بجرعة عالية من التشعيع للغدد الليمفاوية.
في حالة تضخم الغدد الليمفاوية أكثر من 5 سم ، فإن الطريقة المفضلة هي العلاج الكيميائي. عادة ما تكون هذه 3-4 دورات من العلاج الكيميائي.
إذا كانت هناك نقائل لأعضاء أخرى (مثل الرئتين) ، فسيقوم الطبيب بإحالة المريض إلى العلاج الكيميائي على الفور.
ورم منوي الخصية - التشخيص
على الرغم من حقيقة أن الورم المنوي هو ورم خبيث ، فإن فرص الشفاء التام من المرض عالية. بسبب التقدم العدواني ، ينتشر المرض بسرعة.هذا هو السبب في أهمية تشخيص المرض ومرحلته بسرعة.
إذا لم ينتشر الورم المنوي في الخصية خارج كيس الصفن ، فإن فرصة الشفاء التام تكون عالية جدًا ، حوالي 100٪.
عندما تحدث النقائل لأعضاء بعيدة ، يكون التشخيص أسوأ قليلاً.
المرضى الذين لديهم نقائل في الرئة والغدد الليمفاوية لديهم فرصة أكبر قليلاً للشفاء ، وأسوأ قليلاً عندما ينتشر السرطان إلى الكبد أو العظام.
ورم منوي الخصية - بعد العلاج
من المهم للغاية إجراء فحوصات طبية منتظمة بعد اكتمال علاج الورم المنوي الخصوي. يجب فحص كل مريض من قبل الطبيب.
أثناء زيارات المتابعة يتأكد الطبيب من عدم حدوث انتكاسة ، أي تكرار المرض.
يسمح إجراء الاختبارات المناسبة وعلامات الوسم بالسيطرة على المرض. هذا مهم لأن التكرار يرتبط دائمًا ليس فقط بشكل أكثر عدوانية من الورم المنوي ، ولكن أيضًا مع علاج أكثر جذرية وأكثر صعوبة للمريض مما كان عليه الحال مع البداية الأصلية للورم المنوي الخصوي.
الورم المنوي الخصوي - الوقاية
أولا وقبل كل شيء ، يجب أن تحمي نفسك من الأمراض المنقولة جنسيا ، وخاصة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
إجراء وقائي آخر هو الفحص الذاتي للخصيتين. يجب على كل رجل القيام بها مرة واحدة في الشهر. يجب إجراء الاختبار خلال حمام دافئ ، مع عدم تقلص جلد كيس الصفن.
تكون إحدى الخصيتين دائمًا أكبر قليلاً من الأخرى وهذه حالة فسيولوجية. يجب أن تسبب الزيادة الكبيرة في حجم أو شكل واحد منهم القلق.
أثناء الفحص ، يجب إمساك الخصية بكلتا يديه بين الإبهام وأصابع كل يد ، مع تحريك الأصابع ببطء فوق السطح بحثًا عن الكتل والمخالفات.
يتم اختبار كل خصية على حدة.
إذا تم الكشف عن أي تغييرات ، فمن الضروري زيارة طبيب المسالك البولية الذي سيحل أو يؤكد مخاوف التغييرات المزعجة في الخصية.
اقرأ أيضًا: Moszna - الهيكل والوظائف والأمراض
مقال موصى به:
سرطان الخصية - الأسباب والوقاية والأعراض عن المؤلف
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
