المصير غير المؤكد للمرضى الخاضعين للتهوية الميكانيكية

لا يدفع نصف الفروع الإقليمية للصندوق الوطني للصحة مقابل زيادة العرض في عام 2018 ، على الرغم من حقيقة أن عدد المرضى الذين يحتاجون إليها يتزايد بسرعة.

وفقًا لبيانات الرابطة الوطنية لمقدمي التهوية الميكانيكية ، بلغ عدد المرضى الذين لم يتم تمويلهم في عام 2018 كجزء من التهوية الميكانيكية المقدمة في ظروف العيادات الخارجية 2654 شخصًا. هذا عام آخر لا يُدرج فيه الصندوق الوطني للصحة التكاليف المتزايدة للخدمة في خططه المالية. ينتج عن هذا الأداء المفرط تقريبًا منذ الأيام الأولى للعقد الجديد وفي حقيقة أن علاج المرضى الذين لا يستوفون الحدود يتم اقتراضه من مواردهم الخاصة من قبل أعضاء ICMM دون ضمان أن الصندوق سيدفع لهم مقابل ذلك.

- في كل عام نشهد نوعًا من "deja vu" - كما يقول رئيس مجلس إدارة الرابطة الوطنية لمقدمي التهوية الميكانيكية روبرت سوتشانك. - ويواجه أعضاؤنا دائمًا خيارًا دراماتيكيًا: بدون أي ضمانات لسداد نفقاتهم ، التوقف عن قبول المزيد من المرضى عن طريق إرسالهم إلى وحدات العناية المركزة بالمستشفى أو الاستمرار في اعتماد الصندوق؟

إذا حدث هذا وذهب المرضى إلى عنابر المستشفى ، فلن يكون ذلك مجرد صدمة للمرضى أنفسهم ، ولكن أيضًا عبئًا أكبر بكثير على الميزانية. تبلغ تكلفة الإقامة في وحدة العناية المركزة ما يصل إلى 10 أضعاف تكلفة الإقامة في المنزل.

رسائل غير مثمرة إلى وزارة الصحة ولقاءات في المنطقة الحرة

تظهر بيانات الجمعية أن عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى دعم تنفسي بجهاز تنفس يتزايد كل عام. وإدراكًا لهذه التغييرات ، حاول أعضاء المجلس الدولي للتعليم والتدريب المهني التدخل في وزارة الصحة طوال العام الماضي ، سواء في حالة الزيادة في حجم الأداء المفرط وتقييم المزايا ، والتي لا تأخذ في الاعتبار التغييرات التي تحدث في سوق العمل. وأحالتهم الوزارة إلى الصندوق الوطني للصحة. هناك ، في العام الماضي ، علموا من Maciej Miłkowski ، نائب رئيس NFZ للشؤون المالية آنذاك ونائب وزير الصحة الحالي أن "الوضع المالي لمنطقة NFZ ليس جيدًا وحتى الآن لا توجد أموال إضافية لزيادة العقود أو دفع التجاوزات".

- أعلن السيد ميوكوفسكي أنه سيعامل الخدمة كأولوية ، لكن الوضع حتى الآن مشابه للوضع في السنوات السابقة ، مع وجود عدد أكبر من المرضى الذين لم ينتهوا من العمل - يقول الرئيس سوتشانكه.

أولوية ليست أولوية

كما تم ذكر أولوية علاج التهوية من قبل ممثل إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة ، والذي أكد في رسالة أن وزير الصحة "لاحظ أهمية المشكلة المبلغ عنها" بالفعل في سبتمبر من العام الماضي "أرسل خطابًا إلى رئيس الصندوق الوطني للصحة ، أشار فيه إلى الحاجة الملحة إلى إعطاء الأولوية" للتقييم ". تكاليف الخدمة.

- ومع ذلك ، فقد أشار على الفور في الجملة التالية إلى أنه نظرًا للمبلغ المحدد بدقة للأموال في الخطة المالية للصندوق الوطني للصحة ، "لا يمكن إلغاء حدود المزايا في جميع المناطق المفترضة ، بما في ذلك تلك المخصصة للمستفيدين الذين يتم تهويةهم ميكانيكيًا" - يقتبس روبرت سوتشانك.

وذهب نائب الوزير زبيغنيو كرول إلى أبعد من ذلك في تصريحاته ، حيث أكد في رسالة إلى الرئيس سوتشانك أن الوزارة "منفتحة على التغييرات المحتملة في تنظيم المزايا المعنية" ، وتحويل المسؤولية مرة أخرى إلى صندوق الصحة الوطني ، المسؤول عن تمويل هذه المزايا. كما كتب أنه ردًا على خطاب الوزير إلى رئيس الصندوق الوطني للصحة ، مشيرًا إلى الحاجة الملحة لإعطاء الأولوية لتمويل التهوية الميكانيكية خارج المستشفى ، سواء لصالح المرضى أو من أجل انخفاض التكاليف التي يتكبدها الصندوق فيما يتعلق بتكاليف العلاج في المستشفى ، وجه مقر NFZ نداءً إلى مديري IW o تأمين الأموال لإنجاز هذه الأنشطة من أجل ضمان استمرارية الرعاية.

مشكلة عدم التمويل عام 2018. المرضى في 9 فويفودشيب

تنفذ الفروع الإقليمية للصندوق المطالب الواردة في نداء رئيس الصندوق الوطني للصحة إلى حد مختلف. الفروع في منطقتي Dolnośląskie و Małopolskie لديها معظم المتأخرات مع مزودي الخدمة. كما أن الوضع مقلق في منطقتي لوبلين وفارميان-ماسوريان. ولكن ، على سبيل المثال ، أعلن فرع Podlasie Voivodship التابع للصندوق الوطني للصحة مؤخرًا أنه سيخصص 45 مليون زلوتي بولندي لدفع خدمات تجاوز الحد الأقصى في عام 2018 ، بما في ذلك المدفوعات ذات الأولوية ، من بين أمور أخرى ، للخدمات للمرضى الذين يخضعون للتهوية الميكانيكية في المنزل.

- حدث بعد تدخل وزير الصحة ورئيس الصندوق الوطني للصحة. إنه لأمر مؤسف أنه لم يكن فعالًا إلا في نصف المناطق ، بينما ، على سبيل المثال ، لا يريد فرع Świętokrzyskie التابع للصندوق الوطني للصحة في كيلتشي سداد أي زيادة في الأداء على الإطلاق - كما يقول الرئيس Suchanke. - نكرر كل عام أنه لن تكون هناك مشاكل مع المرضى ذوي الحدود القصوى ، إذا أخذ شخص ما في الصندوق الوطني للصحة في الاعتبار مطالبنا طويلة الأجل لجعل حدود خدمات التهوية الميكانيكية المنزلية أكثر واقعية في العقود وليس مجرد تكرار مبالغها من السنوات السابقة.