رد الفعل العكسي بعد التطعيم (NOP): يقول الخبراء الحقيقة كاملة!

يعد أسبوع التطعيم الأوروبي الأسبوع الماضي في أبريل هو أفضل وقت للترويج لمعلومات موثوقة حول التحصين.NOP ، رد فعل اللقاح غير المرغوب فيه ، يسبب أكبر عدد من المخاوف المتعلقة بالتطعيم. ما هو NOP؟ كم مرة نتعامل معها؟ ماذا يحدث في كثير من الأحيان ، NOP أو مضاعفات الأمراض المعدية؟ تظهر الأبحاث أن NOPs تحدث عرضيًا ، لكن هذا لا يعني أنه يمكن تجاهلها أو رفضها.

NOP هو استجابة الجسم للقاح معين. يحدث ذلك في المتوسط ​​مرة واحدة لكل 10000 جرعة يتم تناولها ، ويتطلب NOP الشديد التدخل الطبي أو الاستشفاء بشكل أقل تكرارًا.

في عامي 2015 و 2016 ، كانت هناك 3 ردود فعل شديدة وفقًا لتصنيف المعهد الوطني للصحة العامة - المعهد الوطني للصحة. مثال على رد الفعل الشديد هو رد الفعل التأقي الذي يحدث مع تكرار جرعة واحدة من بين 1،000،000 جرعة من اللقاحات المعطاة.

يخبر الأطباء كل من الوالدين بإمكانية حدوث NOP أثناء زيارة التطعيم ، على الرغم من أنهم لا يستخدمون هذا الاسم دائمًا ، إلا أنهم في كثير من الأحيان يصفون أعراضًا مثل: ألم في موقع الحقن ، أو الشعور العام ، أو الشعور بالضيق قصير المدى ، أو الحمى.

هذه ، في المصطلحات الطبية ، هي تفاعلات لقاح معاكسة خفيفة يمكن للوالدين في المنزل ، بدعم من الأدوية الخافضة للحرارة من الصيدلية ، التعامل معها.

يتميز ما بعد التطعيم الشديد بأعراض شديدة ، لكنه لا يتطلب دخول المستشفى ولا يؤدي إلى ضرر دائم بالصحة. نتحدث عن رد فعل حاد بعد التطعيم عندما يكون مهددًا للحياة ويتطلب دخول المستشفى.

تم الإبلاغ عن NOP من قبل طبيب وممرضة وصيدلي

يتم تنظيم نظام الإشراف على NOP في بولندا بموجب القانون الصادر في 5 ديسمبر 2008 بشأن الوقاية من العدوى والأمراض المعدية لدى البشر ومكافحتها ولائحة وزير الصحة الصادرة في 21 ديسمبر 2010 بشأن ردود الفعل السلبية للقاح ومعايير تشخيصها.

إن الطبيب الذي يجد NOP في مريض ، على سبيل المثال أثناء الزيارة التالية للوالدين أو تم استدعاؤه لطفل مصاب بالحمى ، ملزم بإبلاغ مفتش الصحة المحلي المناسب عن NOP.

يصف مرسوم وزير الصحة بالتفصيل إجراء الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية على اللقاحات ، بما في ذلك الالتزام بالإبلاغ في غضون 24 ساعة ، حيث إنه من المهم للغاية تحديد علاقة سببية بين التطعيم وأي أعراض مزعجة تظهر.

لا ينطبق الالتزام بالإبلاغ عن NOP على الأطباء فحسب ، بل ينطبق أيضًا على الصيادلة والممرضات. قد تقرأ من وقت لآخر أن الأطباء يبلغون بشكل غير صحيح عن NOPs أو يتجاهلونها.

يتلقى الطبيب الذي يثبت قيامه بذلك إنذارًا جزائيًا من التفتيش الصحي ، والذي تنشره وسائل الإعلام من وقت لآخر.

ومع ذلك ، فإن انتقاد نظام جمع المعلومات حول NOPs ليس مبررًا ، وفقًا للدكتور Iwona Paradowska-Stankiewicz ، مستشار علم الأوبئة الوطني:

- يعمل نظام جمع المعلومات حول NOPs في بولندا منذ 21 عامًا وهو يعمل بشكل صحيح ، على الرغم من أنه بالطبع ، مثل أي نظام مراقبة سلبي ، لا يمكن أن يكون نظامًا مثاليًا.

إن الوعي المتزايد للآباء والأمهات الذين يمارسون الضغط على الأطباء والمسؤولية المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية يعني أنه يمكنني القول إن النظام في المعهد الوطني للصحة العامة - المعهد الوطني للنظافة (NIZP-PZH) يعمل بشكل جيد.

نقوم بجمع معلومات حول NOPs حتى نتمكن من معرفة عدد مرات حدوثها ، وما إذا كانت متكررة ، وما إذا كانت تظهر جديدة وما سببها. سنويًا ، نسجل من 3000 إلى 4000 NOPs ، معظمها من NOPs معتدلة.

أثناء المحاضرات مع الأطباء ، أود أن أذكرك بواجب الإبلاغ عن NOP ، بما في ذلك الإبلاغ عن الحمى. وفي حالة استلام مثل هذا التقرير ، نقوم دائمًا بتسجيله في النظام.

لكن في ألمانيا ، على سبيل المثال ، لم يتم تسجيل الحمى على أنها NOP. البيانات التي لدينا في NIPH-PZH موثوقة ، وعندما يتعلق الأمر بمقارنة حدوث NOPs في بولندا ودول الاتحاد الأوروبي الأخرى ، فمن الصعب للغاية ، لأن الأنظمة في البلدان الفردية تختلف - قال د. إيونا بارادوسكا-ستانكوفيتش.

يجوز للوالد الإبلاغ عن NOP

اعتبارًا من نوفمبر 2013 ، تم منح المرضى أيضًا ، بما في ذلك الآباء ، الحق في الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية للقاح ، ويجب إرسال الإخطار إلى مكتب تسجيل المنتجات الطبية والأجهزة الطبية ومنتجات المبيدات الحيوية (URPL). يلاحظ Wojciech Łuszczyna ، المتحدث باسم URPL ، أن المزيد والمزيد من الناس يستخدمون هذه الفرصة:

- في عام 2015 ، كان هناك 63 تقريرًا من المرضى بخصوص اللقاحات ، وفي العام التالي شهدنا زيادة معينة إلى 99 تقريرًا.

تشير البيانات من هذا العام إلى أنه منذ بداية يناير وحتى نهاية فبراير ، تلقى المكتب 62 تقريرًا عن الآثار الضارة المتعلقة بالتطعيم ، أرسلها المرضى. يجب التأكيد على أن معدل الإبلاغ المتزايد لا يرجع إلى زيادة مخاطر التطعيم ، ينطبق الاتجاه التصاعدي على جميع تقارير المرضى.

للمقارنة ، في عام 2015 ، أبلغ المرضى عن 419 عرضًا جانبيًا حدث مع أدوية مختلفة ، في 2016-591 ، وفي 2017-1068. هذا العدد المتزايد من التقارير يظهر أن المرضى أصبحوا أكثر وعياً بحقوقهم ، وليس زيادة المخاطر المتعلقة استخدام الدواء.

لا يقسم URPL في ملخص تقارير التفاعلات العكسية الواردة من مرضى اللقاحات إلى تقارير للأطفال والبالغين ، وبالتالي فإن البيانات المقدمة تمثل العدد الإجمالي لتقارير التفاعلات العكسية الواردة من المرضى الذين تلقوا اللقاحات.

ومع ذلك ، بسبب الالتزام بتطعيم الأطفال ، فإن الغالبية العظمى من التقارير تتعلق بسكان الأطفال.

مثل المكاتب الأخرى ، يؤهل URPL الإخطار من حيث الخطورة ، بناءً على تعريف الآثار الخطيرة غير المرغوب فيها المحددة في قانون قانون الأدوية الصادر في 6 سبتمبر 2001 (جريدة القوانين لعام 2017 ، البند 2211) ، وفقًا لذلك من المنتج الطبي هو عمل يتسبب ، بغض النظر عن جرعة الدواء المستخدم ، في وفاة المريض ، أو تهديد حياته ، أو ضرورة أو تمديد دخوله المستشفى ، أو إلحاق ضرر دائم أو كبير بالصحة ، أو أي تأثير آخر للمنتج الطبي ، والذي يعتبره الطبيب ، وفقًا لحالته المعرفية ، خطيرًا ، أو مرض أو عيب خلقي أو تلف للجنين.

إذا كان التقرير يحتوي على أي من هذه المعايير ، فسيتم عادةً تصنيف التقرير على أنه شديد ، على الرغم من أن طبيعة التفاعلات الضائرة المبلغ عنها لا تعتبر دائمًا خطيرة ، مثل الإسهال أو القيء. يؤكد Wojciech Łuszczyna ، مع ذلك ، أن تصنيف رد الفعل على أنه شديد لا يشير دائمًا بشكل مباشر إلى أن الحالة ناتجة عن التطعيم:

- لا يرتبط تصنيف التقرير على أنه شديد دائمًا بوجود علاقة سببية بين إعطاء اللقاح وحدوث آثار جانبية. أود أيضًا أن أؤكد أن عدد الإخطارات المصنفة على أنها ثقيلة أقل من عدد الإخطارات المصنفة على أنها غير ثقيلة ، والتي يتم ملاحظتها في كل عام لاحق - قال المتحدث باسم URPL في مقابلة مع البوابة www.zaszczkasiewiedza.pl.

يعد الإبلاغ الدقيق والشامل عن الآثار الجانبية عنصرًا مهمًا في ضمان سلامة الأشخاص الملقحين. لذلك ، فإن الشركات المنتجة للتطعيمات ملزمة أيضًا بالإبلاغ عن جميع ردود الفعل ، وليس فقط الحادة ، غير المرغوب فيها تجاه URPL ، مما يسمح بالمراقبة المستمرة لتأثيرات التطعيم.

من المفهوم أن الآباء قلقون على طفلهم وأنهم يتساءلون عما إذا كان التطعيم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. تشير الإحصائيات إلى أنه نادر الحدوث ، لكن المضاعفات بعد الأمراض التي يمكننا حماية أنفسنا منها بفضل التطعيمات تكون أكثر تكرارًا.

لذلك عندما تسأل نفسك ما إذا كنت ستطعم أم لا ، يجب أن تفكر في المخاطر واتخاذ قرار بناءً على المعرفة العلمية والبيانات الموثوقة. دعونا لا ننسى أنه في بولندا لا يزال أكثر من 90٪ من الآباء يقومون بتطعيم أطفالهم. لذلك ، فإن تطعيم الطفل هو القاعدة والوقاية الشائعة من الأمراض المعدية الخطيرة.