توصيات جديدة حول الموجات فوق الصوتية للثدي عند النساء الحوامل

طور خبراء من الجمعية البولندية لجراحة الأورام والجمعية البولندية لطب الأورام والجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد موقفًا مشتركًا بشأن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي لدى النساء الحوامل. كل ذلك بسبب العدد المتزايد من النساء المصابات بسرطان الثدي أثناء الحمل أو بعد الولادة ، بالإضافة إلى التشخيص المتأخر ، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص بشكل كبير.

6 أكتوبر هو يوم "الأمهات الإلهيات" ، النساء المصابات بالسرطان أثناء الحمل وحتى عام بعد الولادة. - خلال 3 سنوات من برنامج رعاية الحوامل المصابات بمرض السرطان "الأمهات الإلهيات" تواصلت معنا أكثر من 140 سيدة. كان لديهم عمليا كل نوع من أنواع السرطان.

ما لفت انتباهنا هو العدد المرتفع والمتزايد بسرعة من تشخيصات سرطان الثدي. في الوقت الحالي ، يمثل ما يصل إلى 60٪ من جميع أنواع السرطان بين مرضانا.

أظهرت المقابلات أن النساء لفتن الانتباه إلى أعراض مزعجة مثل: كتل ، تورم ، احمرار في جلد الثدي ، ولكن إما بمفردهن أو من قبل الأطباء ، فقد طمأنهن إلى أن هذه أعراض نموذجية للحمل وستنتقل بشكل طبيعي بعد الولادة ، كما قالت مارتا أوزيميك كودزيور. البادئ ببرنامج رعاية الأمهات الإلهية لسرطان النساء الحوامل ، وعضو مجلس إدارة مؤسسة راكن رول.

لسوء الحظ ، لا تختفي التغييرات دائمًا بعد الحل ، ونتيجة لذلك ، يتم تشخيص السرطان بتأخير طويل. - عادة ما يكون تشخيص سرطان الثدي لدى النساء الحوامل أكثر تقدمًا منه لدى النساء غير الحوامل.

عادة ما يتأخر التشخيص عند النساء الحوامل لمدة 2-7 أشهر بعد ظهور الأعراض الأولى. من المعروف ، مع ذلك ، أن التأخير في التشخيص لمدة 6 أشهر يزيد من عدد الأشخاص الذين يعانون من نقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية بأكثر من 5٪ ، وهو ما يرتبط بتشخيص أسوأ بكثير "- قالت Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld ، دكتوراه في الطب من عيادة سرطان الثدي والجراحة. الترميمية ، مركز الأورام-المعهد Maria Skłodowskiej Curie في وارسو ، مؤلفة مشاركة لـ Stanowisko.

التغيرات الفسيولوجية أم السرطان؟

سرطان الثدي هو أصعب أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها أثناء الحمل. ربما يرجع هذا إلى حقيقة أن الورم المتنامي في الثدي يتم التعامل معه على أنه استجابة فسيولوجية للأنسجة الغدية للتغيرات الهرمونية المتعلقة بالحمل. لسوء الحظ ، فهو أيضًا الأكثر شيوعًا بالتوازي. إذن كيف يمكنك معرفة ما إذا كان الحمل يتطور بشكل طبيعي أو سرطان الثدي؟

- طلبنا المساعدة من خبراء من الجمعية البولندية لجراحة الأورام والجمعية البولندية لطب الأورام والجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد. هذه هي الطريقة التي تم بها إنشاء التوصيات التي نقدمها اليوم. نعتقد أن الوثيقة ستترجم بسرعة إلى زيادة في التشخيص المبكر ، وبالتالي زيادة في عدد النساء اللواتي سيخضعن للمرض ، وأننا سننقذ صحة وحياة الشابات والأمهات. كلما زاد عدد النساء المصابات بسرطان الثدي أثناء الحمل بشكل مستمر - أضاف Ozimek-Kędzior.

يتم تشخيص سرطان الثدي لدى النساء الحوامل حتى 7 أشهر متأخراً عن مجموعة النساء غير الحوامل ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير. بمبادرة من مؤسسة Rak'n'Roll ، ركز خبراء أمراض النساء والأورام على المشكلة الجديدة والمتنامية. تدخل التوصيات الموضوعة بشكل مشترك لفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل حيز التنفيذ في يوم الأم الإلهية.

منصب فريق الخبراء

نظرًا للبيانات الوبائية وتوافر فحوصات الموجات فوق الصوتية ، يوصي فريق من الخبراء من الجمعية البولندية لجراحة الأورام والجمعية البولندية للأورام والجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد فيما يتعلق بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية للثدي عند النساء الحوامل:

• للنساء فوق سن 35:

- فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في جميع النساء الحوامل ؛

• للنساء تحت سن 35:

- النظر في فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية من الحمل ؛
- تجرى في حالة حدوث تغيرات في الثدي ، مثل ورم ، احمرار أو تورم جلد الثدي ، تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية - بغض النظر عن مدة الحمل.

تنشر التوصيات في المجلات الطبية وعلى مواقع الجمعيات العلمية.

- أنا مقتنع في كثير من الأحيان أن المرأة الحامل أو المرضعة لا تحتاج إلى تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. لسوء الحظ ، لا يقي الحمل ولا الرضاعة من السرطان. لذلك ، من المستحسن اليقظة من الأورام في هذا الوقت ، وحتى بسبب تشابه الأعراض ، يجب أن تكون أكبر. التوصيات هي دليل للأطباء حول أفضل طريقة لرعاية مرضاهم - أكد الأستاذ. دكتور هب. n. med. Wojciech Rokita - نائب الرئيس ، الرئيس المنتخب للجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد ، رئيس عيادة أمراض النساء والتوليد في مستشفى المقاطعة المعقدة في كيلسي.

علاج الأورام أثناء الحمل

تشير نتائج البحث وسنوات عديدة من خبرة الأطباء إلى أن تشخيص السرطان لدى المرأة الحامل لا ينبغي أن يؤخر بدء العلاج أو يؤدي إلى إنهاء الحمل قسريًا. - العلاج المعدل بشكل صحيح لا يشكل خطرًا على الجنين وزيادة نمو الطفل ، ولكن أيضًا فعاليته .²

- أود أن أؤكد أن علاج سرطان الثدي عند النساء الحوامل ليس ممكنًا فحسب ، بل ضروري أيضًا - وهذا ينطبق على كل من العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي. في حالات مختارة ، يمكن أيضًا التفكير في العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، من المهم أن يتم التشخيص والعلاج في مراكز متخصصة مع فريق متعدد التخصصات من ذوي الخبرة - يؤكد الدكتور Jagiełło-Gruszfeld.

الهوامش:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- أو إنهاء الحمل

2. "نتائج طب الأطفال بعد تشخيص سرطان الأم أثناء الحمل" ، Frédéric Amant et al. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، دوى: 10.1056 / NEJMoa1508913. متاح على الإنترنت: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"الأمهات الإلهيات" هو مشروع إرسالي للمؤسسة ، وهو حلم تحقق لمؤسستها - ماجدة بروكوبوفيتش ، التي ، بعد تجربتها الخاصة ، تناضل من أجل إمكانية علاج الأورام والحفاظ على الحمل ، قررت التحدث بصوت عالٍ عن حقيقة أن "السرطان يمكن أن يعيش بل ويعيش". الرعاية المقدمة في إطار البرنامج مجانية.