فتحة الشرج: الهيكل والوظائف والأمراض

فتحة الشرج (فتحة الشرج اللاتينية) هي فتحة في نهاية الجهاز الهضمي. الأمراض المتعلقة بالشرج - حكة الشرج ، ألم في الشرج أو البواسير ، غالبًا ما يتم التقليل من شأنها وإخفائها من قبل المرضى ، من العائلة والأطباء. هذا خطأ جسيم - إذا تم اكتشافه في وقت سابق ، فعادة ما يكون من الأسهل معالجته. كيف يتم بناء المستقيم وما هي وظائفه؟ ما هي أمراض فتحة الشرج؟

جدول المحتويات

1. بناء فتحة الشرج
2. وظائف الشرج
3. أمراض الشرج: الأعراض
4. أمراض الشرج: التشخيص
5. أمراض المستقيم: سلس البراز
6. دوالي الشرج - البواسير (مرض البواسير ، البواسير)
7. الخراج حول الشرج
8. الناسور الشرجي
9. شق شرجي
10. حكة الشرج
11. تدلي المستقيم ، هبوط المستقيم
12. الثآليل التناسلية
13. سرطان الشرج

فتحة الشرج (لات. فتحة الشرج) ، مثل أي جزء آخر من الجهاز الهضمي ، يمكن أن يسبب العديد من الأمراض ، ولكن بسبب موقعه ووظيفته ، فإن المرضى ، صغارًا وكبارًا ، غالبًا لا يتحدثون عنها.

يسعى المرضى للحصول على مشورة متخصصة في المراحل المتقدمة من المرض ، عندما يكونون غير قادرين على التعامل مع الأمراض المزعجة بمفردهم ، والتي تعيق حياتهم اليومية وتقلل بشكل كبير من راحتها.

في كثير من الحالات ، تكون شدة المرض هي التي تحدد ما إذا كان من الضروري الخضوع لعملية جراحية أو ما إذا كان يمكن تقليل الأعراض بمساعدة العلاج المحافظ والعلاج الدوائي.

هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا عدم الاستهانة بالمشكلة وإبلاغ الطبيب بأي أعراض مزعجة.

بناء فتحة الشرج

القناة الشرجية هي جزء من الجهاز الهضمي يبلغ طوله حوالي 3-4 سم. هناك نوعان من العضلات الرئيسية بداخله:

• العضلة العاصرة الشرجية الداخلية ، المكونة من عضلات ملساء ، تعمل بشكل مستقل عن إرادة الإنسان - يعتمد التوتر والضغط في القناة الشرجية على تشغيلها بكفاءة ، وبالتالي فهي تلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على البراز
  
  
• تتكون العضلة العاصرة الشرجية الخارجية من عضلة دائرية مخططة تخضع لسيطرة الإنسان وتعمل وفقًا لإرادته.

وظائف الشرج

المستقيم والقناة الشرجية والشرج هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي البشري. تسمح لك فتحة الشرج ، بفضل هيكلها ، بالحفاظ على البراز وتمريره حسب الرغبة ، بالإضافة إلى إيقاف إخراج الغازات.

أمراض الشرج: الأعراض

يمكن تقسيم الأعراض المتعلقة باضطرابات المستقيم التي يبلغ عنها المرضى بشكل متكرر إلى فئتين ، إحداهما اضطرابات التغوط والأعراض المحلية الأخرى.

من بين مشاكل التغوط ما يلي:

• سلس البراز
• الإمساك المزمن (يمكن أن يحدث بسبب العبور المعوي البطيء ، بالإضافة إلى وظيفة غير طبيعية في فتحة الشرج نفسها وعضلات قاع الحوض)

تشمل الأمراض المحلية:

• ألم حول الشرج موجود باستمرار أثناء أو بعد حركة الأمعاء
• تورم الأنسجة الرخوة
• نزيف

غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق إزاء هذه الأعراض وغالبًا ما يكونون سببًا لمتابعة الطبيب العام.

أمراض الشرج: التشخيص

غالبًا ما يقرر المريض الذي يلاحظ تغيرات أو يشعر بأمراض مزعجة من فتحة الشرج زيارة طبيب عام بسرعة.

بعد الاستماع إلى المريض والتعرف على مخاوفه ، سيشرع الطبيب في الفحص البدني.

يتكون من فحص دقيق للعجان وفحص المستقيم.

لإجراء مثل هذا الفحص ، يجب على المريض الاستلقاء على جانبه الأيسر أو اتخاذ وضعية الركبة والكوع.

من بين أمور أخرى ، يتم تقييم طول القناة الشرجية ، ونغمة عضلات العضلة العاصرة الشرجية ومحتويات الأمعاء.

يسمح فحص المستقيم بتقييم التغييرات التي تحدث فقط حوالي 7-8 سم من حافة الشرج.

من أجل عرض الغشاء المخاطي في الأمعاء وأخذ عينات نسيجية مرضية من الأنسجة المشتبه في كونها سرطانية ، تنظير الشرج (يتكون الفحص من عرض القسم الأخير من المستقيم بمساعدة منظار) أو التنظير السيني (وهو فحص بالمنظار يسمح لك بمشاهدة حوالي 60 سم من القسم الأخير من الأمعاء الغليظة باستخدام منظار داخلي) .

يمكن أيضًا تشخيص أمراض الشرج باستخدام الموجات فوق الصوتية ، وتحديداً تصوير الأوعية الدموية. باستخدام رأس دوار خاص ، من الممكن ليس فقط تقييم الأنسجة والأعضاء في منطقة الشرج ، ولكن أيضًا تقييم بنية ووظيفة عضلات المصرة الشرجية.

سيطلب الطبيب الذي يشتبه في وجود عملية سرطانية في فتحة الشرج اختبارات تصوير متخصصة ، والتي تشمل التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

فهي لا تسمح فقط بتقييم تقدم المرض ، ولكن أيضًا لاستبعاد أو تأكيد وجود نقائل العقد الليمفاوية المحلية والإقليمية.

يعد تشخيص التصوير عاملاً مهمًا في تحديد الإنذار واتخاذ القرارات بشأن المزيد من العلاج الجراحي أو الدوائي أو الإشعاعي للمريض.

أمراض المستقيم: سلس البراز

سلس البراز هو مرض مزعج ومحرج يحد بشكل كبير من الأداء اليومي في المجتمع ويقلل من جودة الحياة.

يعتبر سلس البراز أكثر شيوعًا في:

• كبار السن - يوصف أن ما يصل إلى 60 ٪ من كبار السن لديهم مثل هذه المشكلة
• الأشخاص الذين يعانون من تلف ميكانيكي في عضلات المصرة الشرجية ، نتيجة إصابة (على سبيل المثال بعد الولادة) أو بعد الجراحة في هذه المنطقة
• الأشخاص الذين يعانون من خلل في العضلة العاصرة الشرجية بسبب أمراض الجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، إصابة الحبل الشوكي ، وإصابة العمود الفقري ، والتصلب المتعدد ، فضلاً عن تطور الأورام الموجودة داخل الحبل الشوكي أو العجز.
• الناس يشكون من خلل الحس والامتثال المستقيم
• الأشخاص الذين يعانون من تدلي المستقيم أو البواسير أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو أمراض الأورام التي تتسلل إلى العضلة العاصرة الشرجية

من بين علاج سلس البراز ، هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج: العلاج المحافظ والعلاج الجراحي:

• الوقاية من الإسهال باستخدام وسائل لتحسين تناسق التكتلات البرازية
• في الأشخاص الذين يعانون من أمراض عصبية ، يمكن وضع قطب كهربائي متخصص في منطقة العجز ، وتتمثل مهمته في تحفيز أعصاب الجزء العجزي من الحبل الشوكي
• إجراء جراحي لإعادة بناء عضلات المصرة الشرجية أو لإنشاء مصرة بديلة باستخدام أنسجة المريض نفسه

دوالي الشرج - البواسير (مرض البواسير ، البواسير)

البواسير ، أي الدوالي الشرجية ، هي نتوءات ، امتدادات للضفائر الوريدية حول فتحة الشرج. وتجدر الإشارة إلى أن هذه ليست دوالي (كما في الدوالي في الأطراف السفلية) ، ولكنها وسادات شرجية بارزة.

توجد الضفائر الوريدية المنظمة بشكل صحيح ، وليست متوسعة ، منذ الولادة وتؤدي وظيفة مهمة - فهي تدعم إغلاق القناة الشرجية.

هناك بواسير داخلية (خلقية) وخارجية.

يمكن تشخيص مرض البواسير عندما تكون العقيدات متورمة ومتضخمة ومشرحة فيما يتعلق بالحافة الشرجية.

يعد مرض البواسير مرضًا شائعًا جدًا ، وربما يكون أكثر أمراض الشرج شيوعًا. تشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف السكان يشكون من أمراض ناجمة عن البواسير مرة واحدة على الأقل في حياتهم. وهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص فوق سن الخمسين.

• أسباب دوالي المستقيم

من بين العوامل التي تؤثر على تكوين البواسير ، هناك حالات تسبب ركود الدم في الضفائر الوريدية ، وتعيق تدفقها وتؤدي إلى تراكم الدم وتخثره داخل الأوعية الدموية. بعد ظهور مرض البواسير ، يهيئون لما يلي:

• الإمساك المزمن الذي يسبب زيادة الضغط في كوب المستقيم
• جهد لتمرير البراز
• نظام غذائي منخفض الدهون وعالي الدهون ، مما يهيئ للإمساك وصعوبة في التغوط
• نمط حياة مستقر
• الحمل ، الذي يهيئ لتطور البواسير بسبب التأثير المريح للهرمونات على النسيج الضام ، وحدوث الإمساك والضغط على أنسجة حوض رأس الطفل
• سعال مزمن

• أعراض مرض البواسير

من الناحية الفسيولوجية ، تصيب البواسير كل إنسان ولا تسبب أي أعراض بمفردها. تظهر الأعراض فقط عندما يتخثر الدم المتبقي في الضفيرة الوريدية.

سيؤدي ذلك إلى تكبير أبعادها وتحريكها نحو حافة فتحة الشرج أثناء التغوط. غالبًا ما يقوم المرضى بإبلاغ الطبيب لأنهم يلاحظون وجود كمية صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت بعد التبرز.

قد يصاحب الدوالي الشرجية حكة وألم حارق في منطقة الشرج التي تشتد بعد التغوط.

مرض البواسير هو مرض مزمن ، وهذا لا يعني ، مع ذلك ، أنه لا يمكن أن يسبب مضاعفات حادة ، مثل تجلط الدم في الدوالي البارزة أو النزيف الهائل ، مما يتطلب تدخل الجراح في المستشفى.

• تشخيص مرض البواسير

إن ظهور خط أحمر لامع من الدم على ورق التواليت ، كقاعدة عامة ، يقلق المرضى وهو سبب رؤيتهم للطبيب العام. بعد قراءة تاريخ المريض والاستماع إلى الشكاوى المبلغ عنها ، يجب على الطبيب فحص المريض.

يتكون الفحص من فحص دقيق لمنطقة الشرج وفحص المستقيم. على الرغم من تشخيص البواسير ، يجب إحالة المريض للفحص بالمنظار (تنظير المستقيم أو التنظير السيني أو تنظير القولون) لاستبعاد عملية الأورام التي قد تحدث في الأمعاء الغليظة.

• علاج البواسير

يعتمد علاج البواسير بشكل كبير على حجمها وشدة المرض على مقياس باركس. هناك علاج محافظ وجراحي للبواسير.
العلاج التحفظي وعلاج الأعراض:

• منع الإمساك
• يتم تسريع مرور الأمعاء عند الأشخاص النشطين بدنيًا ، لذلك ينصح الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن بتغيير نمط الحياة المستقرة
• الألم اللاذع والحكة حول فتحة الشرج أمر مزعج للغاية للمرضى ، لذلك يوصى باستخدام عوامل تخدير موضعي ، لها خصائص مضادة للالتهابات وقابضة - وتشمل التحاميل ومراهم المستقيم والكمادات الباردة وحمامات الجلوس في مغلي من لحاء البلوط أو البابونج
• يجب على المرضى الذين يشكون من البواسير أن يهتموا بشكل خاص بنظافة الشرج وأن يغسلوا أنفسهم بعد كل حركة أمعاء

العلاج الجراحي:

• ضمادة البواسير هي إجراء يتم إجراؤه في عيادة الطبيب. وهو يتألف من تصور العقدة النزفية في منظار الشرج واستخدام جهاز متخصص ، وبفضل ذلك يمكن وضع مشبك على العقدة. يقيد المطاط تدفق الدم من خلال الضفيرة الوريدية المتوسعة ، مما يسبب نقص تروية ونخر في الدوالي ، والتي تسقط تلقائيًا بعد 7-10 أيام.
• طمس البواسير هو طريقة علاجية تستخدم عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال
• تجميد (العلاج بالتبريد) من البواسير
• التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء

جراحة:
يتم تقديم العلاج الجراحي في حالة وجود عقيدات نزفية مزعجة 3 و 4 على مقياس بارك ، والتي لا تخضع لطرق العلاج الأخرى أو أن تأثيرات العلاج المحافظ والجراحي غير مرضية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا أن الوسائد الباسورية تشارك من الناحية الفسيولوجية في التحكم في البراز واحتباس الغازات ، وسلسها هو مضاعفة متكررة للإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها داخل فتحة الشرج.

الخراج حول الشرج

الخراج الموجود بالقرب من فتحة الشرج هو خزان لمحتوى قيحي محدد بحدة من الأنسجة المحيطة. يصيب المرض الرجال 3 مرات أكثر من النساء.

• أسباب الخراجات

ينتج الخراج الشرجي عن عدوى بكتيرية تصيب التجاويف (الجيوب) والغدد الشرجية أو الجلد. بمرور الوقت ، يجد المحتوى القيحي المتراكم منفذًا ويخترق من الخارج ، مما يؤدي إلى حدوث ناسور حول الشرج في القناة الشرجية أو الجلد. تشمل أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المسببة للخراجات البكتيريا من الأمعاء الغليظة ، مثل الإشريكية القولونية ، والبكتيرويد ، والمكورات العقدية البرازية ، أو المكورات العنقودية التي تنشأ من سطح الجلد. تجدر الإشارة إلى أن تكرار خراجات الشرج قد يكون أول أعراض مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل مرض كرون.

• الخراج الشرجي: الأعراض

الشكاوى الرئيسية التي أبلغ عنها المرضى تشمل:

• ألم شديد في منطقة الشرج يتفاقم خاصة عند الجلوس والطرد
• تورم واحمرار ودفء الأنسجة الرخوة
• تصريف محتويات قيحية من فتحة الشرج
• حمى وقشعريرة

• الخراج الشرجي: بحث

في جس المستقيم ، تكون الآفة المؤلمة والمتصلبة واضحة. يتم تحديد السماكة بشكل حاد جدًا عن الأنسجة الرخوة المحيطة ، وبعد ضغطها ، يظهر محتوى قيحي عند فم الناسور المستقيمي.

• تصنيف خراجات الشرج

تنقسم الخراجات الشرجية حسب الموقع والعلاقة مع عضلات العضلة العاصرة الشرجية والرافعة الشرجية إلى خراجات شرجية ، وخراجات بين المصرة ، وخراجات شرجية ، وخراجات فوق اللدغة. الغالبية العظمى ، أي حوالي 60-70 ٪ من الخراجات ، هي خزانات شرجية قيحية.

• علاج الخراجات حول الشرج

يتم علاج الخراجات حول الشرج جراحيًا. بعد التخدير الموضعي ، يتم قطع الجلد فوق خزان القيح ، مما يسمح للخراج بالتفريغ. للمعالجة المثلى ، يجب الحفاظ على الصرف باستخدام مرشح. كقاعدة عامة ، لا يقرر الطبيب بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، العلاج الجراحي كافٍ.

• مضاعفات الخراجات حول الشرج

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للخراجات حول الشرج النواسير حول الشرج ، أي الوصلات غير الطبيعية بين الخراج والقناة الشرجية أو الجلد ، والتي من خلالها يهرب المحتوى القيحي الذي يتراكم داخل الآفة.

• الخراج حول الشرج والناسور الشرجي

الناسور الشرجي

الناسور الشرجي هو اتصال غير طبيعي بين القناة الشرجية والجلد. وهي قناة ضيقة ، مستقيمة أو متشعبة ، بها نسيج حبيبي يدخل من خلاله محتويات قيحية أو برازية إلى سطح الجلد. يقع فم الناسور عادة بالقرب من فتحة الشرج ، ولكن تم الإبلاغ عن حالات تم فيها وجود فتحات جلدية على الأرداف وفوق العصعص وفي الفخذ.

• أسباب الإصابة بالناسور

غالبًا ما تكون النواسير الشرجية من مضاعفات الخراجات حول الشرج ، ولكنها تُلاحظ أيضًا في سياق أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي) أو أمراض الأورام. يمكن أن تكون أيضًا من مضاعفات العلاج الجراحي لأمراض النساء ، وكذلك تلك التي تتم حول فتحة الشرج.

• أعراض الناسور الشرجي

الأعراض الرئيسية التي أبلغ عنها المرضى لطبيب الرعاية الأولية هي ألم حارق في منطقة الشرج وإفراز محتويات قيحية أو براز من الفتحة الموجودة في الجلد. يشكو المرضى أيضًا من الحكة حول فتحة الشرج والشعور بعدم الراحة.

• تشخيص الناسور الشرجي

أثناء ملامسة المستقيم ، يمكن للطبيب أن يشعر بقناة الناسور ويحدد فتحةها الداخلية. من أجل فحص المسار الدقيق وهيكل قناة الناسور ، يتم إجراء فحص بالمنظار مع إعطاء الصبغة في وقت واحد من خلال الفتحة الخارجية. قد يقرر الطبيب أيضًا إجراء اختبار تصوير مثل تصوير الناسور. وهي تتمثل في إعطاء عامل تباين من خلال الفتحة الخارجية لقناة الناسور ، ثم التقاط صورة بالأشعة السينية (الأشعة السينية).

• تصنيف الناسور الشرجي

يتم تقسيم النواسير حول الشرج وفقًا لمسارها بالنسبة إلى العضلة العاصرة الشرجية الخارجية. هناك نواسير بين العضلة ، وعبر العضلة ، والناسور عبر العضلة العاصرة. في الممارسة الطبية ، هو ناسور المصرة الأكثر شيوعًا.

• علاج الناسور الشرجي

يتم علاج الناسور الشرجي جراحيًا ، ويعتمد نوع ومدى الإجراء على مسار قناة الناسور. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للناسور (استئصال الناسور) أو تشريحه وتركه للشفاء (بضع الناسور). من المهم إيجاد وإغلاق أو إزالة بوابات الناسور.

شق شرجي

الشق الشرجي هو شق طولي ضيق في الغشاء المخاطي للقناة الشرجية. في كثير من المرضى ، يكون مصحوبًا بكتلة خافرة ، أي الطية الخارجية للجلد. يقع في الجزء السفلي من الفتحة.

يتم تمييز الشق الخلفي والأمامي ، اعتمادًا على موقع الكراك بالنسبة إلى فتحة الشرج. غالبًا ما يتم وصف عيب الغشاء المخاطي في خط الوسط للقناة الشرجية الخلفية. قد تكون التغييرات حادة أو مزمنة.

• الشق الشرجي: حدوثه

الشق الشرجي مرض يصيب بشكل رئيسي الشباب ، الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، وغالبًا ما يتم وصفه عند الرجال أكثر من النساء.

• الشق الشرجي: الأسباب

سبب الشق الشرجي غير معروف ، لكن يُعتقد أن تكوينها يتأثر بالإمساك والإصابات الميكانيكية للشرج ، والتي تحدث أثناء زيادة الضغط.

يحدث الشق الشرجي الحاد بشكل مفاجئ أثناء حركة الأمعاء الواحدة والبراز الصلب.

الشق الشرجي المزمن (وفقًا للأدبيات العلمية هو عبارة عن قرحة تستمر لمدة 6 أسابيع على الأقل) هو نتيجة للعدوى والالتهاب المستمر في منطقة الشرج.

• الشق الشرجي: الأعراض

الشكاوى الرئيسية التي أبلغ عنها المرضى هي الألم الحاد والطعن والحرق الذي يحدث أثناء حركة الأمعاء ويستمر حتى عدة ساعات بعد التغوط ، وكذلك الحكة الشرجية ونزيف المستقيم.

بعد قضاء الحاجة ، يرى المرضى غالبًا آثار دم أحمر حي على ورق التواليت أو الملابس الداخلية. علاوة على ذلك ، يبلغ العديد من المرضى عن الشعور بما يسمى فتحة الشرج الرطبة ، والتي تنتج عن كمية كبيرة من إفرازات المخاط.

• الشق الشرجي: البحث

غالبًا ما يتضمن التعرف على الشق الشرجي فحصًا دقيقًا ولمس المنطقة حول الشرج لتصور الخلل. يجب إجراء فحص المستقيم الرقمي ، ولكن في حالة وجود شق شرجي ، فإنه يكون مؤلمًا ومزعجًا للمريض وغالبًا ما يتم إجراؤه بعد بدء العلاج المحلي الأولي.

• الشق الشرجي: العلاج

يتضمن علاج الشق الشرجي إدخال العلاج التحفظي والأعراض ، وفي الحالات المزعجة للغاية ، يتم أيضًا إجراء الجراحة. عادة ما تلتئم الشقوق الحادة تلقائيًا ، على عكس الشقوق المزمنة.

الهدف من العلاج هو تقليل توتر عضلات المصرة الشرجية ، مما يسهل التئام الشق. من بين التوصيات الطبية:

• الوقاية من الإمساك ، اتباع نظام غذائي غني بالألياف ، ونمط حياة نشط.
• استخدام ملينات البراز.
• استخدام الأدوية الموضعية ، والتي تشمل التخدير ، مسكنات الألم والأدوية القابضة ، الأدوية ذات التأثير المضاد للالتهابات ، الكورتيكوستيرويدات.
• استخدام التحاميل لتقليل توتر العضلة العاصرة الشرجية الداخلية والمرهم المطبق على القناة الشرجية مع النتروجليسرين واليدوكائين (ما يسمى بضع العضلة العاصرة الكيميائية ، وهي طريقة اختيار علاج الشق الشرجي).
• حقن توكسين البوتولينوم في عضلة العضلة العاصرة الشرجية الداخلية لتقليل توترها.
• علاج جراحي يتكون من قطع شق وقطع العضلة العاصرة الشرجية الداخلية. يتم تقديمه في حالة العلاج المحافظ طويل الأمد ، والذي لا يحقق النتائج المتوقعة ولا يجلب الراحة للمريض. يجب أن نتذكر أن أي علاج جراحي قد يترافق مع حدوث مضاعفات ، مثل سلس البراز السائل أو الصلب والغازات ، والتي تحدث في حوالي 10٪ من المرضى المؤهلين للإجراء وتقلل بشكل كبير من راحة حياة الإنسان.

حكة الشرج

الحكة الشرجية هي حالة مزعجة مزعجة يمكن أن تحدث لأسباب عديدة. وتشمل هذه الأمراض الجلدية بشكل رئيسي ، والحساسية تجاه منتجات النظافة أو منظفات الغسيل ، والفطريات ، وعدم كفاية نظافة الجسم ، والسمنة ، والسكري ، والحساسية ، وسرطان الشرج ، ومرض البواسير ، والأمراض الطفيلية ، وأشهرها ، خاصة عند الأطفال ، هي الدودة الدبوسية.

• الحكة الشرجية: العلاج

يتكون العلاج عادةً من مزيج من العلاج للحالة الأساسية وعلاج أعراض الحكة المزعجة. يوصى بالنظافة الدقيقة للعجان والشرج ، وكذلك ارتداء الملابس الداخلية القطنية جيدة التهوية. يجب تقييم الآفات الجلدية طويلة الأمد التي لا يمكن علاجها من قبل طبيب الأمراض الجلدية المتخصص الذي سيقرر المزيد من التشخيص والعلاج.

تدلي المستقيم ، هبوط المستقيم

تدلي المستقيم هو حالة تبرز فيها الغشاء المخاطي للمستقيم خارج العضلة العاصرة الخارجية.

غالبًا ما يحدث تدلي المستقيم نتيجة لانخفاض توتر الجهاز العضلي الليفي في قاع الحوض.

يتم ملاحظتها في النساء بعد العديد من الولادات الطبيعية ، والأشخاص الذين يشكون من السعال المزمن ، وكذلك الإمساك المزمن وصعوبة إخراج البراز. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الأمراض العصبية تهيئ لحدوث تدلي المستقيم.

تختلف أعراض تدلي المستقيم التي يبلغ عنها المرضى لأطبائهم تبعًا لشدة المرض. في البداية ، يقع الغشاء المخاطي للشرج فقط خارج العضلة العاصرة الشرجية أثناء التغوط. في هذه المرحلة ، يكون المريض قادرًا على مرافقتها بمفرده.

تبدأ المشكلة الخطيرة عندما يسقط المستقيم بأكمله ، ويظهر تشكيل أحمر حي حول فتحة الشرج لا يمكن تصريفه باليد.

الطريقة الوحيدة لعلاج تدلي الشرج والمستقيم هي الجراحة ، والتي تتضمن خياطة أسفل المستقيم في العجز.

الثآليل التناسلية

الثآليل التناسلية هي نتوءات ناعمة ومتعددة في منطقة الأعضاء التناسلية والعجان والشرج ، بلون الجلد (من اللون الوردي إلى البني).

في البداية صغيرة ، تحتل الثآليل سطحًا أكثر فأكثر بمرور الوقت ويزداد حجمها ، لتصل في النهاية إلى شكل يشبه القرنبيط.

فهي تسبب انخفاضًا في راحة الحياة ، والألم والحكة حول فتحة الشرج ، فضلاً عن صعوبات في الحفاظ على النظافة. تذكر أن هذا مرض معد ، وهو أحد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن أن تصيب الآخرين ، وخاصة شريكك الجنسي.

الثآليل التناسلية هي استعداد لتطور سرطان الشرج في المستقبل ، لذلك من المهم التحقق بشكل دوري من التغييرات مع طبيب متخصص.

• الثآليل التناسلية: الأسباب

سبب ظهور الثآليل التناسلية هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من النوع 6 و 11.

• الثآليل التناسلية: العلاج

هناك علاج محافظ وجراحي للأورام القلبية. يبدأ العلاج باستخدام المستحضرات الصيدلانية ، ولكن إذا لم يحقق نتائج مرضية للمريض والطبيب ، فيمكن تقديم علاج جائر.

من بين الطرق الجراحية لإزالة المؤنف ، العلاج بالليزر ، العلاج بالتبريد ، العلاج الضوئي الديناميكي ، بالإضافة إلى طرق الكشط والجراحة الكهربائية ، والتي يتم إجراؤها عادة تحت التخدير العام أو الموضعي في غرفة العمليات.

على الرغم من الاستئصال الجراحي للأورام القلبية ، هناك خطر كبير لتكرار المرض والحاجة إلى إجراء آخر.

سرطان الشرج

يصيب سرطان الشرج في المجتمع شخصًا واحدًا من بين كل 100،000 شخص سنويًا ، ويمثل حوالي 2٪ من جميع سرطانات القولون والمستقيم. يحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60-70 عامًا. عمر. تمرض النساء أكثر من ذلك بكثير ، أربع مرات. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والمثليون جنسياً هم أكثر عرضة لتطور عملية الأورام.

• سرطان الشرج: الأسباب

يعاني معظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الشرج أيضًا من عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري ، أو فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري) ، بشكل رئيسي من النوعين 16 و 18. وتشمل عوامل الخطر لتطور السرطان في فتحة الشرج أيضًا النواسير الشرجية والشقوق ، وكذلك الثآليل التناسلية.

• سرطان الشرج: الأعراض

الشكاوى الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها المرضى هي نزيف المستقيم والألم والحكة والحرق وتلطيخ الكتان ومشاكل سلس البراز. في المرحلة المتقدمة من المرض ، قد يكون الورم الورمي واضحًا ومرئيًا في منطقة الشرج.

• سرطان الشرج: العلاج

يعتمد علاج سرطان الشرج بشكل كبير على بنيته النسيجية ومرحلة التطور التي تم تشخيصه فيها. يساهم التسلل الموضعي الواسع ووجود النقائل في تأثير علاجي أسوأ بكثير.

• سرطان الشرج: التكهن

لوحظ البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في ما يقرب من 70 ٪ من المرضى الذين لم يكن لديهم نقائل للعقد الليمفاوية الإقليمية أو نقائل بعيدة في وقت التشخيص.