تمزق العجان أثناء الولادة - التصنيف والوقاية والمضاعفات

تمزق العجان هو إصابة تحدث غالبًا أثناء الولادة. يمكن أن يسبب تمزق العجان مضاعفات خطيرة ، اعتمادًا على درجة التمزق. تحقق من الآثار التي يمكن أن يحدثها كسر العجان وكيفية الوقاية منه؟ انظر أيضًا ما هو تصنيف كسور العجان.

جدول المحتويات:

تمزق العجان - عوامل الخطر
كسر المنشعب - التصنيف
تمزق المنشعب - المضاعفات
تمزق المنشعب - الوقاية
شق المنشعب - مؤشرات
بضع الفرج - المضاعفات

يعد تمزق العجان من أكثر الإصابات شيوعًا وخطورة أثناء الولادة. يمكن أن تحدث التمزقات العجانية في ما يصل إلى 80٪ من الولادات المهبلية. يؤثر التمزق عادة على منطقة العجان والمهبل ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الشفرين والبظر والإحليل وحتى عنق الرحم.

بعض الإصابات التي تحدث أثناء الولادة تلتئم من تلقاء نفسها ، والبعض الآخر يحتاج إلى غرز.

تختلف شدة التمزق العجاني من تمزق الجلد والبنى السطحية للعجان إلى تمزق أثقل يمكن أن يتلف عضلات مجمع العضلة العاصرة الشرجية. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الشقوق الطفيفة التي لا تنزف ولا تزعج العلاقات التشريحية لا يلزم إصلاحها.

تمزق العجان - عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بتمزق العجان الشديد ما يلي:

الولادة الجراحية (باستخدام ملقط أو شفط فراغ)
شق العجان في منتصف الجسم
زيادة وزن الطفل عند الولادة
تحريض وتحفيز المخاض
أصل آسيوي للمريض
التخدير فوق الجافية
الموقف الخلفي القذالي المستمر
ولادة امرأة بدائية

كسر المنشعب - التصنيف

تصنيف كسور العجان

الدرجة العلمية	تعريف
و	تمزيق فقط الظهارة المهبلية أو الجلد في منطقة العجان
II	إصابة عضلات العجان ، ولكن ليس العضلة العاصرة الشرجية
ثالثا	تلف العضلة العاصرة الشرجية
IIIa	تمزق <50٪ من سمك العضلة العاصرة الشرجية الخارجية
ثالثا ب	تمزق> 50٪ من سمك العضلة العاصرة الشرجية الخارجية
IIIc	تمزق أيضًا العضلة العاصرة الشرجية الداخلية
رابعا	تلف ظهارة المستقيم

تمزق المنشعب - المضاعفات

إن تحديد مدى التمزق العجاني الذي حدث أثناء الولادة له أهمية خاصة في التخطيط للإصلاح وتقديم المشورة بعد الولادة. يحدث أنه على الرغم من الإصلاح المناسب للعجان ، تحدث مضاعفات.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بصدمة العجان أثناء المخاض ما يلي:

سلس البراز
الناسور المستقيمي المهبلي (العجان العجاني)
الأورام الدموية بعد الولادة في الأعضاء التناسلية
عدوى وتفزر الجرح العجاني
التهاب اللفافة الناخر
سلس البول النفاسي
عسر الجماع
سلس البول الإجهادي
تدلي أعضاء الحوض
ترك جسم غريب عن غير قصد

تمزق المنشعب - الوقاية

من أجل حماية العجان من التمزق وتقليل احتمالية إصابة الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم إجراء شق في العجان ( بضع الفرج). يجب إجراؤه في المرحلة الثانية من المخاض عندما تلاحظ شحوب جلد العجان الذي يسبق تمزقه.

الشق العجاني المبكر يكون أكثر إيلامًا ويسبب المزيد من فقدان الدم. من ناحية أخرى ، فإن الشق العجاني الذي تم إجراؤه بشكل صحيح يقلل بشكل واضح من مقاومة أنسجة قاع الحوض أثناء ولادة رأس الطفل.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه من خلال شق العجان المخطط له ، يمكن إجراء تخدير موضعي أو من خلال حصار العصب الفرجي.

شق المنشعب - مؤشرات

هناك المؤشرات التالية للشق العجاني:

تهديد لحياة الجنين
الانزعاج المستمر للأم أثناء ولادة رأس الجنين
خطر التمزق العجاني إذا لم يكن متوافقًا (لوحظ بشكل خاص عند النساء الأكبر سنًا اللائي يلدن لأول مرة)
ولادة جنين غير ناضج
وضع الانحناء لرأس الجنين
حمل متعدد
الولادة الجراحية (عملية ملقط ، جهاز شفط ، مساعدة يدوية في وضع الحوض للجنين)

بضع الفرج - المضاعفات

قد يترافق شق العجان ، مثله مثل أي إجراء آخر ، مع مضاعفات - مبكرًا ومتأخرًا.

تشمل المضاعفات المبكرة لبضع الفرج الألم والنزيف والأورام الدموية والعدوى وتلف جدران المهبل والعضلة الشرجية والمستقيمية.

ومع ذلك ، تشمل المضاعفات المتأخرة عسر الجماع ، وسلس البول والبراز ، والناسور المستقيمي المهبلي أو الانتباذ البطاني الرحمي في الندبة.

مقال موصى به:

ارتفاق العانة: الأسباب والأعراض والعلاج اقرأ أيضًا: كيف تعتني بالمحاصيل بعد الولادة؟ مضاعفات ما بعد الولادة يساعد تدليك منطقة العجان على تجنب الشقوق. تعليمات حول كيفية تدليك العجان قبل ...

علامات: جنسانية مختلف العافية