الفحص الأول لحديثي الولادة في المستشفى

تعتبر الفترة من الولادة إلى الشهر السادس من عمر الرضيع حاسمة لنمو الطفل. خلال هذا الوقت ، بعد الولادة مباشرة وبعد ذلك ، يخضع طفلك لسلسلة من الاختبارات المهمة. لن تخضع أبدًا لمثل هذا الفحص الدقيق في وقت لاحق. ما الاختبارات التي تنتظر الوليد؟

مقياس أبغار هو تقييم لحالة الطفل في اللحظات الأولى بعد الولادة ، طورته فيرجينيا أبغار في عام 1953. وفقًا لذلك ، يتم تسجيل كل معلمة في نقاط (من 0 إلى 2) ، على فترات زمنية محددة. مجموع النقاط يحدد حالة الطفل.

النتيجة من 7 إلى 10 نقاط تعني أن الطفل يصرخ ويتنفس بعد الولادة مباشرة ، وكان الجلد هو الظل الصحيح والقلب ينبض بثبات. مثل هذا الطفل لا يحتاج إلى مراقبة إضافية.
النتيجة من 3 إلى 6 نقاط تعني أن الطفل كان يعاني من نقص الأكسجة ، واستجابة ضعيفة للمنبهات ، وكان القلب ينبض ببطء شديد ، والجلد كان مزرقًا ، والعضلات - مترهلة في مثل هذه الحالة ، يقوم الأطباء بإزالة الصمغ بحذر من الشعب الهوائية للطفل وبعد بضع دقائق يعيدون تقييم حالته. قد يطلب طبيب الأطفال حديثي الولادة اختبارات إضافية ويصف الأدوية.
3 نقاط أو أقل هي حالة تهدد الحياة بسبب نقص الأكسجة أو صدمة للجنين أثناء الولادة. يتم إنعاش المولود بعد ذلك من قبل طبيب حديثي الولادة أو طبيب التخدير ، ثم يذهب إلى الحاضنة. لن يخرج من المستشفى حتى يقرر الطبيب أن حالته لا تثير أي اعتراضات.

المعايير	0 نقطة	1 نقطة	2 نقطة
نفس	نقص	بارز	صوت عال
معدل ضربات القلب	نقص	أقل من 100 / دقيقة	أكثر من 100 / دقيقة
مظهر الجلد	مزرق شاحب	أطراف مزرقة	وردي في جميع أنحاء الجسم
المنعكس لإدخال قسطرة في الأنف	نقص	كشر طفيف	السعال والعطس
توتر عضلات الأطراف	مترهل	حركات ضعيفة	قوي وحيوي

فحوصات حديثي الولادة - وزن الطفل وطوله

يتراوح وزن المولود الطبيعي بين 3000 و 4000 جرام ، والطول - بين 47 و 57 سم.

دراسة المنعكسات

والغرض منه هو معرفة ما إذا كان الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة يعمل بشكل صحيح. الاختبار هو:

منعكس الإمساك - يضع طبيب الأطفال إصبعًا على يد الطفل ، ويجب أن تشد أصابع الطفل. سيقوم الطبيب أيضًا بدغدغة قدم الطفل لمعرفة ما إذا كان يرتعش في أصابع قدمه.
منعكس المص - يتم تقييمه عن طريق وضع إصبع في فم الطفل.
طلب رد الفعل - الطفل ، بعد فرك خده بإصبعه ، يدير رأسه نحوه.
منعكس مورو - سيحمل الطبيب الطفل بين ذراعيه ، ويترك رأسه يسقط قليلاً إلى الخلف. يجب أن يفرد المولود ذراعيه ورجليه فجأة ، ثم ينحنيهما.
منعكس الزحف - يجب على الطفل الذي يوضع على بطنه أن يرمي ساقيه للخلف كما لو كان يزحف.
منعكس المشي - الطفل الذي يمسك بيديه ويحرك قدميه.

فحص العين

يفحص الطبيب بصر الطفل بفانوس ، ويتحقق من رد فعل التلاميذ للضوء. يتم إجراء اختبار اعتلال الشبكية وغيره من الإعاقات البصرية عند الأطفال المبتسرين فقط.

اختبار السمع

يتم إجراء الاختبار في اليوم الثاني من العمر - مع إدخال مسبار في الأذن. إذا كانت النتيجة غير صحيحة ، يتم إجراء الاختبار في اليوم التالي.

تقييم حديثي الولادة

في الساعات الأربع والعشرين الأولى من الحياة ، سيقيم طبيب الأطفال حديثي الولادة أيضًا ما إذا كان الشخص الصغير يتمتع بصحة جيدة ، ولديه كل شيء في مكانه.

الرأس - يجب أن يكون محيطه أكبر من محيط الصدر بمقدار 1-2 سم. سيتحقق الطبيب أيضًا من حجم اليافوخ.
البطن - سيقيم طبيب الأطفال حديثي الولادة ما إذا كانت الأعضاء الملموسة (الكبد ، والطحال ، والكلى ، والمثانة) هي الحجم المناسب وأين يجب أن تكون.
العمود الفقري - يتم إجراء فحوصات للعقيدات أو الدمامل التي تشير إلى بنية غير طبيعية.
العضلات - يسحب الطبيب الطفل الذي يرقد على ظهره من المقابض إلى وضعية الجلوس (لا ينبغي أن يسقط الرأس للخلف) ، وبعد ذلك سيتحقق مما إذا كان الطفل مستلقيًا على بطنه يمكنه رفع رأسه لبضع ثوان.
الساقين والقدمين - سيقيّم طبيبك أن الساقين مثنية بشكل صحيح عند الركبتين وأن القدمين لا تنحرفان إلى الداخل.
الحنك - يتم فحصه إذا لم ينقسم وما إذا كان الطفل يستطيع تحريك لسانه بحرية.
الأعضاء التناسلية - عند الفتاة ، يفحص الطبيب حجم البظر وفتحة المهبل ، عند الصبي - إذا كانت فتحة مجرى البول في نهاية الحشفة ، وكانت الخصيتان في كيس الصفن.
القلب والدورة الدموية - سيستمع طبيب الأطفال حديثي الولادة إلى قلبك (يجب أن ينبض من 100 إلى 160 نبضة في الدقيقة) ، ثم لمس الفخذ لمعرفة ما إذا كان الدم يتدفق عبر الشرايين.
مفصل الورك - يتم تقييم الطفل من حيث الخلع الخلقي لمفصل الورك. في بعض المستشفيات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وفي حالات أخرى ، ينشر الطبيب ساقي الطفل على الجانبين.

اختبار مستوى البيليروبين

إذا كان اليرقان الفسيولوجي شديدًا ، فسيلزم فحص مستويات البيليروبين في الدم (صبغة تسبب تحول الجلد إلى اللون الأصفر). إذا اتضح أنه طويل جدًا ، سيتعرض الطفل الصغير لمصباح يعمل ضوءه على تسريع تكسير البيليروبين.

اختبار بيلة الفينيل كيتون وقصور الغدة الدرقية

يتم فحص الطفل أيضًا في المستشفى. بيلة الفينيل كيتون هي مرض خلقي شديد. نتيجة لعملية التمثيل الغذائي غير السليم ، يتم إنتاج السموم وتراكمها مما يسبب التخلف العقلي. فقط النظام الغذائي الذي يزيل المنتجات التي تحتوي على الحمض الأميني فينيل ألانين يضمن النمو السليم للطفل. في المقابل ، قصور الغدة الدرقية هو قصور الغدة الدرقية الخلقي. يؤدي نقص أو نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى التخلف العقلي وفشل النمو. يخضع كل مولود جديد في اليوم الثاني من العمر لاختبارات تسمح بالكشف السريع عن كلا المرضين. يُسحب دم الطفل على منديل ورقي خاص يسمح بتحديد وجود الإنزيمات ومستقلبات الأيض والكشف عن نقص الهرمونات.
تحذير! يتم إجراء الاختبارات في المعامل المتخصصة. إذا كانت النتيجة غير صحيحة أو غير حاسمة ، فسيتم إخطارك برسالة ، لذلك عند استكمال مستندات المستشفى الخاصة بك ، يرجى تقديم العنوان الذي ستعيش فيه (وليس عنوانك المسجل).

فصيلة الدم ، عامل الريسوس

يتم تصنيعها بشكل أساسي في الأطفال الذين قد يواجهون صراعًا مصليًا. يتم إجراء الاختبار أيضًا عندما يكون الطفل في الساعات الأولى من العمر مصابًا بفقر الدم أو اليرقان الشديد أو الأمراض الخلقية الخطيرة. يجب إعادة الاختبار عندما يكبر الطفل.