هناك العديد من التحديات أمام الطب النفسي الأوروبي والبولندي

أكثر من 4250 طبيبًا نفسيًا ، من بينهم 580 من بولندا ، ناقشوا في وارسو النجاحات والتحديات التي تواجه الطب النفسي الأوروبي. جمع المؤتمر الأوروبي السابع والعشرون للأطباء النفسيين ، الذي عقد لأول مرة في بولندا ، عددًا قياسيًا من المشاركين

- إنه لشرف عظيم أن نستضيف هذا العام أطباء نفسانيين أوروبيين في وارسو. انضممنا إلى مجموعة الدول مثل فرنسا وإيطاليا وألمانيا وإسبانيا ، التي استضافت وكالة حماية البيئة في السنوات السابقة. هذا يثبت أن الطب النفسي البولندي والأطباء النفسيين البولنديين محل تقدير في أوروبا. لكننا ندرك أنه لا يزال هناك العديد من التحديات التي تنتظرنا - يقول الأستاذ. Agata Szulc ، رئيس المجلس الرئيسي للجمعية البولندية للطب النفسي.

الطب النفسي في مرحلة انتقالية

الجمعية الأوروبية للطب النفسي (EPA) هي الممثل الرائد للطب النفسي في أوروبا. تضم أكثر من 78000 عضو من 88 دولة. كل عام ، تنظم حدثًا دوليًا - المؤتمر الأوروبي للطب النفسي ، وهو عبارة عن منصة للنقاش وتبادل الخبرات بين الخبراء في مجال الصحة العقلية. عقدت النسخة السابعة والعشرون من المؤتمر (EPA2019) تحت شعار "طبيب نفسي في فترة التغيير. نماذج جديدة ، أهداف
والتحديات "(الطب النفسي بمرحلة انتقالية. نحو نماذج وأهداف وتحديات جديدة).

- الطب النفسي يمر بتحول. لقد أدركنا أن رعاية الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية ، والتي تقدمها العديد من المؤسسات ، لا تلبي الاحتياجات الحقيقية للمرضى وليست الحل الأفضل. اليوم ، بفضل طرق العلاج المختلفة ، عندما يبدأ العلاج مبكرًا جدًا ، يمكننا تحمل تكلفة علاج المرضى بشكل فعال بما يكفي للسماح لهم بالعيش كجزء من المجتمع. يعود المرضى إلى المدرسة
للعمل والعائلة. الجانب الأساسي فيما يتعلق بتحويل العلاج النفسي هو أننا ، كلما أمكن ذلك ، نريد استبدال النموذج القائم على الاستشفاء بعلاج المريض في بيئته. قال البروفيسور: يجب علينا إيجاد حلول بديلة - حتى يكون الاستشفاء حالة استثنائية. سيلفانا جالديريسي خلال المؤتمر الصحفي المصاحب لوكالة حماية البيئة.

هذا هو هدف البرنامج الوطني للصحة النفسية ، الذي انطلق تجريبه في عام 2018 في 27 مركزًا في الدولة. افتراضها هو خروج عن النموذج المؤسسي للرعاية النفسية - استبدال مستشفيات الأمراض النفسية الكبيرة بوحدات أصغر وتحويل الخدمات نحو الرعاية المجتمعية. تتمثل المهمة الرئيسية للرعاية المجتمعية في تمكين الشخص المصاب بمرض عقلي من العمل
في المجتمع ، وبالتالي فرص التعلم والعمل.

لا يزال علاج مرض انفصام الشخصية يمثل تحديًا

مجموعة المرضى الذين ، على الرغم من مرضهم العقلي ، يريدون الاستمرار في النشاط المهني والاجتماعي هم أولئك الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. تظهر الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية في سن مبكرة. في وقت التشخيص ، عادة ما يكون المرضى دون سن الثلاثين ، على عتبة البلوغ. في بولندا ، يعاني حوالي 400000 شخص من مرض انفصام الشخصية ، وحتى 50 مليونًا في العالم. الفصام مرض مزمن له فترات من الانتكاس ولكن مع العلاج المناسب لا تظهر على المريض أي أعراض للمرض. ومع ذلك ، يجب أن تنطبق تماما
حسب إرشادات الطبيب وتناول أدويتك بانتظام.

- ما يقرب من 80-85 ٪ من المرضى الذين يعانون من نوبة واحدة من الفصام يعانون من نوبات لاحقة. لذلك فإن الوظيفة الأساسية للعلاج الدوائي هي علاج المريض أثناء النوبات ومنع الانتكاس. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يتناولون الأدوية ، والبعض الآخر لا يأخذها. لنفكر فينا - عندما يصف الطبيب مضادًا حيويًا ويفترض أن نتناوله لمدة 10 أيام ، فهل نتناول دائمًا كل قرص في هذه الأيام العشرة؟ إنها صفة بشرية يجب نسيانها ، وبالإضافة إلى ذلك ، في حالة هذا المرض ، هناك بعض المرضى الذين لا يعتقدون أنهم مرضى. في غضون ذلك ، طالما أن المريض يتناول الدواء الموصوف ، فلن ينتكس ولن يدخل المستشفى - قال البروفيسور. استفان بيتر من جامعة بودابست.

أ. واستشهد إستفان بيتر ببيانات من المجر تفيد بأن العديد من المرضى توقفوا عن تناول الأدوية الموصوفة لهم بعد الشهر الأول. بعد ثلاثة أشهر ، لا يقبلهم أكثر من نصف المرضى ، وبعد عام ، لا يقبلهم الجميع تقريبًا.

- نصف المرضى بعد النوبة الأولى من مرض انفصام الشخصية لا يذهبون إلى الصيدلية ويشترون الأدوية. والمجموعة الصغيرة التي تشتري هذه الأدوية في الواقع تتوقف عن تناولها على أي حال. تؤثر هذه المشكلة أيضًا على القضايا المالية. في المرضى الذين لن يتناولوا الدواء لفترة طويلة ، توقفوا عن تناوله ، سوف تظهر عليهم أعراض المرض - الأوهام والهلوسة. وبالتالي ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى. أعلى معدلات المرضى في المستشفى الذين يصابون بانتكاسات والمرضى الذين يموتون من المرض هم أولئك الذين لا يتناولون الدواء. ومع ذلك ، لدينا عقاقير طويلة المفعول يتم حقنها من حين لآخر. وأضاف أن البيانات التي تم جمعها على مدار 20 عامًا في فنلندا تظهر أن معدلات الانتكاس والاستشفاء هي الأدنى بين المرضى الذين يتناولون أدوية طويلة المفعول.

في بولندا ، تتوفر الأدوية طويلة المفعول على شكل حقن مرة واحدة في الشهر. في أوروبا ، عادةً (في 20 دولة من دول الاتحاد الأوروبي) يتم استخدام تلك التي يتناولها المرضى مرة واحدة بالفعل
لثلاثة شهور.

تستضيف وارسو وكالة حماية البيئة لأول مرة

في كل عام ، يتم استضافة مؤتمر EPA في مدينة أوروبية مختلفة - في عام 2018 ، استضافت فرنسا الأطباء النفسيين الأوروبيين ، 2017 - إيطاليا ، 2016 - إسبانيا. انضمت بولندا هذا العام إلى مجموعة النخبة من مضيفي وكالة حماية البيئة.

- نحن سعداء للغاية لأن نسخة هذا العام من المؤتمر الأوروبي للطب النفسي قد حققت نجاحًا كبيرًا. اجتمع عدد قياسي من المشاركين في تاريخ مؤتمرات الجمعية الأوروبية للطب النفسي في عاصمة بولندا. من ناحية ، لدينا نجاح دولي ، وطرق علاج حديثة - أدوية الجيل الثاني - في متناول أيدينا تقريبًا. يمكن للمرضى البولنديين الآن استخدام معظم الأدوية الحديثة المستخدمة في علاج مرض انفصام الشخصية. نحن في انتظار دواء طويل المفعول يتم تناوله مرة كل 3 أشهر. من ناحية أخرى ، يعاني الطب النفسي البولندي من نقص التمويل. هدفنا هو نقل الرعاية النفسية من المستشفيات الكبيرة إلى رعاية المجتمع. نريد أن تتم معالجة المرضى خارج المستشفى - في بيئتهم الخاصة. نود أن لا يعود المريض الذي ساعدناه إلينا في لحظة من الانتكاس ، لأنه توقف عن تناول الأدوية. لسوء الحظ ، فإن المرضى يعودون - قال الأستاذ. أجاتا سزولك.

- التغييرات في الطب النفسي تجعل من الضروري ليس فقط تثقيف الأطباء والممرضات ، ولكن أيضًا المرضى وعائلاتهم. ما هو العلاج؟ لماذا من المهم بالنسبة لهم تناول الدواء؟ وأخيرًا ، تزويدهم بالأدوية التي تقلل من العامل البشري إلى أدنى حد. من يتذكر تناول الدواء لفترة قصيرة؟ ويجب على مرضى الفصام أن يأخذوا حياتهم كلها. إذا تمكنا من تزويد المرضى بالأدوية التي يتم تناولها بشكل أقل تكرارًا - مرة كل أسبوعين ، أو مرة في الشهر أو حتى مرة كل 3 أشهر ، فهذا إنجاز مهم في الطب النفسي - لخص البروفيسور ك. جيرزي ساموتشوفيتش ، الرئيس المنتخب للمجلس الرئيسي للجمعية البولندية للطب النفسي.

1. https://www.mp.pl/pacjent/psychiatria/aktualnosci/144697،na-schizofrenie-choruje-prawie-400-tys-polakow ، تاريخ الدخول: 02/04/2019
2. Stilo SA ، Murray RM (2010) ، وبائيات الفصام: استبدال العقيدة بالمعرفة ، "Dialogues Clin Neurosci" 12 (3): 305-315