في بولندا ، في 11 مارس 2013 ، قام فريق الخبراء التابع للجمعية البولندية لأمراض النساء بتطوير واعتماد مبادئ توجيهية بشأن معايير السلوك في مكاتب أمراض النساء التي تأخذ مسحات خلوية. تعرف على ما قد تطلبه من مختبِر مسحة عنق الرحم والإجراءات المطبقة في الاتحاد الأوروبي.
حدثت ثورة حقيقية في تشخيص سرطان عنق الرحم بفضل نشر عمل في عشرينيات القرن الماضي يصف التغييرات التي تحدث في خلايا عنق الرحم. لا يزال تصنيف العينات الخلوية ، الذي طوره مؤلفه جورجيوس بابانيكولاو ، مستخدمًا حتى اليوم ، على الرغم من أنه تم استبداله مؤخرًا بنظام تصنيف بيثيسدا الأكثر حداثة ودقة.
في الوقت الحاضر ، تتمثل الوقاية من سرطان عنق الرحم في إجراء فحوصات خلوية دورية واستخدام لقاح ضد بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن التطعيمات لن تحل محل مسحة عنق الرحم العادية. وتتمثل مهمتها في اكتشاف التغيرات الخلوية داخل عنق الرحم ، ويفضل أن يكون ذلك في مرحلة مبكرة ، قبل أن تتطور إلى خلايا سرطانية.
تعتمد القدرة على إجراء تشخيص صحيح إلى حد كبير على جودة الأداة المستخدمة لجمع لطاخة عنق الرحم والتقنية المناسبة لجمع المواد الخلوية.
القضية الأساسية هي أيضًا التدريب المناسب للطبيب الذي يقوم بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم. يؤدي عدم الامتثال للمعيار المناسب للإجراء إلى قصور في جودة اللطاخة (على سبيل المثال ، عدد غير كاف من الخلايا ، صورة غير قابلة للقراءة). وفقًا لمتطلبات نظام Bethesda المذكور أعلاه ، يجب على الأخصائي الذي يقيم التحضير الخلوي تحديد ما إذا كان يحتوي على مواد مفيدة لمزيد من التحليل ، أي ما إذا كانت جميع العناصر الخلوية في التحضير محفوظة جيدًا وثابتة وملطخة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتضمن نتيجة الاختبار معلومات حول ما إذا كانت الصورة الخلوية طبيعية أم لا (في حالة وجود نتيجة غير طبيعية ، يلزم توصيف التغييرات المحددة).
متى يمكن أن تكون نتيجة علم الخلايا خاطئة؟
يجب إجراء اللطاخة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح باستخدام فرشاة خاصة تجمع المواد الخلوية من سطح عنق الرحم بالكامل. لكي تكون نتيجة الاختبار موثوقة ، يجب أن تحتوي المادة المراد تقييمها على عدد مناسب من الخلايا من قناة عنق الرحم ، والمنطقة الانتقالية (هذا هو المكان الذي تحدث فيه تغيرات الأورام غالبًا) ومن القرص العنقي.
في الخطوة التالية ، تنتشر الخلايا على شريحة مجهرية وثابتة. هنا ، أيضًا ، تظهر الأخطاء بسبب النقل غير الصحيح للمواد ، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ.
معيار في أوروبا الغربية والولايات المتحدة وأستراليا ، والمستخدم أيضًا في العديد من المؤسسات البولندية ، هو جمع علم الخلايا باستخدام فرشاة ROVERS CERVEX-BRUSH نظرًا للجودة العالية للمواد التي تم الحصول عليها للاختبار فيما يتعلق بالأدوات البديلة.
مهمالمعايير الأوروبية في بولندا
تم إعداد المبادئ التوجيهية الأوروبية لضمان الجودة في فحص سرطان عنق الرحم من قبل غالبية الدول الأعضاء في الاتحاد الأوروبي. المبادئ التوجيهية الواردة فيه إجماع العديد من المراكز المعترف بها والمتخصصين الذين يتعاملون مع هذا الموضوع.
في بولندا ، في 11 مارس 2013 ، قام فريق الخبراء التابع للجمعية البولندية لأمراض النساء بتطوير واعتماد مبادئ توجيهية بشأن معايير السلوك في مكاتب أمراض النساء التي تأخذ مسحات خلوية. إنه نوع من "الكتاب الذهبي" للأطباء ، والذي يجب استخدامه في كل مكتب. هذا يستحق التذكر. بالإضافة إلى التوصيات المتعلقة بشروط الفحص والمعلومات المقدمة للمريض ، تم إيلاء اهتمام خاص للحاجة إلى استخدام فرش مسحة ذات فعالية مثبتة في الدراسات الجماعية.
