هناك حاجة ماسة إلى توصيات ومواقف الجمعيات العلمية - فهي تلخص أحدث المعارف العلمية والاستنتاجات من الممارسة السريرية وتساعد الأطباء على اتخاذ القرارات العلاجية الصحيحة. ومع ذلك ، لا ينبغي التقيد الصارم بها - على أي حال ودون تحفظات - صرح بذلك خبراء قسم إيقاع القلب في جمعية القلب البولندية خلال المؤتمر الثاني والعشرين لجمعية القلب البولندية في كراكوف.
- دور توصيات الجمعيات العلمية مهم جدا في الطب. تلخص آراء وتوصيات ومواقف وتوصيات الجمعيات العلمية والمستشارين الوطنيين والإقليميين ، أولاً: أحدث المعارف في مجال معين ، وثانيًا: استنتاجات من البحث والممارسة السريرية. نتيجة لذلك ، تعمل التوصيات العلمية كدليل للأطباء.
تساعدنا الإرشادات على اتخاذ قرارات علاجية ، خاصة في الحالات المعقدة الغامضة. ومع ذلك ، من المهم عدم اتباع التوصيات رسميًا دون تحفظات ، للتحقق من كل حالة بناءً على معرفتنا وخبرتنا ، مع مراعاة المشكلات الفردية لكل من مرضانا - كما يقول البروفيسور. Maciej Sterliński ، رئيس قسم إيقاع القلب في جمعية القلب البولندية.
الطب الدقيق الشخصي القائم على الأدلة
- الطب هو مجال يعتمد إلى حد كبير على المعرفة العلمية ، ولكن أيضًا على الممارسة السريرية وحدس الأطباء المدعوم بسنوات من الخبرة - يضيف الأستاذ. Andrzej Przybylski ، الرئيس المنتخب لقسم إيقاع القلب في الجمعية البولندية لأمراض القلب.
- مع حرمانه من التأمل والتحقق ، فإن تنفيذ توصيات مواقف الجمعيات العلمية قد لا يكون أفضل حل لمريض معين. نحن نعلم اليوم أن النهج الأكثر فائدة من وجهة نظر الفعالية العلاجية هو النهج الذي يجمع بين الطب القائم على الأدلة ، أي الطب القائم على الأدلة والتوصيات العلمية ، والطب الدقيق الشخصي ، أي النهج الفردي لمريض معين ، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل المتغيرة - يوضح البروفيسور. أندريه برزيبيلسكي.
اختيار العلاج الفردي
- كما يقول المثل: "الشيطان في التفاصيل" ، فإن الفروق الدقيقة مهمة للغاية في سياق اختيار العلاج المناسب لمريض معين - يقول الأستاذ. أوسكار كوالسكي ، الرئيس المنتهية ولايته لقسم إيقاع القلب في جمعية القلب البولندية.
- في مجال عدم انتظام ضربات القلب ، على سبيل المثال ، يمكن تصنيف المؤشرات الخاصة بزراعة جهاز تقويم نظم القلب ووصفها بدقة ، ولكن بالإضافة إلى التوصيات ، يجب مراعاة العديد من العوامل الأخرى. لذلك ، يتم تقييمه أيضًا ، من بين أمور أخرى: العمر أو وزن الجسم أو البنية التشريحية المحددة لمريض معين ، وحالته الجسدية - على سبيل المثال ، ما إذا كان يعاني من أمراض أخرى (ماذا) والحالة العقلية للمريض بصرف النظر عن عدم انتظام ضربات القلب.
قد يتضح أن المريض الذي ، وفقًا للإرشادات العلمية ، مرشحًا مثاليًا للزرع العاجل لجهاز القلب ، يتطلب التفكير في خيار علاجي آخر (على سبيل المثال ، استخدام مزيل الرجفان تحت الجلد بدلاً من جهاز كلاسيكي مع أقطاب كهربائية مزروعة داخل التجويف).
في المرضى الذين خضعوا لتدخلات عالية الطاقة ، خاصة بعد حدوث عاصفة كهربائية ، من الضروري أيضًا التفكير في التعاون مع طبيب نفساني أو طبيب نفسي - يوضح البروفيسور ك. أوسكار كوالسكي.
مقابلة مفصلة رئيسية
يتأثر قرار اختيار أفضل علاج لمريض معين بالتحقق من التوصيات ، بناءً على نتائج الاختبار والتقييم الفردي لحالة المريض. - كثيرا ما يقال أن الطب هو علم بشري. المقابلة مهمة للغاية ، أي المحادثة الأكثر تفصيلاً مع المريض - يقول الأستاذ. ماسيج ستيرلينسكي. - التوصيات العلمية ، كقاعدة عامة ، لا تأخذ في الاعتبار جميع المتغيرات ذات الصلة ، ولكنها تعكس فقط إحصائيات السكان الكبيرة. المريض كائن مستقل. إنه قادر على تقديم الكثير من المعلومات المهمة له ، وفي كثير من الأحيان يرغب أيضًا في المشاركة بوعي في اختيار الطريقة العلاجية المناسبة. لذلك فإن الاستماع إلى الإيجابيات والسلبيات وفهمها وتحليلها مع الطبيب المعالج أمر بالغ الأهمية. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، مثل الرجفان الأذيني ، والتي ، إذا لم يتم علاجها أو علاجها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مثل السكتة الدماغية ، ولكن أيضًا إلى مضاعفات العلاج نفسه ، من المهم للغاية التحقق من التوصيات بناءً على خبرة ومعرفة الطبيب - يضيف البروفيسور. ماسيج ستيرلينسكي.
يستحق المعرفة
في 13 سبتمبر 2018 ، خلال جلسة قسم إيقاع القلب PCC ، التي عقدت كجزء من المؤتمر الدولي الثاني والعشرين لجمعية القلب البولندية في كراكوف ، ناقش الخبراء مزالق التوصيات والمواقف في مجالات مثل: العلاج الدوائي ، تخطيط القلب والكهرباء.
