تعني أهبة النزف زيادة الميل إلى النزيف العفوي أو الرضحي بشكل متكرر. وبالتالي ، فإن أهبة النزيف يمكن أن تعني النزيف حتى من أصغر الجرح ، بعد قلع الأسنان ، وبعد الجراحة ، وبعد أخذ الدم أو الحقن البسيط. ما هي أسباب وأعراض أهبة النزفية؟ ما هو العلاج؟
تُصنف أهبة النزف (فرفرية) على أنها اضطراب تخثر الدم. لهما وجهان - يمكن وصفهما بالتشكيل المتكرر لأورام دموية واسعة النطاق ، وكدمات أو كدمات نتيجة حتى أصغر الكدمات (حتى بدون السبب الذي يلاحظه الشخص الذي يعاني ، بطريقة ما دون سبب) أو يتجلى من خلال النزيف بغزارة ، حتى من أصغر جرح ، بعد قلع الأسنان بعد الجراحة أو سحب الدم أو الحقن البسيط. في الحالة الأخيرة نتحدث عن نزيف عيوب.
$config[ads_text1] not found اسمع عن أهبة النزفية. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.
لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو
قد تكون أهبة النزف خلقيًا أو مكتسبًا
بشكل عام ، هناك ثلاثة عوامل تؤثر على عملية تخثر الدم: الصفائح الدموية ، وعوامل التخثر في البلازما ، وجدران الأوعية الدموية. اعتمادًا على الشخص الذي يفشل (وحتى كل منهم يمكن أن يفشل في وقت واحد) ، سيعتمد التشخيص والعلاج. وفقًا لموقع الخلل ، يميز الأطباء عدة أنواع من اضطرابات النزيف:
1. أهبة الصفائح الدموية النزفية - الناجمة عن تشوهات أو نقص الصفائح الدموية
أ) فرفرية نقص الصفيحات المناعية ، والمعروفة أيضًا باسم فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب أو مرض ويرلهولف ، هي أكثر أمراض الصفائح الدموية شيوعًا عند الأطفال. إنها حالة ناتجة عن إنتاج الأجسام المضادة الذاتية المضادة للصفائح الدموية دون سبب واضح ، مما يقصر من عمر الصفائح الدموية.
ب) محدد وراثيا
$config[ads_text2] not found- فقر الدم فانكوني - هو نوع من فقر الدم الخلقي. يؤثر المرض على نخاع العظام ، وكذلك الكلى والقلب ، ويرتبط بالميل للإصابة بالسرطان (اللوكيميا)
- متلازمة TAR - هي متلازمة نادرة محددة وراثيًا من العيوب الخلقية تتميز بغياب ثنائي لعظم نصف القطر (أحد عظام الساعد) ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) وعيوب أخرى.
- متلازمة Wiskott-Aldrich - تنتمي إلى مجموعة نقص المناعة الأولية. تشمل أعراضه التهابات متكررة متكررة وإسهال دموي وشوائب جلدية
- مرض جوشر - يؤدي المرض إلى خلل في وظائف الكبد والطحال وكذلك الجهاز العظمي والجهاز العصبي.
ج) اضطرابات نزيف نقص الصفيحات الأخرى:
- الأمراض المعدية (الحصبة الألمانية ، كريات الدم البيضاء) ، التهابات أخرى
- تضخم النخاع (فقر الدم اللاتنسجي)
- سرطان الدم أو نمو الأورام الأخرى في نخاع العظام
- بعد الأدوية
- بعد نقل مشتقات الدم
- مدينة دبي للإنترنت ، اعتلالات الأوعية الدقيقة مع انحلال الدم ، عيوب القلب الخلقية المزروعة
- ألو ونقص الصفيحات المناعي الذاتي حديثي الولادة
2- أهبة البلازما النزفية (تجلط الدم) - نتيجة نقص عوامل تخثر الدم في البلازما
أ) خلقي:
- مرض فون ويلبراند - هو أهبة البلازما الخلقية الأكثر شيوعًا
- الهيموفيليا أ والهيموفيليا ب
- نقص العوامل الأخرى: الفيبرينوجين ، الجزء الحادي عشر ، الجزء العاشر ، الجزء الخامس ، الجزء السابع ، الفيبرينوجين
ب) المكتسبة
$config[ads_text3] not found
- نزيف بسبب نقص فيتامين ك
- مرض الكبد
- DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية)
3. أهبة نزفية (الأوعية الدموية) - هي نتيجة لبنية غير سليمة من الأوعية الدموية.
أ) مرض Schönlein-Henoch - وهو أكثر أمراض الأوعية الدموية شيوعًا عند الأطفال
ب) عيوب الأوعية الدموية الخلقية
- مرض ريندو أوسلر ويبر
- متلازمة اهلرز دانلوس
ج) اضطرابات الأوعية الدموية النزفية الأخرى:
- المستحثة بالمخدرات: السلفوناميدات ، البنسلين ، الساليسيلات ، النيتروجين
- الحساسية
- الأمراض المعدية للأطفال
- الجيارديات
- سوء التغذية
- الاسقربوط
- داء كوشينغ
- تقويمي ميكانيكي
أهبة النزفية - الأعراض
تظهر أهبة البلازما النزفية:
اقرأ أيضًا: متلازمة برنارد سولييه - الأسباب والأعراض والعلاج TROMBASTENIA GLANZMANNA اضطراب النزيف الخطير الناعور - مضاعفات الهيموفيليابشكل يومي ، يتجلى أيضًا مع بعض المضايقات البسيطة مثل نزيف اللثة أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة أو النزيف الشديد أثناء الحيض.
- تكرار النزيف العضلي
- تكرار النزيف داخل المفصل
- النزيف المتأخر
تظهر أهبة الأوعية الدموية والصفائح الدموية النزفية على النحو التالي:
- نمشات على الجلد والأغشية المخاطية
- الميل إلى تكوين نمشات وكدمات
- نزيف الأنف الشديد المتكرر بدون سبب موضعي واضح
- حيض طويل وغزير
- نزيف مطول بعد قلع الأسنان وإصابات أخرى
في حالة أهبة الأوعية الدموية والصفائح الدموية النزفية ، لا يوجد نزيف عضلي وداخل مفصلي.
$config[ads_text4] not foundهذه حالة خطيرة ومهددة للصحة لأنها تسبب فقدان الدم بشكل غير ضروري. حتى هذه الأعراض اليومية الصغيرة ذات الميل للنزيف أكثر من غيرها ، من الضروري استشارة الطبيب لتحديد سبب المرض وعلاجه ، وقبل كل شيء - للتمكن من التعامل مع الموقف عندما يستمر النزيف ، والذي يسهل إيقافه للآخرين. بإفراط. في الحالات القصوى ، على سبيل المثال في حالة الإصابات الشديدة ، يمكن أن تكون مهددة للحياة ، لأنه لا يمكن إيقاف النزيف.
أهبة النزفية - التشخيص
من المهم أن تكون هذه التشوهات قد حدثت منذ الطفولة ، أو هل ظهرت لاحقًا في الحياة (متى؟) ، أو إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من حالة مماثلة. ستحتاج أيضًا إلى الإجابة عن أسئلة حول الأمراض والأدوية التي كنت تتناولها ، والبحث عن رابط بين هذه الأحداث وبداية المرض أو تفاقمه. ومع ذلك ، يجب أن يعتمد التشخيص النهائي على تحليلات معملية مفصلة للغاية ومعقدة وتستغرق وقتًا طويلاً.
في حالة الاشتباه في أهبة نزفية ، يتم إجراء اختبارات تخثر الدم: عدد الصفائح الدموية ، ووقت النزيف ، ووقت البروتومبين (PT) ، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) ، ووقت الثرومبين (TT) ،
أهبة النزفية - العلاج
المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية في فترة عدم ظهور الأعراض لا يحتاجون إلى علاج ، ولكن يجب تجنب أي إصابات أو زيادة الحمل على المفاصل. اختبارات الدم الدورية ضرورية. عندما ينخفض تركيز العوامل التي تعزز تخثر الدم ، يتم إعطاء بدائلها.
أين تذهب من أجل المساعدةفي حالة الإصابة ، قم على الفور بتطبيق ضمادة الضغط البارد ، وشل المنطقة المتضررة ونقل المريض إلى المستشفى. هنا ، يعتمد العلاج على إعطاء دم طازج أو منتجات الدم التي تحتوي على عامل البلازما المفقود (على سبيل المثال في الهيموفيليا - الجلوبيولين). يتمثل علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم المكتسبة - وفقًا للمبادئ المذكورة أعلاه - في المقام الأول في مكافحة المرض الذي تسبب في حدوثها.
