اختبار اللطخة الغربية ومرض لايم. تفسير نتائج الاختبار

يتم إجراء اختبار اللطخة الغربية عند الاشتباه في إصابة المريض بمرض لايم. يبحث اختبار Western Blot عن أجسام مضادة محددة ضد البكتيريا التي تسبب مرض لايم. ما هو اختبار ويسترن بلوت؟ كيف تفسر نتائج الاختبار؟

اختبار Western Blot هو اختبار يبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك ضد البكتيريا التي تسبب مرض لايم. توجد مستضدات على سطح البكتيريا ينتج الجسم ضدها أجسامًا مضادة محددة في فئة IgM و IgG. IgM.

يتم إنتاج الغلوبولين المناعي M (IgM) عندما يتلامس الجسم مع أحد مسببات الأمراض لأول مرة. تشير الزيادة في كمية IgM ضد مسبب مرض معين إلى حدوث عملية مرض جديدة.

ينتج الجسم الغلوبولين المناعي G (IgG) في وقت متأخر عن IgM ، ويتم الوصول إلى أعلى مستوى بعد حوالي ستة أشهر من الإصابة ، وعلى عكس الأجسام المضادة IgM ، يمكن أن تبقى في الدم لفترة طويلة جدًا ، حتى عدة سنوات.

جدول المحتويات:

1. اختبار البقعة الغربية - مؤشرات للاختبار
2. اختبار البقعة الغربية - ما هو؟
3. اختبار ويسترن بلوت - متى يجب القيام به؟
4. اختبار البقعة الغربية - إيجابي
5. اختبار اللطخة الغربية - سلبي

اختبار البقعة الغربية - مؤشرات للاختبار

يتم استخدام Western Blot في المرحلة الثانية من تشخيص مرض لايم - عندما أعطى اختبار ELISA (وهو اختبار الاختيار الأول) نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها. ومع ذلك ، لا يتم استخدامه عندما أعطى اختبار ELISA نتيجة سلبية بشكل واضح.

اختبار البقعة الغربية - ما هو؟

يقيّم اختبار اللطخة الغربية لمرض لايم بدقة الأجسام المضادة لشظايا بكتيرية مختلفة. يتم أخيرًا تمثيل الأجسام المضادة المختلفة للأجزاء البكتيرية الفردية بيانياً على شكل عصابات سوداء على غشاء النيتروسليلوز.

لا تقم بإجراء هذا الاختبار بعد وقت قصير من لدغة القراد. انتظر 4 أسابيع على الأقل. يبلغ سعر اختبار Western Blot في كلا الفئتين حوالي 150 زلوتي بولندي.

1. هناك حاجة إلى عنصرين أساسيين لإجراء الاختبار - مصل دم المريض وبكتيريا لايم المزروعة والمقتولة والمكسرة.
   
   
2. تحت تأثير التيار الكهربائي ، يتم تقسيم البكتيريا التي يتم الحصول عليها من زراعة الخلايا إلى عوامل أولية ، بما في ذلك للبروتينات البكتيرية (المستضدات). ثم يتم نقل هذه البروتينات إلى غشاء النيتروسليلوز. يتم قطع الغشاء إلى شرائح.
   
   
3. يتم تلوين الشريط الذي يحتوي على مستضدات ، بعد دمجه مع مصل دم المريض ، باستخدام تقنية خاصة تكتشف الأجسام المضادة المرتبطة على وجه التحديد بمولدات المضادات Borrelia spirochete.
   
   
4. في الأماكن التي تتحد فيها الأجسام المضادة للمريض مع البروتينات (المستضدات) لبكتيريا لايم ، نرى خطوطًا مميزة تسمى العصابات (التي تشير إلى الإصابة ببكتيريا لايم. نتيجة الاختبار إيجابية).

كل فرقة تتوافق مع بروتين بكتيري (مستضد). إذا لم تتحد بروتينات لايم والجسم المضاد ، فلن يظهر الشريط. ثم تكون النتيجة سلبية.

اقرأ أيضًا: الحمامي التي تنتقل بعد لدغة القراد. كيف تتعرف عليه؟ اختبارات مرض لايم - كيف تبدو وسعر اختبارات داء لايم اختبار تحول الخلايا الليمفاوية (LTT) هام

اختبار ويسترن بلوت - متى يجب القيام به؟

قد يكون التشخيص المبكر لمرض لايم مشكلة بسبب ما يسمى نافذة مصلية. هذه هي الفترة من بداية العدوى حتى ينتج الجسم أجسامًا مضادة يمكن اكتشافها. في مرض لايم ، تستمر النافذة المصلية في المتوسط ​​4 أسابيع.

يؤدي إجراء الاختبارات في غضون 4 أسابيع من لدغة القراد إلى خطر الحصول على نتيجة سلبية زائفة.

عند إجراء اختبار لايم ، تذكر عدم القيام بذلك فورًا بعد لدغة القراد ، يجب أن تنتظر 4 أسابيع على الأقل. هذا هو الوقت الذي يستغرقه الجهاز المناعي تقريبًا لإنتاج الأجسام المضادة التي اكتشفها هذا الاختبار.

اختبار البقعة الغربية - إيجابي

يعني وجود الأجسام المضادة لـ Borrelia أنك مصاب بداء لايم. ومع ذلك ، من الصعب الإجابة على سؤال ما إذا كانت العدوى نشطة أم لا.

يمكن العثور على الأجسام المضادة IgG الناتجة عن العدوى في الدم حتى بعد 10 سنوات ، وأحيانًا بعد 20 عامًا من تشخيص مرض لايم.

يحدث أيضًا أن الأجسام المضادة IgM المكتشفة (تعتبر عادةً علامة على العدوى النشطة) قد تكون ثابتة ولا تشير أيضًا إلى عدوى نشطة.

اختبار اللطخة الغربية - سلبي

قد يكون الاختبار سلبيًا في المرحلة الأولى من المرض ، أي في الأسابيع القليلة الأولى بعد اللدغة.

يمكن إجراء اختبار البقعة الغربية ليس فقط عند الاشتباه بمرض لايم ، ولكن أيضًا عند الإصابة ببكتيريا الحلزونية البوابية (التي تسبب مرض القرحة الهضمية) أو فيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أن يعطي اختبار اللطخة الغربية أيضًا نتيجة سلبية خاطئة في حالة أخرى - عندما يتم إيقاف إنتاج الأجسام المضادة في مرض لايم القديم والمزمن بواسطة بكتيريا لايم أو عندما يتم استخدام الأجسام المضادة بالكامل في مكافحة المرض.

إذا كان الاشتباه في الإصابة بمرض لايم قويًا ، فيجب تكرار فحص Western Blot عدة مرات ، على سبيل المثال كل بضعة أسابيع ، لمعرفة اللحظة التي تكون فيها الأجسام المضادة موجودة في الدم.

يتغير وجود الأجسام المضادة في مرض لايم النشط ويصبح لدى الشخص المصاب بنتيجة سلبية فرصة للحصول على نتيجة إيجابية في اختبار متكرر بعد بضعة أسابيع. في بعض الأحيان لا يتم الحصول على تأكيد للمرض حتى المرة الرابعة أو الخامسة

يحاول بعض الأطباء بعد ذلك تأكيد العدوى بطريقة مختلفة: يعالجون المريض بالمضادات الحيوية لبضعة أسابيع وبعد 5-6 أسابيع يحولون المريض إلى اختبار اللطخة الغربية.

قد لا يعالج العلاج بالمضادات الحيوية المرض المزمن لمثل هذا الوقت القصير ، ولكنه سيعدل الجهاز المناعي بدرجة كافية بحيث يتراكم عدد كافٍ من الأجسام المضادة في الدم لاكتشافها. يجب تفسير نتيجة Western Blot من قبل طبيب متخصص في علاج مرض لايم

يمكن إجراء اختبار WB أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، ولكن مع المضادات الحيوية تكون فرصة الحصول على نتيجة إيجابية أقل قليلاً. أسهل طريقة للكشف عن المرض بهذا الاختبار هي إجراء الفحص بعد 6 أسابيع من إيقاف العلاج بالمضادات الحيوية.

مقال موصى به:

PCR (بحث) - تطبيق. ما هي تقنية PCR؟ مهم

تفسير الاختبار هو تفسير الأطراف. بشكل عام ، يجب افتراض أنه كلما زاد عدد الخطوط ، كلما كان التشخيص أكثر موثوقية. ثلاثة خطوط هي الكثير من اليقين ، و 5-6 خطوط هي مرض لايم بلا منازع

تعتبر نطاقات IgM أكثر تشخيصًا لأنها تشير إلى مرض لايم النشط ، ¹ على الرغم من أن الأجسام المضادة IgM المكتشفة (نطاقات IgM) قد تكون ثابتة ولا تشير إلى عدوى نشطة. اتضح أن IgM مرتفع في بداية الإصابة و - كما لو كان مخالفًا للمنطق - في مرض لايم المزمن.

يمكن اعتبار زيادة مستوى الأجسام المضادة IgG من بقايا عدوى سابقة أو تعني مرضًا مزمنًا ونشطًا.

حتى نتيجة الاختبار السلبية لا تعني عدم حدوث مرض لايم. تعني نتيجة الاختبار السلبية فقط أنه لا توجد أجسام مضادة لبكتيريا لايم في الدم - يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما دخلت البكتيريا الجسم ولم يبدأ إنتاج الأجسام المضادة بعد (يطلق الأطباء على هذه الفترة النافذة المصلية).

بسبب التقنية المتنوعة لإجراء هذه الدراسة ، من الصعب العثور على توصيات عالمية للتفسير. يستخدم كل مختبر معاييره الخاصة.

لا يمكن تشخيص المرض إلا من قبل أخصائي على أساس الأعراض والاختبارات المعملية. لا يمكن تفسير Western-Bblot دون الرجوع إلى الأعراض.

لذلك ، لا يوصى بمراقبة عيار الأجسام المضادة لتقييم فعالية العلاج.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن مرض لايم؟

المصدر: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

فهرس:

1. مرض لايم والالتهابات المصاحبة ، تحرير ليك. A. Klimaszewski ، جمعية مرض لايم