رأب التربيق بالليزر في علاج الجلوكوما

يتكون رأب التربيق بالليزر من إجراء حرق دقيق للنسيج التربيقي في زاوية الترشيح باستخدام شعاع الليزر. نتيجة لذلك ، تتسع مسارات تصريف الخلط المائي من العين ، وينخفض ​​ضغط العين.

يمكن إجراء عملية رأب التربيق بالليزر باستخدام ليزر الأرجون أو الصمام الثنائي. دلالة الإجراء هي صعوبة تنظيم ضغط العين على الرغم من استخدام العلاج المحافظ المناسب. يتم إجراء عملية رأب التربيق بالليزر أيضًا في المرضى الذين ، لأسباب مختلفة ، لا يمكنهم الخضوع لعملية جراحية ضد الجلوكوما. في السنوات الأخيرة ، يتم إجراء هذه الإجراءات بشكل أقل فأقل ، نظرًا لتطور التقنيات الحديثة للعلاج الجراحي ، تتم إحالة المرضى إلى جراحة الجلوكوما بشكل أسرع مما كان عليه في الماضي. لا ينبغي إجراء العملية في حالة الجلوكوما المتقدمة جدًا ، حيث تكون هناك فرصة ضئيلة لوقف تقدم المرض بالعلاج بالليزر.

اقرأ أيضًا: الجلوكوما - العلاج الدوائي لجراحة الجلوكوما. متى يتم تطبيق جراحة الجلوكوما؟ بضع القزحية بالليزر: بالطبع ، المؤشرات وموانع الاستعمال

مسار عملية رأب التربيق بالليزر

يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية ولا تتطلب دخول المريض إلى المستشفى. قبل العملية ، يتم تخدير سطح العين بقطرات مخدرة ، ثم يتم وضع عدسة خاصة للعين فوق العين ، وبفضل ذلك يمكن تصوير الترابيق ، والتي يتم من خلالها إجراء العلاج بالليزر. بعد العملية ، يتلقى المريض علاجًا يخفض ضغط العين على شكل أدوية موضعية توضع على كيس الملتحمة والأدوية عن طريق الفم. يجب دائمًا التحكم في ضغط العين للمريض بعد الإجراء ، لأنه قد يزداد مؤقتًا.
الهدف النهائي من الإجراء هو تقليل ضغط العين وتعديل العلاج المحافظ بقطرات العين. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون من الممكن إيقاف القطرات تمامًا. يجب أن يتم التعامل مع العلاج باستخدام رأب التربيق بالليزر كعلاج إضافي للعلاج بالقطرات ، لأن الهدف الأساسي من العلاج هو الحصول على ضغط آمن للمريض ، وعدم التوقف عن العلاج.

ما لا تعرفه عن الجلوكوما تحقق من ذلك!

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

من أهم المضاعفات بعد هذا العلاج بالليزر تشكيل التصاقات أمامية وتضييق زاوية الارتشاح.

أظهرت العديد من الدراسات السريرية التي أجريت على مجموعات كبيرة من المرضى أن تأثير رأب التربيق بالليزر يختفي بمرور الوقت وأن ضغط العين يرتفع مرة أخرى.

هناك أيضًا ميل لعمليات الترشيح غير الفعالة المضادة للجلوكوما وميل أكبر للناسور المرشح للنمو الزائد في العيون التي سبق أن خضعت لهذا العلاج بالليزر. تشمل المضاعفات الخطيرة بعد جراحة رأب التربيق أيضًا زيادة كبيرة في ضغط العين ، والتي يمكن أن تكون خطيرة في العين مع التغييرات المتقدمة في المجال البصري. ومع ذلك ، عادة ما تكون الزيادة في الضغط طفيفة ومؤقتة. من الممكن أيضًا حدوث نزيف في الحجرة الأمامية أثناء العملية ، ولكن هذه المضاعفات عادة ما تكون مؤقتة وليست خطيرة. قد يحدث التهاب القزحية الأمامي العابر أحيانًا وعادة ما يكون خفيفًا وغير خطير.
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أضرار زرق متقدمة في العصب البصري وعيوب كبيرة في المجال البصري ، ومرضى أحادي العين ، والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين قبل الجراحة بالليزر ، والمرضى الذين يعانون من متلازمة التقشير الكاذب والمرضى الذين خضعوا لعلاج التربيق بالليزر بعناية خاصة بعد هذا الإجراء. بشكل متكرر.

نبذة عن الكاتبة Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، أخصائية في أمراض العيون ، مركز طب العيون Targowa 2 ، وارسو

Barbara Polaczek-Krupa ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، البادئ ومؤسس مركز T2. وهي متخصصة في التشخيص الحديث وعلاج الجلوكوما - وكان هذا أيضًا موضوع أطروحتها للدكتوراه مع مرتبة الشرف في عام 2010.

اكتسبت الدكتورة ميد بولاتشيك كروبا خبرة لمدة 22 عامًا ، منذ أن بدأت العمل في عيادة طب وجراحة العيون التابعة لـ CMKP في وارسو ، والتي ارتبطت بها في 1994-2014. خلال هذه الفترة ، حصلت على درجتي تخصص في طب العيون ولقب دكتوراه في العلوم الطبية.

في الأعوام 2002-2016 عملت في معهد الجلوكوما وأمراض العيون في وارسو ، حيث اكتسبت المعرفة والخبرة الطبية من خلال استشارة المرضى من جميع أنحاء بولندا وخارجها.

لسنوات ، وكجزء من التعاون مع المركز الطبي للتعليم العالي ، كان محاضرًا في الدورات والدورات التدريبية للأطباء المتخصصين في طب العيون والرعاية الصحية الأولية.

وهو مؤلف أو مؤلف مشارك للعديد من المنشورات في المجلات العلمية. عضو في الجمعية البولندية لطب العيون (PTO) وجمعية الجلوكوما الأوروبية (EGS).

الجلوكوما: الأسباب والأعراض

يمكن أن يؤدي عدم علاج الجلوكوما إلى ضمور العصب البصري ، مما يؤدي إلى العمى. عادة ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة. ما هي أسباب الجلوكوما وكيفية التعرف على أعراضه الأولى؟ استمع إلى الأستاذ الخبير لدينا. إيونا جرابسكا ليبيريك ، رئيس قسم طب وجراحة العيون في المستشفى السريري دبليو أوروفسكي في وارسو.

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.