الطفل الخديج: الرعاية والتغذية والرعاية

الطفل الخديج هو طفل يولد بين الأسبوعين 22 و 37 من الحمل. يحتاج الأطفال الخدج إلى رعاية طبية خاصة ورعاية دقيقة من والديهم ، لأن الخدج ينطوي على مخاطر عديدة. كيف تعتني بطفل خديج في المستشفى ثم في المنزل؟ كيف تطعمها وترعاها؟

الأطفال الخدج هم أطفال انقطع نضجهم في الرحم بشكل مفاجئ ، وهم ضعفاء للغاية وغير مستعدين تمامًا للوجود المستقل - لم يكن لدى العديد من الأعضاء الوقت الكافي للنمو. تحمل الخداج العديد من المخاطر - وهذا هو السبب في أن وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة (وحدات أمراض الأطفال الخدج وحديثي الولادة) مجهزة بمعدات متخصصة ضرورية لإنقاذ صحة وحياة الأطفال المقيمين في المستشفى. تدعم بعض الأجهزة عملية التنفس أو تراقب معاملات الجسم ، بينما تستخدم أجهزة أخرى لإدارة الطعام والأدوية ، والحفاظ على درجة حرارة الجسم الصحيحة لحديثي الولادة. الطفل المولود قبل موعده يكون لديه القليل من الدهون في الجسم وعضلات ضعيفة جدًا لتوليد الحرارة من تلقاء نفسه. لهذا السبب هو في الحاضنة. عادة ، يتم توصيل مستشعرات الحاضنة بجلد مريض صغير ويقوم الجهاز تلقائيًا بضبط درجة الحرارة وفقًا لاحتياجات الطفل.

اقرأ أيضًا: فحص حديثي الولادة بعد الولادة كيفية حساب تاريخ الولادة تحقق مما إذا كان المولود يستطيع أن يرى ويسمع جيدًا

طفل خديج تحت سيطرة جهاز التنفس الصناعي

جهاز آخر هو جهاز التنفس الصناعي. يعتقد بعض المتخصصين أنه من أهم الأجهزة في قسم علم الأمراض. قد يعاني الأطفال حديثو الولادة قبل 35 أسبوعًا من الحمل من صعوبة في التنفس. لا يوجد ما يكفي من الفاعل بالسطح في رئتيهم - وهي مادة تقلل من التوتر السطحي للحويصلات الهوائية. يمنعهم من الانهيار والالتصاق ببعضهم البعض عند الزفير. يساعد جهاز التنفس طفلك على التنفس. توفر الأنابيب ، التي يتم إدخالها عبر الأنف أو الفم ، عددًا ثابتًا من المرات في الدقيقة (على سبيل المثال 30) جرعة مناسبة من الأكسجين. أحيانًا يتم التحكم في تنفس الطفل بواسطة جهاز خاص - جهاز مراقبة انقطاع النفس. إذا شخّص أن الطفل لا يتنفس أثناء النوم لأكثر من 20 ثانية أو انخفض عدد الأنفاس إلى 10 في الدقيقة - ستصدر إشارة. الأجهزة المماثلة هي CPAP و Infant Flow الأكثر حداثة. عندما لا يحتاج الطفل إلى جهاز التنفس الصناعي ، يوصي الأطباء باستخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. يدعم تنفس الطفل ويمنع الأكياس الهوائية من الانهيار في الجزء العلوي من الزفير. يستخدم Infant Flow الدافع التنفسي للطفل: فهو يستشعر زفير الطفل ويتوقف عن حقن الأكسجين في فتحات الأنف. يتم أيضًا مراقبة قلب الخديج وتنفسه. القيم الصالحة هي 110-160 نبضة قلب و30-60 نفسًا في الدقيقة. في حالة وجود أي خطر ، ستطلق الأجهزة المتصلة بالطفل الخديج إنذارًا.

وفقا للخبير ، الأستاذ. دكتور هب. إيوا حلويتش ، طبيب أطفال ، حديثي الولادة ، استشاري وطني في مجال طب الأطفال حديثي الولادة

هذا ليس خطأ أمي

كيف يمكنك مساعدة والدتك التي تشعر بالذنب بشأن الولادة المبكرة؟

- غالباً ما تلوم أمهات الأطفال المبتسرين أنفسهم على الولادة المبكرة. مخطئ تماما. يجب على الطبيب أن يشرح للمريض أن الولادة المبكرة لا يمكن التنبؤ بها أو أن هناك أسبابًا خارجة عن سيطرة الأم. إذا كانت المرأة مكتئبة ولا تستطيع التعامل مع المشاعر السيئة بنفسها ، فإن الأمر يستحق الاتصال بطبيب نفساني. وستكون مساعدته مفيدة أيضًا عندما يجعل الشعور العميق بالذنب من الصعب على المرأة إقامة علاقة مناسبة مع طفلها.

كيف يجب أن يتصرف الوالدان في المستشفى؟

- في معظم وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة ، يتم إرشاد الآباء بالتفصيل كيف وأين يغسلون أيديهم قبل دخول الغرفة ، وكيفية لمس الطفل الذي يرقد في الحاضنة ، وكيفية الرد على إنذار أجهزة المراقبة ، ومن يسأل عن أسئلتهم. يجب على الآباء عدم لمس المرضى الصغار الآخرين أو دخول غرف أخرى أو إجراء مكالمات على الهواتف المحمولة. إذا كانت حالة الطفل مستقرة ، يتم تشجيع الأم والأب ، على الرغم من حدوث ذلك في الممارسة العملية ، على أخذ ما يسمى الكنغر. إنها طريقة لحمل الطفل تساعده على النضوج. تقوم الممرضة بترتيب الطفل على صدر الوالدين وتساعده أثناء الكنغر.

كيف يتم تجهيز المنزل لوصول المولود الخديج؟

- لا توجد متطلبات خاصة هنا. قم بتنظيف الغرفة التي سيقيم فيها الطفل الصغير بعناية ، وقم بإعداد المعدات المناسبة: سرير أطفال ، وفراش ، وطاولة تغيير ، وحوض استحمام ، وملابس ذات أحجام مناسبة. وهي مصممة لتكون مريحة وليست بكميات كبيرة ، حيث ينمو الأطفال الخدج بشكل أسرع من الأطفال الناضجين.

تغذية طفل خديج

يشعر آباء الأطفال المبتسرين بالقلق الشديد بشأن الرضاعة. يتم تغذية الخدج حديثي الولادة عن طريق الوريد (بالحقن) أو عبر أنبوب معدي. يتم إعطاؤه إلى خلائط خاصة أو حليب الأم (بفضله ينضج الغشاء المخاطي في المعدة ، ويتلقى الجسم العناصر الغذائية والأجسام المضادة القيمة). عندما لا تكون هناك حاجة إلى المسبار ، والذي يكون عادة حوالي 32-34. أسبوع من الحمل (ثم يتطور منعكس الرضاعة) ، يمكنك محاولة إمساك الطفل بالثدي. الرضاعة الطبيعية ليست سهلة حيث يصعب على الطفل تنسيق المص والبلع والتنفس في البداية. ومع ذلك ، يؤكد أطباء حديثي الولادة أنه لا يجب أن تثبط عزيمتك - عليك التحلي بالصبر والحفاظ على موقف إيجابي حتى لا ينفد منك حليب الأم. يمكن إدخال الأطعمة اللاحقة في نظام الطفل الغذائي بعناية وبعد استشارة طبيب الأطفال. تجدر الإشارة إلى أن جميع مراحل تغذية الأطفال الخدج تتداخل وتستغرق وقتًا طويلاً. هذا أمر طبيعي لأن على الصغار اللحاق بالركب.

عندما يغادر الطفل المبتسر المستشفى

عادة ما يغادر الخدج المستشفى بعد بضعة أشهر فقط. شرط الانتقال إلى منزل الأسرة هو صحتهم العامة الجيدة والقدرة على التنفس والأكل بشكل مستقل. وزن الجسم مهم أيضًا: يجب أن يزيد وزن الطفل عن 2 كجم. في المنزل ، يجب على الأم أن تراقب طفلها بعناية. قلة نشاط الطفل ، وقلة التركيز البصري ، والسقوط في وضع واحد ، والقبضة المشدودة باستمرار ، وعدم اكتساب الوزن وصعوبة التبرز ، تتطلب استشارة الطبيب. في عمر 4 و 8 و 12 أسبوعًا ، يلزم فحص العين لاستبعاد اعتلال الشبكية ، وهو مرض يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، في السنة الأولى من العمر ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبيب أعصاب ، وأحيانًا معالج فيزيائي. كل شهر ، يجب وزن الطفل وقياسه ، وفحص نموه النفسي.

يحتاج الطفل الخديج إلى الحنان

غالبًا ما يخشى آباء الأطفال المبتسرين من إيذاء أطفالهم ، حتى عن طريق حملهم بين أذرعهم. لا داعي للخوف من لمسه - لن نؤذيه. على العكس تماما. أثناء وجودك في الجناح ، يوصي الأطباء بمداعبة الطفل ولمسه. ثم نعطيه شعورًا بالتقارب والأمان ، ونعوضه عن العديد من "اللمسات" الطبية غير السارة التي يجب أن يخضع لها عندما يتم إنقاذ حياته. يمكنك أيضًا معانقة طفلك على ثديك. هذا النوع من الاتصال يسمى kangarooing. من الجيد أن تهز طفلك برفق بين ذراعيك. ثم نوفر المحفزات للمتاهة المسؤولة عن الشعور بالتوازن. تؤكد الأبحاث أن الأطفال الذين لا يفتقرون إلى لمسة الوالدين المحبين يكتسبون وزنًا أسرع ، ويعتادون على الضوء والأصوات ، ويحتاجون إلى علاج أكسجين أقل. بالفعل في سن 6 أشهر يكونون أفضل من أقرانهم.

الرعاية المناسبة لطفل مبتسر

الجلد الرقيق للطفل المولود قبل أوانه حساس للغاية ، ولا يحتوي بعد على غدد مكتملة النمو وطبقة القرنية ، لذلك من السهل إتلافها. لذلك ، يجب على الأم التخلص من العوامل المزعجة من بيئة طفلها. قد يتسبب الصقيع والشمس القاسية والرياح ودخان السجائر في تهيج جلده والأغشية المخاطية. عندما يعاني الطفل من مشاكل في ترطيب الأغشية المخاطية ويعاني من أزيز عند التنفس ، قم بإسقاط قطرات مرطبة في الأنف. الإجراءات الصحية المتعلقة بالطفل الخديج هي في الأساس نفس الإجراءات الخاصة بالأطفال المولودين في الفترة المناسبة. هم فقط بحاجة إلى القيام به بمزيد من الحساسية والرعاية. يجب أن تكون مستحضرات التجميل الصحية لطيفة جدًا حتى لا تزعج الطبقة الواقية للبشرة. الأشياء الجيدة ستكون مخصصة للأطفال الذين يعانون من الحساسية أو خاصة للأطفال الخدج. من الابتكارات المبتكرة بين ملحقات العناية أحواض الاستحمام التي تم إدخالها مؤخرًا بأبعاد أصغر من الأحجام العادية ، مع شبكة قابلة للطي لدعم قطعة قماش صغيرة للتنظيف. بدأ مصنعو الحفاضات وملابس الأطفال أيضًا في إتاحتها بأحجام أقل من 50. لسوء الحظ ، معظمها متوفر فقط في المتاجر عبر الإنترنت. يعاني الأطفال المبتسرين من مشكلة في الحفاظ على درجة حرارة مناسبة للجسم. ونظرًا لأن الحرارة تتسرب بشكل أساسي من الرأس ، فمن المفيد أيضًا ارتداء قبعة في المنزل. ستكون الجوارب والقفازات مفيدة أيضًا بعد الاستحمام. عندما يعود طفلك أخيرًا إلى المنزل ، سوف يزورك الأقارب والأصدقاء. تذكر ، مع ذلك ، أن الطفل الخديج ليس لديه جهاز مناعة يعمل بكامل طاقته حتى الآن ويمكن لهذه الزيارات أن تؤذيه - فهناك خطر من أن يجلب الضيوف البكتيريا والجراثيم دون قصد. لذلك في البداية ، حاول أن تحد من زيارات الغرباء قليلاً ، حتى أكثرهم لطفًا - من أجل طفلك. ومع ذلك ، بالنسبة للمشي الأول ، اذهب في يوم دافئ ، دون رياح قوية وأمطار ، حتى لا يصاب الطفل بالبرد.

مهم

أكبر المشاكل هي أولئك الذين ولدوا قبل 28 أسبوعًا من الحمل ، أي ما يقرب من 1000 جرام أو أقل. الرقم القياسي العالمي هو ولادة طفل خديج يزن أقل من 300 جرام (في اليابان والولايات المتحدة الأمريكية).