تعد العمليات القيصرية المتعددة مثيرة للجدل ، ولا يزال عدد الأقسام الآمنة والمقبولة موضوع الكثير من الجدل. مصدر القلق الرئيسي هو خطر تمزق جدار الرحم بسبب الندوب بعد الجراحة من العمليات القيصرية السابقة ، مما يضعف عضلة الرحم ويقلل من قدرته على التمدد.
العملية القيصرية - متعددة ، ولكنها أيضًا وحيدة ، على الرغم من سوء الفهم الشائع ، هي إجراء جراحي كبير ، مع خطر حدوث العديد من المضاعفات ، بما في ذلك تهديد حياة وصحة الأم والطفل في نفس الوقت. لا ينبغي إجراؤها عند الطلب ، لأنه على الرغم من تحسين التقنية الجراحية ، إلا أنها لا تزال مثقلة بعدد أكبر من المضاعفات المتعلقة بالتسليم بوسائل وقوى الطبيعة. قد تظهر مشاكل بالفعل في مرحلة التخدير فوق الجافية. ومع ذلك ، هناك اتجاه متزايد نحو هذه الطريقة لإنهاء الحمل ، وفي العديد من البلدان هناك احتمال لما يسمى التخفيضات عند الطلب ، حيث يكون السبب الرئيسي للعملية هو خوف المريض من الولادة الفسيولوجية. وبالطبع ، معدل الوفيات بين النساء والأطفال منخفض ، ولكن تحدث الوفيات في كثير من الأحيان أكثر من حالة الولادة التقليدية ، والتي يجب على الطبيب إبلاغ المريض عنها.
المؤشرات الرئيسية لإنهاء الحمل بعملية قيصرية
تتضمن قائمة مؤشرات إنهاء الحمل بعملية قيصرية ، من بين أمور أخرى ،
- رأس الحوض غير متناسب - مما يعني وجود أبعاد كبيرة جدًا لرأس الجنين بالنسبة إلى أبعاد عظم الحوض ، مما لا يضمن تقدم المخاض.
- الحمل المتعدد ، على الرغم من إمكانية الولادة الفسيولوجية في حالة وضع الرأس لكلا الجنينين ، وهو أمر نادر الحدوث
- وضعية حوض الجنين
- حالة الطفل أو مرض الأم مع استبعاد إمكانية الولادة بالوسائل الطبيعية (أمراض القلب والأوعية الدموية ، السكري ، تسمم الحمل)
- سمنة كبيرة في المخاض
- المشيمة المنزاحة ، الانفصال المبكر للمشيمة
- تاريخ الولادة القيصرية ، ولكن لأسباب لا يمكن تعديلها في الحمل الحالي ، على سبيل المثال أبعاد عظام الحوض غير الطبيعية
القائمة أعلاه للعملية القيصرية الاختيارية ، حيث تتم مناقشة طريقة الولادة في وقت مبكر. ولكن هناك حالات توليدية عندما يتم التخطيط لعملية قيصرية بسبب ما يسمى عدم التقدم في المخاض ، أي أثناء المخاض الفسيولوجي الذي لا يتقدم لسبب ما. تشمل المشاكل الأكثر شيوعًا: تدلي الحبل السري ، عدم كفاية فتح عنق الرحم أو خطر حدوث تمزق الرحم.
اقرأ أيضًا: تخدير الولادة: التخدير النخاعي أثناء الولادة القيصرية. العملية القيصرية المخطط لها: مؤشرات كيفية العناية بجرح بعد الولادة القيصريةجسد المرأة بعد ولادة قيصرية
فترة ما يسمى ب النقاهة بعد الجراحة ، وبالتالي فإن تجديد الجسم يستغرق حوالي 6 أشهر. وهي أيضًا فترة الراحة التعاقدية بين الحمل التالي. هذا يمنع خطر تمزق الرحم. الولادة من خلال طرق وقوى الطبيعة بعد عملية قيصرية سابقة ممكنة بالفعل بعد حوالي 1.5 سنة من الراحة. عندها فقط يُعتقد أن عضلة الرحم تتجدد بالكامل.
الولادة بعملية قيصرية - ما هي؟ نرى!
توصيات للولادة بعد الولادة القيصرية
في الواقع ، لا تزال نقطة خلافية. ومع ذلك ، بين غالبية المتخصصين ، هناك اعتقاد مسبق بأنه بعد الولادة الجراحية الثانية ، يجب على طبيب أمراض النساء أن يطلع المريض على زيادة خطر حدوث مضاعفات التوليد خلال المحاولة التالية للولادة القيصرية. لذلك ، يجب اتخاذ القرار بشأن الحمل التالي المخطط له بحذر شديد ، حرصًا على حياة الأم والطفل.
يرتبط خطر حدوث مضاعفات بشكل وثيق بتقنية الجراحة ، وأهمها تقنية شق عضلة الرحم ، وكذلك عملية التئام الجرح الجراحي. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للولادة القيصرية المتعددة: تمزق عضلة الرحم ، المشيمة المنزاحة ، المشيمة الملحقة (الوصلات مع شظايا عضلات الرحم) ، والنزيف.
يجب مراقبة الحمل التالي بعد عملية قيصرية سابقة بعناية ، ويجب إبلاغ الطبيب المعالج عن أي أعراض مزعجة لاتخاذ الإجراء المناسب في أسرع وقت ممكن.
مهمموقف الجمعية البولندية لأمراض النساء من الولادة بعد العملية القيصرية
الولادة عن طريق الطرق وقوى الطبيعة بعد عملية قيصرية سابقة ممكنة بالطبع بشرط أن تكون الأم والجنين في حالة جيدة. ومع ذلك ، يجب أن يكون فريق التوليد مستعدًا لإجراء عملية قيصرية محتملة.
من المهم تقييم الندبة من العملية القيصرية السابقة. لهذا الغرض ، يتم جمع مقابلة مفصلة مع المريضة من حيث الشعور بالألم المحتمل ، خاصة في الجزء السفلي من الرحم. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل روتيني أيضًا.
في حالة الولادة بالوسائل الطبيعية والطبيعية ، بعد العملية القيصرية ، من الضروري المراقبة المستمرة لوظيفة قلب الجنين. يمكن استخدام الأوكسيتوسين لتحفيز المخاض والبروستاجلاندين فقط في حالة الحمل الميت.
مقال موصى به:
الولادة القيصرية خطوة بخطوة الولادة الطبيعية بعد العملية القيصريةنقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
