إعادة تأهيل القلب: مبادئ عامة

تتبع إعادة تأهيل القلب في بولندا أنماطًا محددة. يتم توفير إجراءات مختلفة لكل حالة: نوبة قلبية ، أو زرع ، أو دعامات ، أو مجازة أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

يعتمد نجاح إعادة تأهيل القلب في المقام الأول على المرضى. هؤلاء ، للأسف ، على الرغم من المرض ، لا يريدون تغيير العادات التي ساهمت في حقيقة أن حياتهم كانت مهددة بشكل خطير. تشمل مواقف المرضى هذه ، من ناحية ، الفعالية العالية جدًا للعلاج القلبي ، ومن ناحية أخرى ، الإحجام الكبير عن النشاط البدني والأكل الصحي والأدوية المنتظمة.

هناك أسباب أخرى تجعل إعادة التأهيل الفعال لمرضى القلب صعبة. يعاني معظم المرضى من حالات إضافية تظهر على شكل ألم أو ضيق في التنفس. وعادة ما يتبع هؤلاء المرضى أسلوب حياة "كرسي بذراعين" ، مما يجعل من الصعب عليهم قبول أي جهد بدني.

المشاكل العقلية هي قضية منفصلة. يعاني معظم المرضى من اكتئاب وقلق متقدمين بشكل أو بآخر ، مما يشكل أيضًا عقبة في إعادة التأهيل المناسب بعد نوبة قلبية ، وزرع المجازات ، وما إلى ذلك ، لذلك ، يجب إجراء إعادة تأهيل القلب بعدة طرق. لا يقتصر الأمر على تحفيز المريض على ممارسة الرياضة. من الضروري أيضًا التعاون مع طبيب نفساني وأخصائي تغذية.

تعرف على مبادئ إعادة تأهيل القلب. هذه مادة من دورة LISTENING GOOD. بودكاست مع نصائح.

لعرض هذا الفيديو ، يرجى تمكين JavaScript ، والنظر في الترقية إلى متصفح ويب يدعم فيديو

إعادة تأهيل القلب في المستشفى

إذا اضطر المريض إلى الاستلقاء ، فمن الضروري منع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي والتقلصات والالتهاب الرئوي. لهذا الغرض ، يتم تشجيع المريض على أداء تمارين متساوية القياس بانتظام ، أي تقلص العضلات وإرخائها. من أجل تجنب التقلصات ، يقوم المريض مع المعالج بإجراء تمارين سلبية (على سبيل المثال ، يقوم المعالج برفع الذراع وتحريكها إلى الجانب) أو تمارين سلبية نشطة ، أي تمارين يتم إجراؤها بمفردها ، ويدعمه المعالج بتوجيه ذراعه في الاتجاه الصحيح. يتم تعليم الأشخاص أيضًا النهوض من الفراش ببطء لمنع انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وهو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. يجب أن يتذكر المريض أنه لا ينبغي له / عليها النهوض من السرير ، ولكن يستدير أولاً إلى الجانب ، وأنزل ساقيه على الأرض ، والجلوس على السرير والوقوف بعد لحظات قليلة.

إذا تم إجراء جراحة القلب ، مثل رأب الوعاء ، من خلال الشريان العضدي ، يمكن للمريض الخروج من السرير بعد 6 ساعات. عندما تم استخدام الشريان الفخذي - فقط بعد 12 أو 24 ساعة. لمدة ثلاثة أيام بعد تدخل جراح القلب ، يمارس المريض 3 مرات في اليوم ، ولكن لمدة 3-5 دقائق فقط. من اليوم الرابع ، يمارس الرياضة مرتين في اليوم - بشكل مكثف قليلاً ولمدة 15 دقيقة تقريبًا. تستغرق الرحلة الأولى مع المعالج حوالي دقيقة. هذه المرة تزداد تدريجيا. إنه مشابه للتمارين - يبدأ بواحد وينتهي بتكرار متعدد.

اقرأ أيضًا: متلازمة الشريان التاجي الحادة: الأسباب والأعراض وعلاج أمراض القلب. علاج أمراض القلب والوقاية منها - ما تحتاج إلى معرفته إحصار القلب: ما هو ، وكيفية التعرف عليه وعلاجه؟

إعادة تأهيل القلب: الخطوات الأولى

في معظم الحالات تبدأ إعادة التأهيل في قسم أمراض القلب. بمساعدة المعالج ، يتعلم المريض النهوض ، والقيام بأنشطة الخدمة الذاتية (الغسيل والتنظيف بالفرشاة) ، والسير في الممر وصعود السلم. يتم إجراء مزيد من التحسينات في قسم إعادة التأهيل القلبي أو خارج المستشفى: في المصحات أو الأقسام اليومية. بعد الاختبارات ، يذهب المريض إلى مجموعة تؤدي تمارين مخططة مسبقًا. يتم تنفيذ تمارين أخرى من قبل مرضى النوبات القلبية ، والأشخاص الآخرين الذين يعانون من قصور القلب ، والمرضى الآخرين بعد زراعة الأحزمة أو أجهزة تنظيم ضربات القلب. عندما يكون المريض لائقًا بدرجة كافية ، تتحسن معايير أدائه ، ويبدأ المرحلة التالية من التمارين. يتدرب أكثر فأكثر ، ولكن أيضًا وفقًا لنمط معين. إذا دعت الحاجة إلى تعديل التمارين ، ينتقل المريض إلى مجموعة أخرى.

إعادة تأهيل القلب: تغييرات الشفاء

لقد حقق طب القلب التداخلي تقدمًا هائلاً لدرجة أنه في غضون أيام قليلة فقط ، على سبيل المثال بعد نوبة قلبية غير معقدة ، "يقف المريض على قدميه" ، لذلك لا يشعر بخطورة الموقف الذي يعيش فيه. وبمجرد أن ينتهي الخوف الأول ، سرعان ما يستأنف عاداته القديمة - التدخين ، والأطعمة الدسمة ، وإساءة استخدام الملح والسكر. وفي الوقت نفسه ، فإن تعديل العادات الحالية يسمى الوقاية الثانوية من النوبات القلبية. أول شيء عليك القيام به هو الإقلاع عن التدخين ، لأن النيكوتين يضر بجدران الأوعية الدموية ، ويسرع في تكوين لويحات تصلب الشرايين ، ويعزز تكوين جلطات الدم. تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات على نظامك الغذائي. الاستهلاك المفرط للخبز واللحوم الحمراء والدهون الحيوانية ومنتجات الألبان كاملة الدسم هو السبيل إلى تصلب الشرايين. بعد النوبة القلبية ، يجب تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والخضروات التي تحتوي على الألياف والفواكه الغنية بفيتامين سي. كل يوم من الضروري شرب 1.5-2 لتر من المشروبات غير المحلاة (ما لم يكن هناك قصور في القلب). سيساعدك اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع ممارسة الرياضة في التخلص من الكيلوجرامات الزائدة ، وخفض تركيز الكوليسترول السيئ (LDL) ورفع تركيز (HDL) الجيد. عنصر مهم للغاية في الوقاية الثانوية هو الالتزام الصارم بالتوصيات الطبية. بعد النوبة القلبية ، يجب عليك بانتظام ، بغض النظر عن حالتك الصحية ، تناول الأدوية الموصوفة ، والإبلاغ عن الفحوصات ، وعلاج الأمراض الأخرى ، إن وجدت ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وعدم انتظام ضربات القلب وما إلى ذلك.

إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية: خطوة بخطوة

بعد مغادرة المستشفى ، لا يجب أن تتخلى عن نشاطك. إذا كان المريض ضعيفًا ، فإن القيام بالمرحاض اليومي بنفسه يمكن اعتباره ممارسة. الخطوة التالية هي تحضير الوجبة. بعد ذلك ، يتحول المشي حول الشقة لبضع دقائق إلى نزهة - في البداية 15 دقيقة وبالتدريج إلى 45. يجب تمديد المسافة على مدى 6 أسابيع بعد مغادرة المستشفى. بعد كل مشي أطول ، يجب أن تستريح لعدة دقائق. يشمل إعادة التأهيل أعمال التنظيف البسيطة في المنزل ، مثل إزالة الغبار وسقي الزهور. الخطوة التالية هي حمل حمولات خفيفة تصل إلى 3 كجم. عندما يستعيد المريض قوته ويقتنع بأن الحركة تعزز صحته ورفاهيته ، يمكنه اختيار شكل آخر من النشاط - لعب الكرة الطائرة أو كرة السلة.

لمن يتم إعادة التأهيل؟

المرضى مؤهلون لإعادة تأهيل القلب بعد النوبات القلبية غير المعقدة ، وجراحة القلب ، وتصلب الشرايين الانسدادي في الأطراف السفلية ، وكذلك بعد الممرات الجانبية ، وأجهزة تنظيم ضربات القلب ، وغرسات القلب ، بعد "الانتفاخ" ، أي قسطرة الشرايين التاجية عن طريق الجلد. إعادة التأهيل ضرورية أيضًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب المستقر ، وبعد التهاب عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب ، لأن التمارين الرياضية تطيل العمر. يجب أن يكون المريض نشيطًا بدنيًا طالما تسمح حالته الصحية بذلك. السكون ، بغض النظر عما إذا كان ناتجًا عن الشعور بالضيق أو الخوف من تدهور الحالة الصحية ، دائمًا ما يكون مميتًا لمن يعانون من أمراض القلب. هذا هو السبب في أهمية التعليم بحيث يعرف المريض متى يبدأ التمرين وكيفية القيام بذلك.

كيفية ممارسة الرياضة حتى لا تتكرر النوبة القلبية

• بعد النوبة القلبية أو جراحة القلب ، لا نقوم بتمارين المقاومة ، أي لا نحفر الحديقة ولا ننقل الخزانة.
• نتجنب إبقاء أيدينا مرفوعة لفترة طويلة (الستائر المعلقة).
• نحن لا نقوم بعمل أو تمارين تتطلب حبس النفس.
• نبدأ التمارين بعد 1-2 ساعة من تناول الأدوية.
• يمكن إجراء المحاولة الأولى للجماع بعد أسبوعين من النوبة القلبية. لكن لا يجب عليك
• ساعد نفسك في تناول الكحول أو المخدرات أو الحبوب. يجب أيضًا تجنب المشاعر الإضافية ، مثل عدم بدء الجماع مع شريك جديد.
• مع انخفاض القدرة البدنية ، من الأفضل ممارسة الرياضة عدة مرات في اليوم لمدة 3-4 دقائق بدلاً من القيام بتمرين واحد لمدة 30 دقيقة.
• نقوم بتمارين التحمل ، مثل المشي ، كل يوم. تمارين القوة (بالدمبلز) مرتين في الأسبوع لمدة 10-20 دقيقة. ولكن إليك ملاحظة مهمة - يجب فصل جلسات تدريب القوة الفردية عن بعضها باستراحة لمدة 48 ساعة.
• يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة ممارسة الرياضة 5-7 مرات في الأسبوع. يجب أن يكون الجهد معتدلاً ، لكن يستغرق ساعة على الأقل. إذا ركزنا على المسيرات ، فإننا نسير بخطى تسمح لنا بالراحة
• تحدث. يوصى أيضًا بممارسة رياضة مشي النورديك وركوب الدراجات على التضاريس اللطيفة والسباحة.
• من يعاني من مشاكل في الكلى ، بخلاف القلب ، يجب أن يمارس الرياضة في كثير من الأحيان ، ولكن لفترة وجيزة ، حتى لا يثقل كاهل الجسم. يجب على مرضى السكر فحص مستويات السكر في الدم بانتظام ، ومرضى الانسداد الرئوي المزمن - ساتما ، أو تشبع الأكسجين في الدم. في حالة هشاشة العظام ، يوصى بالمسيرات. يجب على الأشخاص الذين يعانون من التغيرات التنكسية ممارسة التمارين في الماء لتخفيف المفاصل.
• بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز آخر لتنظيم القلب ، نتجنب ممارسة الرياضة
• الأسبوع الأول بعد العملية "يستقر" الجهاز في الجسم ويلتئم الجرح. كذلك ، لا ترفع يديك فوق رأسك أو تسبح حتى لا يتحرك الجهاز. بعد 6 أسابيع ، يمكنك بدء دروس إعادة التأهيل والبدء في لعب الكرة الطائرة أو كرة السلة أو السباحة.
• عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن التمرين هو موانع لممارسة الرياضة.
• عندما نستعيد لياقتنا (عادة ما يستغرق الأمر 6 أسابيع مع إعادة التأهيل الدؤوب) ، يجب أن نتمرن أكثر من ساعة 3 مرات في الأسبوع. هذه الفصول آمنة لمرضى النوبات القلبية ، وكذلك للأشخاص الذين لديهم أجهزة مزروعة تنظم عمل القلب.
• يجب إيقاف التمارين عند ظهور ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، ودوخة ، وعرق بارد ، وبقع أمام العين أو آلام في العضلات.

مقال موصى به:

أمراض القلب: التشخيص الأساسي. ما هي فحوصات القلب ...

مقال موصى به:

أمراض القلب: التشخيص الأساسي. ما هي فحوصات القلب ...

الشهرية "Zdrowie"