اضطراب التحدي المعارض هو أحد المشاكل في مجال الطب النفسي للأطفال والمراهقين. سلوكهم النموذجي متمرد ومتلاعب ومدمّر. اقرأ عن الأعراض الأخرى لاضطراب التحدي المعارض ، وتحقق من الأفراد الذين يتعايشون غالبًا مع هذه المشكلة ، واكتشف أسباب وخيارات العلاج لهذا النوع من اضطراب السلوك.
جدول المحتويات:
- اضطرابات التحدي المعارضة: الأسباب
- اضطراب التحدي المعارض: الأعراض
- اضطراب التحدي المعارض: العواقب المحتملة
- اضطراب التحدي المعارض: الاعتراف
- اضطراب التحدي المعارض: العلاج
اضطراب التحدي المعارض هو أحد أنواع الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال والمراهقين. السمة المميزة لاضطرابات التحدي المعارضة هي حقيقة أنها تبدأ مبكرًا نسبيًا - تظهر أعراضها الأولى حتى في 9-10. سنة من حياة الطفل. قد تحدث المشكلة في كثير من الأحيان أكثر مما قد يتخيله المرء - يقدر أن اضطرابات التحدي المعارضة تحدث في 2 إلى 10 ٪ من السكان الأطفال.
اضطرابات التحدي المعارضة: الأسباب
على الأرجح ، فإن مسببات الاضطرابات السلوكية الموصوفة - بالإضافة إلى أنواع أخرى منها - مشروطة بالعديد من العوامل. كما هو الحال في العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، أيضًا في حالة الاضطرابات السلوكية ، يُلاحظ أن المحددات الجينية قد ترتبط بحدوثها - يمكن ملاحظة أن الأطفال الذين أظهر أفراد أسرهم أعراض اضطرابات التحدي المعارضة هم أنفسهم أكثر عرضة للإصابة أن الشرط سيظهر فيها أيضًا.
ومع ذلك ، فإن الجينات بالتأكيد ليست كل شيء - فوجود اضطرابات التحدي المعارضة يرتبط أيضًا بالبيئة التي ينشأ فيها الطفل. التنشئة من قبل أم تقوم في كثير من الأحيان بتغيير الشركاء أو المشاجرات أو العدوانية بين الوالدين ، وعدم اتساق الوالدين في قرارات تربيتهم - الجوانب المذكورة أعلاه ، خاصة في الأطفال المعرضين للاضطرابات السلوكية ، قد تزيد من خطر حدوث هذه المشاكل لدى المرضى الصغار.
يُذكر أيضًا أن بعض العوامل ذات الطبيعة الحيوية العصبية قد تزيد من القابلية لحدوث اضطرابات التحدي المعارضة ، مثل:
- تأخر تطور الكلام ،
- ذكاء أقل ،
- العاطفي،
- انخفاض إفراز الكورتيزول في الجسم استجابة لعوامل الإجهاد ،
- الأضرار التي لحقت بهياكل الجهاز العصبي المركزي بسبب سلوك الأم غير الطبيعي أثناء الحمل (مثل التدخين أو شرب الكحول).
اضطراب التحدي المعارض: الأعراض
يمكن أن تكون اضطرابات تحدي المعارضة مصدر إزعاج حقيقي لآباء الأطفال الذين يعانون منها. من سمات هذه الاضطرابات مجموعات مختلفة من هذا السلوك غير الطبيعي لدى المريض الشاب مثل:
- زيادة السلوك المتمرد ، معارضة مقدمي الرعاية دون سبب واضح ،
- استفزاز الأشخاص الآخرين بشكل متكرر - الآباء والأقران ،
- نوبات الغضب غير المبررة ،
- المشاجرات المتكررة مع الكبار ، ورفض وتجاهل القواعد التي يفرضونها ،
- التهيج،
- الميل إلى السلوك الاستفزازي ،
- أكاذيب متكررة ،
- الأذى المتعمد والتدمير المتعمد لأشياء الآخرين ،
- تخطي الدروس ،
- الهروب من المنزل.
وتجدر الإشارة إلى أنه كما أن المشكلات المختلفة من مجموعة الاضطرابات السلوكية لها العديد من السمات المشتركة ، فهناك أيضًا بعض الاختلافات بينها. نموذجي لاضطرابات المتمردين المعارضة هو أنه ، نعم ، يصعب أحيانًا تحمل أعراضها بالنسبة للأطفال الأقرب ، على الرغم من عدم وجود انتهاك للقانون أو اضطهاد الأشخاص الآخرين من قبل المريض.
اضطراب التحدي المعارض: العواقب المحتملة
في أغلب الأحيان ، تختفي اضطرابات التحدي المعارضة بعد مرور بعض الوقت - وعادة ما تنخفض حدة أعراضها مع دخول المريض مرحلة المراهقة. من ناحية أخرى ، لا ينبغي التقليل من حدوث هذه المشكلة عند الطفل. في حالة عدم وجود علاج ، قد تظهر أعراض الاضطرابات المناهضة للمعارضة لدى المريض حتى في مرحلة البلوغ - وهذا يزيد من مخاطر التعارض مع القانون ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، فإن مستقبل المريض ليس فقط مهددًا ، ولكن أيضًا الحاضر - فالطفل الذي يظهر هذا النوع من الاضطراب قد يرفض الذهاب إلى المدرسة ، مما قد يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى حقيقة أنه أو أنها مضطرة لتكرار عام. بين المرضى الذين يعانون من اضطرابات تحدي المعارضة ، يزداد أيضًا معدل تعاطي المخدرات - فالشباب الذين يعانون من هذه المشكلة غالبًا ما يستخدمون السجائر والكحول والمخدرات.
اضطراب التحدي المعارض: الاعتراف
من الناحية النظرية ، يبدو أن تشخيص الاضطرابات المتمردة المعارضة لا ينبغي أن يسبب صعوبات كبيرة ، ولكن في الممارسة العملية ليس بهذه السهولة. أولاً ، يحتاج المرء إلى النظر عن كثب في مشاكل المريض لمعرفة ما إذا كان يعاني من اضطراب العناد الشارد ، أو ربما نوعًا آخر من الاضطراب السلوكي. الدقة في تقييم الحالة العقلية للمريض ، وجمع مقابلة معه ومقدمي الرعاية له ضرورية أيضًا نظرًا لحقيقة أن اضطرابات التحدي المعارضة غالبًا ما تتعايش مع أنواع أخرى من الاضطرابات العقلية.
تحدث الاضطرابات السلوكية الأكثر شيوعًا لدى المريض المصاب باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) ، ومن المشكلات الأخرى الشائعة أيضًا بين الأطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات اضطرابات المزاج.
من الضروري أيضًا التمييز بين الاضطرابات التي تتحدى المعارضة والاضطرابات العقلية الأخرى ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على سبيل المثال ، ولكن أيضًا من اضطرابات القلق أو اضطرابات التكيف أو الاضطرابات العقلية الناتجة عن تعاطي المؤثرات العقلية.
اضطراب التحدي المعارض: العلاج
بشكل عام ، فإن علاج اضطرابات التحدي المعارضة ليس بالأمر السهل ، نظرًا لحقيقة أن التدخلات العلاجية يجب أن تغطي كل من الطفل وبيئته المباشرة. موصى به لهذه المشكلة ما يلي: العلاج السلوكي المعرفي للطفل ، وكذلك التدريب السلوكي لوالديه ، والعلاج النظامي لجميع أفراد الأسرة.
يتوقع بعض الآباء أن يتم وصف دواء لطفلهم المصاب باضطراب التحدي المعارض بحيث يختفي سلوكهم ببساطة. هنا ، ومع ذلك ، يجب التأكيد بوضوح على أن التفاعلات العلاجية هي الطريقة الأساسية والأكثر أهمية للعلاج - لا توجد بالفعل علاجات للاضطرابات السلوكية.
نعم ، في بعض الأحيان يتم وصف علاج دوائي للأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة ، ولكن يحدث ذلك عادةً عندما يكون لدى المريض ، على سبيل المثال ، ميل كبير إلى السلوك العدواني أو تقلبات مزاجية قوية أو أعراض اضطرابات فرط الحركة.
الأدوية التي تُستخدم أحيانًا في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات التحدي المعارضة تشمل المستحضرات المستخدمة عادةً في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (مثل أتوموكسيتين وميثيلفينيديت) ومضادات الذهان (عادةً هالوبيريدول وريسبيريدون) ومثبتات الحالة المزاجية (على شكل ملح حمض الفالبرويك) .
المصادر:
1. "الطب النفسي للأطفال والمراهقين" ، طبعة I. Namysłowska ، سنة النشر. PZWL ، وارسو 2012
2. "الاضطرابات النفسية للأطفال والمراهقين" تحرير أ. جميترويتش وم. جاناس كوزيك ، محرر. ميديكال تريبيون بولسكا ، وارسو 2018
اقرأ أيضاخلل النطق: الأسباب والأعراض والعلاج
خَرَف الأطفال: ما أسبابه؟ كيف تعالجها؟
ما هي العواطف وكيف تؤثر علينا؟
عن المؤلف
اقرأ المزيد من النصوص لهذا المؤلف
---przyczyny-i-objawy.jpg)
