عدوى المستشفيات: هل يمكن تفاديها؟

تعد التهابات المستشفيات مشكلة خطيرة ويمكن التقليل منها بسهولة. أ. أثبت ديدييه بيتيت - عالم سويسري - أن نظافة اليدين المناسبة تضمن تقليل العدوى بنسبة 50 بالمائة على الأقل. سنوات خبرته العديدة هي أساس برنامج "الرعاية النظيفة هي رعاية أكثر أمانًا" الذي تبنته منظمة الصحة العالمية ، والذي أطلق عليه في بولندا اسم "نظافة اليدين هي رعاية آمنة".

ما مدى شيوع التهابات المستشفيات؟ في العام الماضي ، مر حوالي 8 ملايين مريض عبر المستشفيات البولندية. بالنسبة لما يقرب من 7 في المائة منهم ، أدت الإقامة هناك "إلى" مرض إضافي غير متوقع - فقد أصيبوا ببكتيريا أو فيروسات خطيرة.

أفاد رئيس مفتشية الصحة العامة أن 70 بالمائة من الأمراض المكتسبة في بيئة المستشفى تتعلق بالجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، والتي يمكن التحكم فيها بسرعة بشكل عام. ولكن هناك أيضًا عدوى بمسببات الأمراض المقاومة للأدوية ، مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، والمختصرة باسم MRSA (تعني المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين). غالبًا ما تنتهي حالات مثل هذه العدوى بشكل مأساوي.

الإحصاءات العالمية مقلقة: 16 مليون شخص يفقدون حياتهم كل عام من عدوى المستشفيات - أكثر من الملاريا والسل وفيروس نقص المناعة البشرية مجتمعين. حتى في دولة متطورة مثل الولايات المتحدة الأمريكية ، يبلغ العدد 200000. حالات.

أسهل طريقة للإصابة بالمطثية العسيرة وفيروس الروتا في مستشفياتنا. الأول هو البكتيريا اللاهوائية التي تسبب التهاب القولون. يتجلى في شكل إسهال مائي وزيادة درجة حرارة الجسم. تحدث العدوى من خلال الابتلاع. تنتشر الفيروسات العجلية وتعمل بشكل مشابه. إنها خطيرة بشكل خاص على الأطفال وكبار السن ، لأن الإسهال فيها يؤدي بسرعة إلى الجفاف الذي يهدد الحياة.

بغض النظر عن نوع الميكروبات المسببة للأمراض ، فمن المعروف أن السلالات النامية في بيئة المستشفى تتطور بشكل متكرر وتكون أكثر مقاومة للعلاج. ومن المهم أيضًا أن يصاب بها الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، وهم ليسوا بصحة جيدة ، لأنهم يدخلون المستشفى ، ويصعب عليهم محاربة العدوى. المشكلة خطيرة ويمكن التقليل منها بسهولة. أ. أثبت ديدييه بيتيت - عالم سويسري - أن نظافة اليدين المناسبة تضمن تقليل العدوى بنسبة 50 بالمائة على الأقل. تكمن سنوات خبرته العديدة في أساس برنامج "الرعاية النظيفة هي رعاية أكثر أمانًا" الذي تبنته منظمة الصحة العالمية ، والذي أطلق عليه في بولندا اسم "نظافة اليدين هي رعاية آمنة". لقد تحققنا من كيفية شرح فكرة واستراتيجية الكفاح الحديث ضد عدوى المستشفيات من قبل منشئها - الأستاذ. ديدييه بيتيت.

وفقا للخبير ، الأستاذ. ديدييه بيتيت ، خبير في طب المناطق الحارة وعلم الأوبئة والصحة العامة

البروفيسور بيتيت هو الرئيس المشارك للمؤتمر الدولي الأول للوقاية من العدوى ومكافحتها (ICPIC) ، ومؤلف "نموذج جنيف لنظافة اليدين" ، الذي قلل من عدوى المستشفيات بنسبة 50 بالمائة. نيابة عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يدير برنامج مكافحة عدوى المستشفيات "نظافة اليدين هي رعاية آمنة" ، والذي تم تطبيق افتراضاته في 170 دولة حول العالم. انضمت بولندا إليها في مايو 2013. وفي نهاية أبريل ، انضم الأستاذ. زار بيتيت بولندا.

• هل صحيح أن 30 ثانية يمكن أن تنقذ حياة؟

أ. ديدييه بيتيت: في الواقع ، يستغرق تطهير يديك 30 ثانية فقط بمستحضر يحتوي على الكحول والقضاء على الجراثيم الضارة. لقد قمنا بتطوير عدد من الأنشطة التي تؤثر على تغيير الوعي والمواقف داخل
برنامج لمكافحة التهابات المستشفيات.

• ما هو البرنامج حول؟

D.P .: "نظافة اليدين هي رعاية آمنة" هي إستراتيجية متعددة الأوجه تتكون أساسًا من استخدام معقم اليدين المعتمد على الكحول في المستشفيات بدلاً من غسل اليدين بالماء والصابون - وهو فعال للغاية في مكافحة معظم مسببات الأمراض. كما يتضمن تقديم تدريب وتعليم للعاملين في مجال الرعاية الصحية ، والرصد والتغذية المرتدة لممارساتهم ، ووضع مجموعة من التذكيرات في مكان العمل.

• متى يجب تعقيم يدي؟

م.ب .: لقد أنشأنا قاعدة من 5 خطوات تساعدك على تعلم هذا الجانب بسرعة. يشير إلى أهم لحظات انتقال الكائنات الحية الدقيقة الضارة. يجب تطهير اليدين قبل ملامسة المريض ، قبل إجراء التعقيم ، بعد التعرض لسوائل الجسم ، بعد ملامسة المريض وبعد ملامسة محيط المريض.

• هذه قواعد بسيطة ، فلماذا يصعب تنفيذها؟

موانئ دبي: الحلول البسيطة هي الأفضل عادة. تظهر الدراسات التي أجريت على فعالية استخدام المستحضرات الكحولية ، والتي أجريناها في البداية في جنيف ، بوضوح أنها تساعد في تقليل عدد الإصابات بنسبة تصل إلى 50 بالمائة. لكن المشكلة لا تكمن في أنني لا أستطيع تطبيق أسلوب نظافة يدين مختلف عن الذي استخدمناه حتى الآن. المشكلة هي مقاومة التغييرات التي تؤثر أيضًا على الخدمة الطبية. لا يكفي إخبار الناس بما يجب عليهم فعله. من المهم إنشاء نهج ثابت لنظافة اليدين. أنت بحاجة إلى أشخاص متحمسين للغاية ، مثل هؤلاء المدافعين.

مهم

حزين 30 في المئة

في مايو 2015 ، مر عامان على إدخال برنامج منظمة الصحة العالمية "نظافة اليدين إلى الرعاية الآمنة" في بولندا. انضم 93 مستشفى (من بين 800 مستشفى قائم) إلى البرنامج ، لكن 30 بالمائة فقط نفذوا جميع أحكام البرنامج وبالتالي حسّنوا الامتثال لنظافة اليدين. تُظهر بروتوكولات التقييم الذاتي المنفذة في هذه المرافق أنها تهتم بشكل أفضل بنظافة أيدي الممرضات ، ويقوم الأطباء بذلك بنفس العناية التي يقدمها القابلات.

• لكن الأطباء والممرضات يشكون من ضيق الوقت لغسل أيديهم أكثر ...

م.ب .: هذا الأمر يجب أن يكون واضحا جدا. في الماضي ، عندما كنا نغسل أيدينا بالماء والصابون ، لم يكن هناك الكثير من الوقت بالفعل. اليوم ، عندما نعتمد على التطهير الحديث ، يستغرق الأمر عدة ثوانٍ لإعداد يديك للعمل.

• ماذا تفعل لتحسين الوضع؟

D.P .: أنا مع البدء في مراقبة الممارسات التطبيقية. سيمكن ذلك المتخصصين في الرعاية الصحية من تقديم معلومات من منشآتهم الخاصة. يجب أن تكون هذه المعلومات متاحة أيضًا للمرضى. هم في قلب الاستراتيجية. يجب أن يكونوا شركاء لنا ، وأن يساعدوا العاملين في مجال الرعاية الصحية على تحسين سلوكهم ، على سبيل المثال عن طريق تذكيرهم بالتطهير.

• ما هي منتجات معقم اليدين الأفضل للاستخدام؟

D.P .: يجب أن يحتوي منتج نظافة اليدين على 80-85 بالمائة على الأقل من الإيثانول أو 70-75 بالمائة من الأيزوبروبانول. ومع ذلك ، فإن المفتاح هو أنه يفي بجميع المعايير.

مهم

الصابون والماء والكحول

في معظم المستشفيات في بولندا ، وكذلك في العالم ، يعتبر الماء والصابون الوسيلة الأساسية لنظافة أيدي العاملين في المجال الطبي. المشكلة هي أنه يجب تطهير اليدين عند كل ملامسة لجلد المريض ، والطريقة التقليدية تزيل في المقام الأول الشوائب الجسدية ، ولا تقضي على مسببات الأمراض. يستغرق وقتًا أطول بكثير ويتطلب الوصول إلى حوض غسيل. لا يحتوي تحضير الكحول على هذه العيوب. عند فركه في اليدين وفقًا للإجراء ، فإنه يقتل حتى أخطر الكائنات الحية الدقيقة ، ويشغل مساحة صغيرة ، ويتناسب مع جيوب المريلة ، ويمكن تثبيت الموزع به في أي سرير مستشفى. وقت التطهير مهم أيضًا - فهو يستغرق 30 ثانية فقط! بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الأبحاث أن الكحول لا يحفز المقاومة في الكائنات الحية الدقيقة ، أي أنها لا تستطيع تغيير بنيتها في الدفاع ضد آثارها.

• ومع ذلك ، لا يمكن للكحول التعامل مع المطثية العسيرة ...

D.P .: لا يوجد منتج لنظافة اليدين يمكن أن يقتل جراثيم المطثية العسيرة. في هذه الحالة ، لا يعتبر الكحول أفضل تحضير ، لكن لا يوجد منتج يمكن استخدامه على اليدين. الكلور فعال ، ولكن فقط بتركيزات يمكن وضعها على الأسطح وليس اليدين. لذلك ، فإن التحكم في المطثية العسيرة يتعلق باتباع الممارسات الصحيحة: ارتداء القفازات وخلعها في الوقت المناسب ، وتنظيف وغسل اليدين ، وفرك المطهر. هنا في جنيف ، تمكنا من السيطرة الكاملة على المطثية العسيرة. هذا ليس فقط بسبب تطهير اليدين ، ولكن قبل كل شيء بسبب الالتزام الصارم باستراتيجيات مكافحة العدوى لدى كل مريض. ومن الحقائق أيضًا أن المنشورات التي تظهر انخفاضًا في معدل الإصابة بالمطثية العسيرة تؤكد أن هذا يرجع إلى كثرة غسل اليدين بالماء والصابون ، وكذلك الكحول.

• غالبًا ما تتطلب عدوى المستشفيات تناول مضاد حيوي. وهذا بدوره يساهم في مقاومة الأدوية المتعددة - وهي مشكلة خطيرة في طب اليوم.

موانئ دبي: هذا صحيح. تتضمن استراتيجية معالجة مقاومة مضادات الميكروبات عاملين. الأول هو الاستخدام غير المناسب للمضادات الحيوية في البشر والحيوانات. والثاني هو التلوث المتبادل ، أي انتقال العامل الممرض من شخص لآخر. يجب تقييد استخدام مضادات الميكروبات ويجب تكثيف الجهود لاحتواء التلوث البكتيري المتبادل الذي يحدث بين المرضى والأماكن المحيطة والمتخصصين في الرعاية الصحية. عند استخدام هذين العنصرين ، يمكن بلا شك تقليل مقاومة المضادات الحيوية والسيطرة عليها.

افعل ذلك بالضرورة

• خذ هذه النصائح بعين الاعتبار عندما تذهب إلى المستشفى. بفضلهم ، يمكنك تجنب الإصابة بمسببات الأمراض الخطيرة.
• بجانب منشفة الحمام ، ضع 2 أو 3 من مناشف اليد الصغيرة في الحقيبة. لا تستخدم واحد منهم لأكثر من يومين. ثم يجب غسلها وغليها.
• اختر حذاء للمشي في المستشفى لن تندم على التخلص منه ، لأنه من الأفضل عدم اصطحابه إلى المنزل.
• خذ معك غسول اليدين مبيد للجراثيم بدون ماء (يمكنك شرائه من أي صيدلية أو صيدلية). سيكون مفيدًا عندما يكون الوصول إلى الحوض صعبًا ، على سبيل المثال بعد الجراحة.
• ستوفر الكولونيا أو الروح أيضًا تطهيرًا جيدًا.
• اغسل يديك كثيرًا - ويفضل باستخدام مستحضر يحتوي على كحول - ليس فقط بعد استخدام المرحاض أو قبل الأكل. افعل ذلك بعناية ، مع مراعاة المسافات بين أصابعك وفوق معصميك.
• لا تمشي حافي القدمين على أرض المستشفى ولا تلمس المعدات الطبية.
• بعد العودة من المستشفى ، اغسل جميع الملابس التي ترتديها هناك ، وقم بغلي الملابس الداخلية القطنية والمناشف.
• لاحظ أن المتخصصين في الرعاية الصحية يقومون بغسل (تطهير) اليدين قبل كل اتصال مع المريض. إذا لم يكن كذلك ، اجذب انتباههم. لديك الحق في القيام بذلك لأن صحتك معرضة للخطر!

مقال موصى به:

عدوى المستشفيات: أسباب التهابات المستشفيات

الشهرية "Zdrowie"