عدوى الدم (تجرثم الدم): الأسباب والأعراض والعلاج

لا تشكل عدوى الدم (تجرثم الدم) دائمًا تهديدًا للصحة والحياة - يتعامل الجسم عادةً مع البكتيريا بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي تجرثم الدم إلى تطور تعفن الدم (تعفن الدم) ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. ما هي أسباب وأعراض تجرثم الدم (تسمم الدم)؟ متى يتطور الإنتان وكيف يختلف عنه؟ ما هو العلاج؟

تجرثم الدم هو عدوى الدم بالبكتيريا التي تحدث دون استجابة الجسم العامة للعدوى أو عملية التهابية مستمرة. لا تشكل بكتريا الدم في العادة تهديدًا للصحة والحياة ، حيث يتعامل الجسم بشكل طبيعي مع الكائنات الحية الدقيقة. لذلك ، عادة ما يستمر تجرثم الدم لفترة قصيرة ، ويزول تلقائيًا ، بالإضافة إلى أنه لا يسبب أي عواقب صحية. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تتطور عدوى مجرى الدم إلى تعفن الدم (تعفن الدم) ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.

هناك عدة أنواع من تجرثم الدم: عابر ودوري (متكرر) ومستمر. في الحالة الأولى ، تكون البكتيريا موجودة في الدم لفترة قصيرة (5-15 دقيقة). يحدث تجرثم الدم الدوري عندما تكون هناك بؤر معدية في الجسم تنطلق منها البكتيريا في مجرى الدم من وقت لآخر. يستمر هذا النوع من تجرثم الدم لفترة أطول بكثير من عدوى مجرى الدم العابرة. في المقابل ، يمكن أن تستمر تجرثم الدم المستمر في الجسم لعدة ساعات أو حتى أيام.

تجرثم الدم (تسمم الدم) - الأسباب

تحدث بداية تجرثم الدم العابر عادةً في الغشاء المخاطي البلعومي أو الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي أو الجلد - أي الأماكن التي تسكنها البكتيريا من الناحية الفسيولوجية. يمكن أن تدخل الميكروبات إلى الدم ، على سبيل المثال أثناء تنظيف الأسنان ، وإجراءات الأسنان (مثل التقشير ، وخلع الأسنان) ، وتنظير القصبات ، والإجراءات الجراحية أو الإصابات الطفيفة

في حالة تجرثم الدم الدوري ، قد تكون بؤر الالتهاب ، على سبيل المثال ، الخراجات ، والتهابات الجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز البولي ، والمفاصل أو النسيج الضام.

غالبًا ما ينتج تجرثم الدم المستمر عن إدخال أجسام غريبة مصابة في الجسم ، مثل القسطرة الوريدية المصابة أو استبدال الأوعية الدموية أو صمام القلب الاصطناعي. يمكن أن يحدث هذا النوع من تجرثم الدم أيضًا في حالة عمليات زرع الأوعية الدموية وتمدد الأوعية الدموية والتهاب الوريد الخثاري والتهاب الشغاف. يمكن أن تظهر أيضًا في سياق أمراض مثل التيفوئيد وداء البروسيلات وداء الليستريات وداء لايم.

تجرثم الدم (تسمم الدم) - عوامل الخطر

إن الأطفال حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض عند الولادة وكبار السن وذوي الجهاز المناعي الضعيف ، مثل أولئك الذين يعانون من نقص المناعة الخلقية أو الخاضعين للعلاج الكيميائي أو بعد الزرع ، معرضون بشكل خاص للإصابة بتجرثم الدم. المرضى بعد الجراحة الكبرى أو المصابين بمرض أساسي شديد هم أيضًا في خطر. تزداد احتمالية الإصابة بتجرثم الدم أيضًا بسبب الحروق الشديدة أو الإصابات الخطيرة (التي تحدث عادةً أثناء حوادث المرور) أو القسطرة أو التغذية المعوية.

تجرثم الدم والإنتان

في حالة تجرثم الدم والإنتان على حد سواء ، توجد البكتيريا في الدم ، على الرغم من أن تعفن الدم يمكن أن يكون سببه أيضًا كائنات دقيقة أخرى ، مثل الفيروسات أو الفطريات. ومع ذلك ، في حالة تجرثم الدم ، لا يتفاعل الجسم بعنف - فهو يتعامل عادة مع البكتيريا بطريقة طبيعية بدون أعراض. ومع ذلك ، إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، واتضح أن البكتيريا شديدة الضراوة وتكسر الحاجز الذي أنشأه الجهاز المناعي ، فقد يتطور الإنتان ، حيث يتفاعل الجسم بشكل منهجي مع الدم الجرثومي وسمومها في الدم. لذلك ، تجرثم الدم ليس تعفن الدم. يسبق تجرثم الدم دائمًا تعفن الدم ، ولكن ليس دائمًا.

تجرثم الدم (تسمم الدم) - الأعراض

تجرثم الدم العابر عادة ما يكون بدون أعراض وليس له أي عواقب صحية. يمكن أن تترافق تجرثم الدم الدوري مع حمى وقشعريرة مفاجئة. من ناحية أخرى ، عندما يتم إدخال كمية كبيرة من البكتيريا في الدم أثناء تجرثم الدم المستمر (جنبًا إلى جنب مع إطلاق السموم البكتيرية) ، يتطور تفاعل التهابي جهازي (SIRS). ثم هناك حمى (ولكن ليست أعلى من 38 درجة مئوية) ، ومعدل ضربات القلب> 90 / دقيقة ، وعدد الأنفاس> 20 / دقيقة. يعتبر تعايش تجرثم الدم مع أعراض SIRS تعفن الدم.

عندما تكون تجرثم الدم مصحوبًا بأعراض ، تكون الحمى عادةً هي الأولى ، ولكن لا يصاب جميع الأشخاص بالحمى. هذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن ، الذين قد لا تتطور لديهم الحمى أو قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً فقط. في هذه الحالة ، قد تتغير أعراض تسمم الدم في الوعي أو الشعور بالارتباك.

تجرثم الدم (عدوى الدم) - التشخيص

يتم إجراء مزرعة الدم في حالة الاشتباه في تجرثم الدم. يسمح الاختبار بتحديد البكتيريا المسؤولة عن العدوى وتحديد حساسيتها للأدوية ، وبالتالي - يسمح لك بالإجابة على سؤال حول نوع المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه.

تجرثم الدم (تسمم الدم) - العلاج

في حالة تجرثم الدم ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية المناسبة.

قائمة المراجع: Jurczak A.، Olszańska D.، الجراثيم - التعاريف وعلم الأوبئة والتشخيص الميكروبيولوجي، "BioMerieux News" 2012 ، رقم 60