متلازمة هيلب أثناء الحمل: الأسباب والأعراض. علاج متلازمة هيلب عند النساء الحوامل

متلازمة هيلب هي مجموعة من الأعراض التي تظهر غالبًا عند النساء الحوامل. لا يُعرف الكثير عن المرض نفسه ، وغالبًا ما يتم الخلط بين أعراضه وأعراض الأمراض الأخرى ، مما يجعل التشخيص السريع أمرًا صعبًا. إنه مهم جدًا لأن التشخيص المتأخر لمتلازمة هيلب قد يساهم في حدوث مضاعفات تهدد حياة الأم والطفل. ما هي أسباب وأعراض متلازمة هيلب؟ كيف يتم علاج هذا المرض النادر؟

تعد متلازمة هيلب من المضاعفات التوليدية التي تهدد الحياة وعادة ما تعتبر متغيرًا أو مضاعفة لتسمم الحمل أثناء الحمل.

يتكون اسم المجموعة من الأحرف الأولى من الخصائص الرئيسية للمرض:

• فقر الدم الانحلالي ، أو انحلال الدم (نقل الهيموغلوبين إلى بلازما الدم ، الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء ، أو كريات الدم الحمراء)
• ارتفاع إنزيمات الكبد - زيادة في مستوى إنزيمات الكبد ، مما يدل على تلفها
• انخفاض عدد الصفائح الدموية - قلة الصفيحات ، أي انخفاض عدد الصفيحات (الصفائح الدموية)

تحدث متلازمة هيلب في المتوسط ​​في 1 من كل 1000 حالة حمل. في معظم الحالات ، تظهر متلازمة هيلب قبل الأسبوع 35-37 من الحمل ، على الرغم من أنها قد تظهر بعد أسبوع من ولادة الطفل.

متلازمة هيلب: الأسباب

أسباب متلازمة هيلب غير معروفة حتى الآن ، لكن الأطباء يشكون في أن العوامل الوراثية والمناعية لها تأثير كبير على ظهور المرض.

متلازمة هيلب: الأعراض

عادة ما تكون أعراض HELLP هي التحذير الأول من تسمم الحمل:

• صداع الراس
• عدم وضوح الرؤية
• ألم في البطن في الجانب الأيمن العلوي ، حيث يوجد الكبد
• آلام الجزء العلوي من الجسم (الذراعين والرقبة)
• إعياء
• استفراغ و غثيان
• زيادة ضغط الدم
• احتباس السوائل وزيادة وزن الجسم

نوبات الصرع أو التشنجات أو نزيف الأنف نادرة جدًا.

تتطور أعراض HELLP أحيانًا بدون تسمم الحمل.

تحقق >> هيكل الحمل - نتيجة لتسمم الحمل عند النساء الحوامل

متلازمة هيلب: التشخيص

غالبًا ما يتم تشخيص أعراض HEELP بشكل خاطئ على أنها أنفلونزا أو أمراض فيروسية أخرى ، أو اليرقان ، أو التهاب المرارة ، أو فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، أو فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (المعروفة أيضًا باسم مرض Moschowitz) ، أو التهاب الكبد. لذلك ، من الضروري إجراء تشخيص شامل للمرض.

الخطوة الأولى في التشخيص هي الفحص البدني ، والذي قد يجد الطبيب خلاله إيلامًا في البطن ، خاصة في الجزء العلوي الأيمن ، وتضخم الكبد ، وارتفاع ضغط الدم ، وتورم الساقين.

إنه مؤشر للاختبارات المعملية ، مثل:

• اختبارات البول - من دواعي القلق ارتفاع مستوى البروتين في البول
• اختبارات وظائف الكبد (إنزيمات الكبد) - إذا زادت كميتها ، فقد يكون ذلك مرضًا
• اختبارات الدم - في نهاية المطاف يتم تشخيص المرض إذا تم خفض قيم كرات الدم الحمراء وخلايا الصفيحات (عدد الصفائح الدموية أقل من 100000 / مم 3)

من الضروري أيضًا إجراء اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي

متلازمة هيلب: العلاج

يعتمد علاج متلازمة هيلب بشكل أساسي على مرحلة الحمل. إذا كانت المرأة أكثر من 34 أسبوعًا من الحمل وتدهورت صحتها ، فمن المستحسن تحريض المخاض أو إجراء عملية قيصرية. الطريقة الأكثر فعالية لتجنب المضاعفات المتعلقة بمتلازمة هيلب هي إنهاء الحمل. ثم تختفي معظم أعراض متلازمة هيلب في غضون 2-3 أيام بعد الولادة.

في النساء الحوامل بين 27 و 34 أسبوعًا من الحمل ، يمكنك استخدام:

• نقل الدم (إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا)
• العلاج بالكورتيكوستيرويدات - الأدوية التي تسرع نمو رئتي الطفل
• كبريتات المغنيسيوم - لتقليل مخاطر النوبات
• أدوية لخفض ضغط الدم المرتفع

متلازمة هيلب: التكهن

تعتمد الوفيات بين الأطفال المولودين لأمهات مصابات بمتلازمة هيلب على وزن الولادة وتطور أعضاء الطفل ، وخاصة الرئتين. وفقًا لتجربة الأطباء ، يولد العديد من الأطفال قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا من الحمل).

بدون علاج ، تصاب 1 من كل 4 نساء بمضاعفات. يموت عدد صغير منهم (الخطر 1.1٪). في المقابل ، فإن احتمال وفاة الطفل هو 10-60٪ (حسب مرحلة الحمل ومرحلة المرض ووقت بدء العلاج).

انهيار HELLP: المضاعفات

يمكن أن تساهم متلازمة هيلب غير المعالجة في مضاعفات تهدد حياة الأم والطفل ، مثل:

• انفصال المشيمة المبكر
• الوذمة الرئوية و / أو الفشل
• التخثر داخل الأوعية الدموية
• الفشل الكلوي الحاد (عند الطفل)