كلوراتوم كاليوم 15٪ كابي

يحتوي 1 مل من المحلول على 150 مجم من كلوريد البوتاسيوم ، أي ما يعادل 2 ملي مول من أيونات البوتاسيوم.

عمل

البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي للسائل الخلوي ويشارك في العديد من العمليات الخلوية والتمثيل الغذائي. إنه مهم في استقلاب الكربوهيدرات ويشارك في عملية تخزين الجليكوجين ، وهو ضروري أيضًا أثناء تخليق البروتين. يؤثر البوتاسيوم على إمكانات أغشية الخلايا ويؤثر على العضلات ، بما في ذلك عضلة القلب. تركيز الخلايا حوالي 150 مليمول / لتر وتركيز البلازما 3.5 إلى 5.5 مليمول / لتر. المتطلب اليومي من كلوريد البوتاسيوم ما يقرب من 1 إلى 1.5 مليمول / كجم من وزن الجسم. يمكن أن يكون سبب استنفاد البوتاسيوم هو زيادة إفراز الكلى ، أو الفقد من خلال الجهاز الهضمي (القيء ، الإسهال ، الناسور) ، زيادة الامتصاص داخل الخلايا (علاج الحماض ، علاج الجلوكوز بالأنسولين) أو عدم كفاية المدخول. أعراض نقص بوتاسيوم الدم (أقل من 3.5 ملي مول / لتر) هي: ضعف العضلات ، قلاء استقلابي ، ضعف تركيز الكلى ، ونى الأمعاء مع الإمساك حتى العلوص الشللي ، تغيرات في مخطط كهربية القلب وعدم انتظام ضربات القلب. بعد الحقن في الوريد تدخل أيونات الكلوريد والبوتاسيوم إلى الدم مباشرة ثم تفرز من الجسم بالبول (90٪) والبراز (10٪) والعرق والدموع.

الجرعة

عن طريق الوريد. الكبار.عن طريق الوريد ، فقط بعد التخفيف في محلول مناسب لتركيز أقصى 3 جم / لتر (40 مليمول / لتر بوتاسيوم). قد تكون التركيزات الأعلى ضرورية لعلاج نقص بوتاسيوم الدم الحاد أو الحماض الكيتوني السكري. في هذه الحالة ، يجب إعطاء حقنة في الوريد الكبير ويوصى بمراقبة مخطط كهربية القلب للمريض. 1 غرام من بوكل يعادل 524 مجم (13.4 ملي مول) من البوتاسيوم. تعتمد الجرعة على إلكتروليتات المصل والتوازن الحمضي القاعدي. يجب حساب نقص البوتاسيوم باستخدام الصيغة: وزن الجسم. (كجم) × 0.2 × 2 × (4.5 مليمول / لتر - تركيز البوتاسيوم في الدم). يُحسب الحجم خارج الخلية على أساس وزن الجسم. بالكيلو جرام × 0.2. الجرعة اليومية القياسية حوالي 0.8-2 ملي مول بوتاسيوم / كجم من وزن الجسم. يجب ألا يكون معدل التسريب سريعًا جدًا ، فهو يعتبر معدل ضخ آمن يبلغ 10 مليمول / ساعة. بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المستخدمة في المرضى البالغين 150 ملي مول / يوم. الأطفال والشباب. لم يتم إثبات سلامة وفعالية استخدام كلوريد البوتاسيوم لدى الأطفال والمراهقين. يوصى بإعطاء الدواء عن طريق الوريد بعد التخفيف في محلول مناسب لجرعة قصوى تبلغ 3 مليمول بوتاسيوم / كجم من وزن الجسم. أو 40 ملمول / م 2 جهاز كمبيوتر. بالنسبة للأطفال الذين يبلغ وزنهم 25 كجم وأكثر ، يجب استخدام جرعة البالغين. مجموعات خاصة من المرضى. يجب تقليل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي. طريقة العطاء. يوصى بالإدارة باستخدام مضخة التسريب ، خاصةً للمحاليل ذات التركيز العالي. قبل الاستخدام ، يجب تخفيف المستحضر بما لا يقل عن 50 مرة من حجم محلول الوريد متساوي التوتر 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم للتسريب أو محلول التسريب المناسب الآخر.

دواعي الإستعمال

علاج نقص البوتاسيوم في المرضى الذين لا يناسبهم العلاج الغذائي أو الفموي.

موانع

فرط بوتاسيوم الدم.

الاحتياطات

يمكن أن يؤدي الحقن المباشر لمحاليل كلوريد البوتاسيوم المركزة دون تخفيف مناسب إلى الوفاة الفورية. يجب أن تدار المستحضر ببطء (عادة 10 مليمول / ساعة ، لا تتجاوز 20 مليمول / ساعة). يجب مراقبة تبول المريض لضمان التدفق السليم. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب اللا تعويضي المعالجين بجليكوسيدات الديجيتال وبإحصار أذيني بطيني شديد أو كامل. يجب مراقبة المرضى بحثًا عن إلكتروليتات المصل وحالة القاعدة الحمضية ، ويجب تعديل الجرعة وفقًا لاحتياجات المريض الفردية. يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم في البلازما بانتظام أثناء العلاج لتجنب تطور فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والأمراض الأخرى المرتبطة غالبًا بفرط بوتاسيوم الدم. يجب أن تكون أجهزة تخطيط القلب متوفرة أثناء العلاج ، ويوصى بمراقبة متكررة لصحة المرضى. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من أمراض مرتبطة غالبًا بفرط بوتاسيوم الدم ، مثل قصور الغدة الكظرية ، واختلال وظائف الكلى ، وقلة البول بعد العملية الجراحية ، والصدمة مع تفاعلات الانحلالي و / أو الجفاف ، والحماض الاستقلابي ، في المرضى الذين عولجوا بمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، فرط كلوريد الدم ، شلل فرط بوتاسيوم الدم فقر الدم المنجلي الدوري. يجب توخي الحذر عند الإعطاء عن طريق الوريد لأن التسرب قد يسبب تلف الأنسجة الميتة. في بداية العلاج ببدائل البوتاسيوم ، لا ينبغي حقن الجلوكوز لأنه قد يتسبب في انخفاض مستويات البوتاسيوم في البلازما. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والجفاف الشديد وتشنج العضلات الناجم عن الجفاف وفقدان الملح الحراري وتلف الأنسجة الشديد في الحروق الشديدة والمرضى المسنين بعناية حيث قد يكون هناك خلل كلوي أو عوامل أخرى مهيئة لفرط بوتاسيوم الدم.

نشاط غير مرغوب فيه

زيادة تناول البوتاسيوم يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية عضلية وأمراض القلب ، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب ، وقد يؤدي حتى إلى توقف القلب. علاوة على ذلك ، قد يحدث ما يلي: الحماض ، فرط كلور الدم ، تجلط الدم الوريدي ، الغثيان ، ألم في موقع الحقن ، نخر في موقع التسرب ، التهاب الوريد في حالة التركيز الموضعي العالي جدًا للمحلول.

الحمل والرضاعة

لا توجد بيانات محدودة عن استخدام كلوريد البوتاسيوم في النساء الحوامل. يمكن النظر في استخدام المستحضر أثناء الحمل إذا كان هناك ما يبرره سريريًا. يُفرز كلوريد البوتاسيوم في لبن الأم إلى مثل هذه الكمية التي من المحتمل أن تؤثر على الأطفال حديثي الولادة / الرضع. لا يمكن استبعاد خطر على الأطفال حديثي الولادة / الرضع. يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن العلاج بهذا الدواء بعد تقييم فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة.

التفاعلات

العلاج المركب (باستثناء حالات نقص بوتاسيوم الدم الحاد) مع: مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (مستحضرات بسيطة أو مركبة) لا ينصح بها ، مثل أميلوريد ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، كانكريونات البوتاسيوم ، إبليرينون (خطر فرط بوتاسيوم الدم الذي يهدد الحياة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى) ) ؛ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، السيكلوسبورين ، تاكروليموس ، سوكساميثونيوم (خطر فرط بوتاسيوم الدم الذي يهدد الحياة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي) ؛ الأدوية المنقولة بالدم ، البوتاسيوم البنسلين (خطر فرط بوتاسيوم الدم). يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام كلوريد البوتاسيوم مع: كينيدين (قد يزيد البوتاسيوم من تأثير الكينيدين المضاد لاضطراب النظم) ؛ الثيازيدات ، الكورتيكوستيرويدات الكظرية ، الكورتيكوستيرويدات السكرية ، الكورتيكوستيرويدات المعدنية (يمكن تقليل التأثير الإضافي للبوتاسيوم) ؛ الديجوكسين (يمكن أن يكون فرط بوتاسيوم الدم خطيرًا في المرضى الذين يخضعون لإشباع جليكوسيد الديجيتال) ؛ راتنجات قابلة للتبديل (ينخفض ​​مستوى البوتاسيوم في الدم بسبب استبدال البوتاسيوم بالصوديوم).

السعر

كاليوم كلوراتوم 15٪ كابي ، السعر 100٪ زلوتي بولندي 148.42

يحتوي المستحضر على المادة: كلوريد البوتاسيوم