عدم تكوين الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج

لماذا يولد الطفل بدون كلية واحدة؟

- يتم إلقاء اللوم هنا على اضطرابات تكوين الأعضاء الجنينية المبكرة التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. إنها تتكون من عدم تكوين برعم الكلى أو ، في كثير من الأحيان ، دونات الحالب ، والتي يعد وصولها إلى منطقة البلاستيميس الكلوي شرطًا لمزيد من التطور - كما يوضح الدكتور جيرزي تشيزو ، طبيب المسالك البولية للأطفال وجراح من مركز BIOS للتشخيص الطبي وأمراض الدم ومستشفى وارسو للأطفال. في المرحلة الحالية ، يتم اكتشاف مثل هذه العيوب في فترة ما قبل الولادة ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. - قبل فترة من الفحوصات التصويرية غير الغازية ، تم العثور على تخلق الكلى في أغلب الأحيان أثناء تشريح الجثة. في الوقت الحالي ، نكتشف ذلك عن طريق الصدفة خلال الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، والتي يتم إجراؤها لأسباب مختلفة ، وغالبًا ما تكون غير كلوية ، كما يقول الدكتور جيرزي تشيزو. - أو عند تشخيص عيوب في بنية الأعضاء التناسلية ، والتي غالبًا ما تصاحب عدم تكوّن الكلى ، وخاصة عند النساء (25-50٪).

اقرأ أيضًا: تصوير الأوعية الكلوية - فحص الأوعية الكلوية - فحص البول - التحليل العام التصوير الومضاني - فحص النظائر للأعضاء المختلفة

عندما تكون كلية مفقودة والأخرى مريضة ...

إذا تبين أن الطفل لديه كلية واحدة وبعد الاختبارات (التصوير الومضاني للكلية) فنحن على يقين من أنها تعمل بشكل صحيح وتتولى دور الأخرى - فلا داعي للقلق. إنه أسوأ إذا كان لدى المرء عيوب. في حالة كل من عدم تكوين الكلى ، يكون التشخيص ضعيفًا - في معظم الحالات ، تحدث وفاة الجنين أو تحدث الوفاة بعد الولادة مباشرة.
العيوب - تشمل الحالات الشاذة التي يمكن اكتشافها في فترة ما قبل الولادة عدم تكوّن كلية أو كليتين ، وأشكال مختلفة من مرض الكلى الكيسي ، وتضخم نظام الكاليتشيبوري في الكلى والحالب. قد تتجلى المشاكل البولية الخلقية في نقص أو انعدام السائل الأمنيوسي (اللامائي).
تتميز الكلى الكيسية بوجود أكياس بأحجام مختلفة في الحمة الكلوية ، وقد يترافق تضخم نظام كاليكو الحوض مع وجود عائق خلقي في المسالك البولية يعيق تدفق البول ، على سبيل المثال عند ارتفاع اتصال الحوض بالحالب أو تصريف الحالب نتيجة المثانة أو الحالب. - عيوب في مجرى البول أو مجرى البول (مثل صمامات مجرى البول الخلفية). تشمل عيوب الكلى الخلقية أيضًا نقص تنسج (الكلى طبيعية ، ولكنها أصغر بكثير) وخلل التنسج (بنية غير طبيعية للحمة الكلوية).
عادة ما يكون الأطفال الذين يعانون من عدم تكوّن الكلى تحت إشراف مستمر من المتخصصين: أخصائي أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية. لتأكيد تشخيص عدم تكوين الكلى ، من الضروري إجراء اختبارات التصوير - الموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني للكلى.
- في حالة وجود أي مشكلة في الكلى الثانية ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان اضطرابًا خلقيًا في النمو ، مثل نقص تنسج أو خلل التنسج ، أو ثانوي ، ناتج عن عمليات مرضية تحدث بعد ولادة الطفل - كما يقول الدكتور جيرزي تشزي. - يجب استبعاد أي تشوهات في المسالك البولية ، والتي يمكن أن تعرض الكلى الأخرى للخطر ، وإذا وجدت ، يجب تحديد مؤشرات العلاج المحتمل.

إذا كان الطفل يعاني من عدم تكوين الكلى:

تأكد من أنك تشرب كمية كافية - يجب أن تكون الكلى مريحة في العمل ،

- تعليم طفلك استخدام القصرية في أسرع وقت ممكن (ويفضل أن يكون عمره أقل من 1.5 سنة) بدلاً من استخدام حفاضات الأطفال ،

لا تعطي ، إذا لم تكن هناك حاجة ، فيتامينات صناعية - تلك الموجودة في الغذاء الطبيعي والتي يتم توفيرها بكميات مناسبة ، على سبيل المثال الفواكه والخضروات هي الأفضل.

كيفية العناية بالكلى

غالبًا ما يشعر آباء الأطفال الذين يعملون مع كلية واحدة بالقلق بشأن حالتها نظرًا لوجود كلية واحدة وعليهم العمل لشخصين. إنهم يولون المزيد من الاهتمام لنظام الطفل الغذائي ، ويتأكدون من شرب الكمية المناسبة من السوائل ، واستشارة طبيب الأطفال أو أخصائي أمراض الكلى في كل مرة يأخذون فيها دواء أو فيتامينات.
- لا يوجد يقين مطلق بأن الكلى المطورة بشكل صحيح تكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. ومع ذلك ، هناك بعض الملاحظات التي تشير إلى ارتفاع معدل الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني والبيلة البروتينية وخصائص الفشل الكلوي الخفيف لدى الأفراد الذين يعانون من عدم تكوين كلية واحدة - كما يقول الدكتور جيرزي كزيو. - لا يمكن استبعاد الحمل الزائد لكلية واحدة مما يؤدي إلى فشلها. ولكن لا يوجد حاليًا دليل مقنع وحاسم يحدد أسباب وانتشار سمات الفشل الكلوي لدى الأشخاص الذين يولدون بكلية واحدة.
ومع ذلك ، نظرًا للمخاطر المحتملة ، ينصح بعض الأطباء بعدم ممارسة هؤلاء الأشخاص للاحتكاك والرياضات الشديدة نظرًا لخطر الإصابة وتلف الكلية الوحيدة.
- لكن في رأيي ، هذا غير مبرر ، لأن لدينا أعضاء حيوية ولكن مفردة ، مثل الدماغ والكبد. يجب حمايتهم بنفس الطريقة - يقول الدكتور جيرزي تشيزو.