التسكين هو جعل المريض لا يشعر بأي ألم. تشمل تطبيقات التسكين حماية المرضى من الألم - الناجم عن المرض والمرتبط بالإجراءات الطبية. يمكن أن يحدث التسكين عن طريق إعطاء الأدوية المختلفة للمرضى وكذلك عن طريق الوسائل غير الدوائية.
مصطلح تسكين مشتق من كلمتين يونانيتين: ا (يُفهم على أنه بدون) و الطحالب (تُرجم على أنها ألم). كما يمكنك التخمين بسهولة ، فإن التسكين يتمثل في إلغاء إدراك المريض لمحفزات الألم. يحدث هذا التأثير من خلال استخدام المسكنات في المريض الواعي ، في حالة الأشخاص الفاقدين للوعي ، بعد إعطاء المسكنات لهم ، قد يتم إلغاء حدوث ردود الفعل الانعكاسية للألم. التخدير هو مفهوم أوسع من التسكين ، حيث يتوقف المريض عن تجربة أنواع مختلفة من المنبهات الحسية الأخرى (في مساره ، لا يشعر المريض بالألم ، ولكن أيضًا لا يشعر بالحرارة أو اللمس). المفهوم الأضيق هو التخدير ، ويُفهم عمومًا على أنه تقليل القلق وتهدئة مشاعر المريض.
يستخدم التسكين في المقام الأول في التخدير وفي المجالات الجراحية للطب - اليوم من الصعب تخيل إجراء العديد من الإجراءات الطبية (مثل العمليات الجراحية) دون استخدام عوامل تخفيف الآلام في المرضى. من المحتمل أن كل واحد منا ، حتى أولئك الذين لم يسبق لهم إجراء أي عمليات جراحية ، قد عانوا من التسكين في حياتهم.
التسكين: أنواع
يمكن إحداث التسكين في المريض بطريقتين. من الممكن أن تؤثر على الجهاز العصبي المركزي نفسه وبالتالي تجعلك لا تشعر بأي محفزات للألم. ومع ذلك ، هناك أيضًا احتمال حدوث حصار مؤقت للإحساس بالألم في مكان واحد محدد داخل الجسم. في الحالة الأولى ، يتم استخدام الأدوية المعروفة باسم المسكنات ، والمستحضرات المستخدمة لمنع إدراك الألم في منطقة معينة من الجسم تسمى بدورها التخدير الموضعي. يمكن إعطاء أدوية التسكين بطرق مختلفة ، ولا سيما عن طريق الفم ، ولأنواع مختلفة من التخدير ، يتم إعطاؤها عادة عن طريق الوريد.
لقد ذكر أعلاه أن كل مريض تقريبًا قد واجه تسكينًا - يأتي هذا الاستنتاج من حقيقة أن الغرض من تناول المسكنات المختلفة هو إحداث التسكين الموصوف هنا. يعتمد علاج الألم بشكل كلاسيكي على تناول المريض الأدوية الموصوفة بجرعات محددة ، ولكن هذا العلاج لا يسمح دائمًا بالتحكم في الألم بشكل كافٍ - ولهذا السبب لا يزال علاج الألم يتحسن ويستمر. لا تتعلق هذه فقط بحقيقة أن الأدوية الأحدث والأحدث تستخدم في التسكين ، ولكن أيضًا بحقيقة أنه تم العثور على حلول أحدث وأكثر ملاءمة - على سبيل المثال ، يمكن إعطاء المسكنات التي يتحكم فيها المريض.
اقرأ أيضًا: تخدير الولادة: تخدير العمود الفقري أثناء الولادة القيصرية التخدير عند طبيب الأسنان ، أو علاج الأسنان بدون ألم التخدير الخارجي - الحقائق والأساطير. آثار جانبيةتسكين يتحكم فيه المريض
يتكون التسكين الذي يتحكم فيه المريض من حقيقة أن مسكن الآلام المزمن الذي يستخدمه المريض موجود في حقنة كبيرة متصلة بوصلة وريدية وبنظام تحكم خاص. يحدد الطبيب جرعة واحدة من دواء مسكن ، لكن المريض - بالضغط على الزر المناسب - يقرر متى يتم تناوله. يستخدم المسكن الذي يتحكم فيه المريض بشكل أساسي في المستشفى ويهدف في المقام الأول إلى توفير أفضل تسكين للألم. تتميز طريقة التسكين هذه بالعديد من المزايا المهمة ، من بينها الجدير بالذكر أن الوقت بين حدوث الألم لدى المريض وتناول الأدوية يقل - لا يتعين عليه انتظار إعطاء الكادر الطبي. فائدة أخرى من المسكنات التي يسيطر عليها المريض هي أن المريض يحصل دائمًا على نفس جرعة المسكن الموصوفة ، وأن أنظمة التحكم تتحكم في أن المريض لا يتجاوز الجرعات المسموح بها من المسكنات.
تم ذكر المسكنات ، مثل المسكنات ، عدة مرات هنا - ولكن لم يتم ذكر أي اسم لمستحضر معين حتى الآن. ومع ذلك ، فمن الجدير بالتأكيد إلقاء نظرة فاحصة على الأدوية المستخدمة في تسكين الألم ، لأنه - من المثير للاهتمام - تمامًا كما هو معروف أن بعضًا منها ، لا يُشتبه عادةً في إمكانية استخدام أدوية أخرى لتخفيف الآلام على الإطلاق.
التسكين: الأدوية الأساسية مع تأثير مسكن
هناك ثلاث مجموعات من المسكنات الأساسية - يعتمد هذا التقسيم على ما يسمى سلم مسكن. تم تصميمه من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) وهو يوحد كيفية إدارة الألم للمرضى.
الخطوة الأولى في السلم هي المكان الذي يجب أن يبدأ فيه العلاج - هذه هي الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
يحتل الطابق الثاني من سلم المسكنات مسكنات أقوى ، وهي عقاقير تنتمي إلى المواد الأفيونية (مثل الكودايين والترامادول على سبيل المثال).
في الطابق الثالث والأعلى من سلم المسكنات ، توجد مسكنات أفيونية أقوى ، مثل أوكسيكودون أو فينتانيل أو أحد أفضل المواد الأفيونية المعروفة - المورفين.
الدواء الذي له تأثير مسكن هو الأسبرين المعروف على نطاق واسع ، وكذلك الإيبوبروفين أو الكيتوبروفين. ومع ذلك ، هناك العديد من المستحضرات التي لها تأثير مسكن.
التسكين: المسكنات الأخرى
في التسكين ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من المستحضرات ، والتي تنتمي إلى فئات من العقاقير غير المسكنات. على سبيل المثال ، يمكن ذكر أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب (مثل ميانسيرين أو سيتالوبرام أو أميتريبتيلين) هنا ، والتي يمكن أن تخفف ، من بين أمور أخرى ، ألم الاعتلال العصبي. الأدوية المضادة للصرع (مثل جابابنتين أو كاربامازيبين) ، مضادات التشنج (مثل باكلوفين) أو حتى الأدوية المستخدمة في علاج هشاشة العظام (هنا نتحدث عن البايفوسفونيت ، المستخدمة في المرضى الذين يعانون من آلام كبيرة في العظام) تستخدم أيضًا في علاج الألم.
التسكين: طرق غير دوائية لتسكين الآلام
لا يتم استخدام الأساليب الدوائية فقط لتخفيف الألم عند المرضى. تشمل الأمثلة علاجات انحلال الأعصاب (إتلاف الأعصاب المتعمد التي تسبب الألم) ، والتحفيز عن طريق الجلد للأعصاب المحيطية ، وكذلك التفاعلات العلاجية المختلفة (مثل التدليك والعلاج الحراري يمكن أن يساعد المرضى الذين يعانون من الألم).
مقال موصى به:
التخدير العام (التخدير) نبذة عن المؤلف
