هل تعلم أن الرجال والنساء يتفاعلون بشكل مختلف مع نفس المواد الكيميائية في الأدوية؟ هذا اكتشاف مهم لأن هذه الاختلافات تؤثر في علاج نفس المرض في كلا الجنسين. لماذا يستجيب الرجال والنساء بشكل مختلف للمخدرات؟
هل تعلم أن تفاعل المرأة مع المخدرات يختلف عن تفاعل الرجل؟ أنها يجب أن تأخذ جرعات مختلفة من الأدوية؟ لا ينبغي معاملة النساء والرجال بنفس الطريقة لأنهم يستجيبون بشكل مختلف للأدوية بسبب الاختلافات الجسدية بين الجنسين. ومن الغريب أنه لم يتم الحديث عن هذا "الوضوح الواضح" إلا مؤخرًا. لماذا ا؟
حتى عام 1993 ، لم يتم اختبار الأدوية على النساء
حتى عام 1993 ، لم تشارك النساء في التجارب السريرية للأدوية الجديدة. وقد تمليه اهتمام الباحثين بصحة النساء وأطفالهن. ومع ذلك ، فقد أظهرت الملاحظات السريرية أن النساء اللواتي يتم علاجهن بنفس الأدوية مثل الرجال (الجرعات المتطابقة ، وقت الإعطاء ، نفس المرض) ، يتحملن العلاج بشكل مختلف وتأثيراته مختلفة. كانت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أول من سمح بمشاركة النساء في التجارب السريرية (في عام 1993). وأوصت بأن يولي الباحثون اهتمامًا خاصًا لما يلي:
- تأثير الدورة الشهرية وانقطاع الطمث على الحرائك الدوائية للأدوية ، أي التغيرات في تركيزها في الجسم.
- التي تحدث في فترات معينة بعد تناول المستحضر
- تأثير هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية وأدوية العلاج بالهرمونات البديلة على تأثيرات الأدوية الأخرى
- تأثير موانع الحمل الفموية على فعالية الدواء قيد الدراسة
كانت نتائج التجارب السريرية الأولى للعقاقير التي تشمل النساء كبيرة لدرجة أنه بعد بضع سنوات لم يكن بالإمكان تسجيل أي دواء إذا لم تشارك النساء في الدراسات حول آثاره.
لماذا الفروق في الاستجابة للدواء بين المرأة والرجل؟
يخضع كل عقار يتم تناوله في كل من جسم الأنثى والذكر لنفس العمليات ، بما في ذلك:
- امتصاص المادة الفعالة ،
- توزيعه في الجسم ،
- التمثيل الغذائي،
- إفراز.
في دراسة بعنوان "تأثير الجنس على الحرائك الدوائية للأدوية المختارة" التي أجريت في كلية الصيدلة التابعة لجامعة غدانسك الطبية ، ثبت أن الفروق بين الجنسين تظهر بالفعل في مرحلة امتصاص الدواء. الأمر نفسه ينطبق على المراحل اللاحقة من الدواء الذي يمر عبر الجسم.
هذا ليس فقط لأن الهرمونات الأخرى تلعب دورًا رئيسيًا في أجسامنا ، ولكن أيضًا لأن لدينا بنية بدنية مختلفة وعملية التمثيل الغذائي. وبالتالي ، يمكن أن تؤثر الاختلافات بين الجنسين على كيفية علاج نفس المرض وكيف يستجيب الجسم بشكل مختلف لنفس الأدوية.
مقال موصى به:
كيف يختلف دماغ المرأة عن دماغ الرجل؟امتصاص الدواء وهيكل الجسم
عادة ما يكون لدى الرجال كتلة عضلية أكبر ، لذلك يجب أن تكون جرعة الدواء ، مثل المضاد الحيوي ، أعلى من جرعة النساء. لكن ليس وزن الجسم فقط هو المهم. يحتوي جسم المرأة على كمية أكبر من الأنسجة الدهنية لامتصاص جزيئات الدواء ، وبالتالي يكون تركيز الدم أقل من تركيز الدم لدى الرجل. في حالة الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ، من المهم أنه على الرغم من أن دم النساء في الجسم أقل من الرجال ، فإن تدفق النساء أسرع بكثير. نتيجة لذلك - سيصل الدواء إلى وجهته بشكل أسرع.
لدى الرجال جهاز هضمي أطول بكثير من النساء ، مما يعني أن امتصاص الدواء الذي يُعطى في نفس الوقت والجرعة سيبدأ لاحقًا. في النساء ، يرجع التأثير المتأخر للأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى حقيقة أن الطعام ينتقل بشكل أبطأ من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة ، والتي لها أكبر قدرة على امتصاص جميع المواد في الجسم. وبالتالي ، فإن الوقت الذي يستغرقه الطعام في المرور إلى الأمعاء يعد حاسمًا للتأثير المتأخر للدواء.
امتصاص الدواء والدورة الهرمونية
نحن نعلم أن الهرمونات الجنسية لها تأثير كبير على مظهر ورفاهية المرأة. ولكن من خلال العمل على الأعضاء الفردية ، فإنها تحدد أيضًا فعالية العلاج. قبل الحيض ، يحتفظ جسم المرأة بالماء ، مما يقلل من تركيز الأدوية التي تذوب في الماء في الدم. خلال نفس الفترة من الدورة ، ينتج جسم المرأة عصيرًا أقل في المعدة ، لذلك سيكون رد فعلها أقل تجاه الباربيتورات (الحبوب المنومة) لأنه سيتم امتصاص كمية أقل من المادة الفعالة.
وينطبق الشيء نفسه على أدوية التخدير أو مضادات الصرع. سيستجيب الرجال بشكل أسرع وأكثر فعالية لهذه الأدوية. ولكن في نفس الفترة من الدورة ، تستجيب النساء بشكل أفضل لمضادات الاكتئاب لأنها قواعد ضعيفة وقليل من عصير المعدة سيتم امتصاصها بشكل أفضل. بعد الإباضة (في المرحلة الأصفرية) ، يطول وقت امتصاص الأدوية في الأمعاء الدقيقة بشكل كبير لأن البروجسترون يريح العضلات الملساء.
تزداد سمية الأدوية عن طريق الإنزيمات والهرمونات
تحدد الهرمونات أيضًا أن النساء أكثر تعرضًا للتأثيرات السامة للأدوية من الرجال. ويرجع ذلك إلى هرمون التستوستيرون - وهو هرمون يكون لدى النساء في سن الإنجاب حوالي 20 مرة أقل من الرجال. لماذا هو مهم جدا؟ يحفز هرمون التستوستيرون إنزيمات الكبد على العمل بنشاط أكبر ، مما يسرع عملية التمثيل الغذائي للأدوية وإفرازها. إن ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في جسم الأنثى يقلل من تركيز بروتين معين ، مما يحدد امتصاص الأدوية.
إن الإنزيمات المنتجة في الكبد والأمعاء مسؤولة عن استقلاب الأدوية. في الرجال ، يكونون أكثر كفاءة ويزيلوا المستقلبات ، أي المركبات التي تتكون نتيجة تفاعل كيميائي في الجسم بين الدواء والمركبات التي تنتجها الخلايا ، من الجسم بشكل أسرع. عند المرأة ، تعمل الإنزيمات بشكل أبطأ ، لذلك تبقى بقايا التمثيل الغذائي للدواء لفترة أطول في جسدها.
تختلف وتيرة عمل الأعضاء الداخلية
تعمل كلى النساء بنسبة 10 بالمائة. أبطأ من الرجال مما له تأثير كبير على سرعة التخلص من مخلفات المخدرات. لكن هذا ليس بسبب الاختلاف الهرموني ، ولكن بسبب انخفاض وزن الجسم عند النساء. لذلك ، إذا كان معدل الترشيح الكبيبي أبطأ ، فإن التركيز العالي للمادة الفعالة في الدواء يستمر لفترة أطول لدى النساء منه لدى الرجال.
مزيد من البحث في علاج النساء والرجال
يوصى عادة بجرعات مناسبة من حمض أسيتيل الساليسيليك للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ومع ذلك ، اتضح أن تأثيره الوقائي يختلف عند النساء عنه عند الرجال: فهو يقي النساء من السكتة الدماغية ، ويقي الرجال من النوبات القلبية. على الرغم من أن نتائج البحث التي قادت العلماء الأمريكيين إلى مثل هذه الاستنتاجات تم الاحتجاج عليها في أوروبا ، إلا أنها دفعت العلماء أيضًا إلى بدء البحث في كيفية تأثير المواد الفعالة المختلفة على جسد الأنثى وكيف - الجسد الذكري. يجري العمل حاليًا لتحديد آثار عقار الاسيتامينوفين وجيل جديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على كلا الجنسين. من المعروف بالفعل أنه في الأشخاص الذين يعانون من بطء التمثيل الغذائي ، أي أيضًا لدى النساء ، يجب إعطاء الأدوية من هذه المجموعات بجرعات أقل.
مقال موصى به:
قلب المرأة وقلب الرجل - كيف تظهر النوبة القلبية فيك وفي قلبكالشهرية "Zdrowie"
